枳实

患者45岁，女性。主诉包括胸骨后灼热、中脘痞痛、口苦、嗳气、吞酸、神疲乏力、大便时干时溏。中医病名未明确提及，证型为中虚郁热气滞证。舌质澹紫红嫩，苔中裂根薄黄，脉细滑。辨证为中虚郁热气滞。病程未明确提及。

患者年龄75岁，女性。神疲乏力，面色苍白，左侧肩背部疼痛，咳嗽咳痰色白质黏，食后腹胀腹痛，口干欲饮，大便质干、较难解。中医诊断为反胃，证型为脾胃虚弱证。舌质暗，舌苔薄腻微黄、少津，脉小弦。

女，57岁。腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。主诉为腰酸乏力、面色少华，病程14个月。中医病名关格，证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。舌澹暗而嫩，苔薄白，脉沉弦。面色少华，舌象澹暗而嫩，脉沉弦。肾功能异常，Cr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。病机为脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。

五十岁，形寒呕吐，暴泻洞泄，神昏壮热，目眶陷脶瘪，肉脱口渴，两足筋隆起如绳、转动牵掣、胳膊有声，腹痛有汗，四肢厥冷，子病午剧。霍乱转筋，病因伤暑热，食瓜果，夜卧当风，寒热暑湿风火错乱。脉弦细。面色萎黄，舌苔白腻，声音低微，气味腥浊，问诊见吐泻频繁，病程急骤。切诊脉弦细。

患者28岁，男性，主诉高热、头痛、无汗、胸腹满、大便未行、鼻塞、舌苔干、尿少、嗜睡。中医病名伏暑，证型胃阴已伤，表里郁闭。望诊舌苔中心秽干无津，舌质不绛。闻诊无特殊描述。问诊有头痛、无汗、胸腹满、大便未行、尿少、嗜睡。切诊脉浮，右大于左。

女，不寐4年，烦躁心悸，上半身麻辣异常，浑身乏力，口渴，腹胀，纳呆，大便秘结，小便短赤灼热。证属阴虚为本，肝阳、痰火为标。舌体瘦薄、尖红，腻苔，脉细数略滑。

女，20岁，主诉胁痛、腹胀、嗳气，病程较长。中医病名未明确，证型为气郁湿阻。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括胁痛、腹胀、嗳气，病史中有情绪不畅因素。

患者40岁，男性。平素嗜酒，痰湿内滞，久蕴化热，身热咳嗽，胸胁作痛，痰多腥红，咽喉梗痛，唇舌糜烂。舌紫绛，中剥，脉弦数。中医诊断为肺痈已成，体属阴虚。望诊见舌紫绛，中剥；闻诊未提及；问诊见痰多腥红、咽喉梗痛、胸胁作痛；切诊见脉弦数。

54岁男性，主诉嗜酒、心情不畅，突发昏仆，诊断为脑出血，后出现右侧半身不遂、语言謇涩、喉间痰鸣、咯痰不爽、睡眠不安、心烦自汗、小便黄、大便干，右脉弦，左脉弦大而滑，舌淡苔黄腻，血压170/100mmHg。证属肝风夹痰热，上蒙清窍，阻滞经络。舌淡苔黄腻，脉弦滑。

患者腹膑胀，连及带脉，腰围紧掣如束。脉坚而搏指。病程较长，兼入奇经。中医病名属带脉病，证型属气滞湿阻。病因病机为气机阻滞，湿邪内蕴，累及奇经。面色无华，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示腹胀、腰紧、病程久。脉坚而搏指。

患者39岁，女性。主诉奔豚气症状10日，夜间发作，气自腰间上冲胸咽，伴呕吐涎沫、腹胀、肠鸣。舌苔薄白腻，脉细弦。中医诊断为痰饮呕吐、奔豚气。病因病机为痰气内阻，气逆上冲。

患者男性，43岁。主诉胸痛及背痛、左肩臂麻木，脘腹窒塞，气短无力3小时。颜面发青，头汗出，畏寒肢冷，说话无力，胸闷憋气，左肩臂麻木，脘腹窒塞。舌澹胖，边有紫斑，苔白腻。脉弦紧。中医诊断胸痹，证型为心阳虚馁，阴寒上乘，痰浊壅塞，气血瘀阻。

患者病程自夏徂秋，复有微邪外束，遂成疟疾。神情困顿，面色浮黄而瘁，指尖微肿，目睛仍黄。舌质光红，渐见疳腐白点。胃中津液告竭，脘气窒闷不舒。湿热蕴于太阴，发为黄疸，疟疾。湿热郁伏脾中，无外泄之路；浊热久壅，气机阻窒。

女，62岁，子宫脱垂，心悸，气短，疲乏，四肢关节疼痛，面色少华，唇色澹，舌胖起皱纹而澹嫩，苔薄白，脉细、结，脾虚气陷，心气亏虚，舌胖嫩起皱纹而澹润，苔薄白，脉浮细时结，舌胖，澹嫩，皱纹，苔白，脉细稍浮，舌澹嫩，皱纹变浅，苔白，脉细弱，舌嫩稍胖，苔白，脉左细右弱，舌澹红嫩，苔薄白，脉细弱

患者男性，57岁。右侧颌面肿胀并右下唇麻木不适3个月余。右下颌肿胀，无疼痛，张口困难，右下唇时有麻木感，咀嚼时肿胀感明显，咽喉干燥，干咳少痰，食欲不振，小便黄。舌红苔燥，脉弦细数。右下颌骨体增大，触之有硬块隆起，按压稍疼痛，皮肤微红微热。颌骨X线片示右下颌骨体及升支呈广泛性骨质破坏，囊腔不规则。辨证为痰热瘀结颌骨证。

患者47岁，女性。主要症状包括双手不自主抖动、动作迟缓、言语謇涩、表情呆滞、口干、多汗、心烦、便秘。病程约1年。中医诊断为颤证，证属肝肾不足，肝风内动。舌红、苔薄白，脉弦细。

56岁女性，腹胀，下肢浮肿10天，胁下症积，口不渴，舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。肝炎后肝硬化腹水，失代偿期。臌胀，虚瘀症积证型。舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。

男，62岁，冠心病5年，胸闷、心悸、心痛、痰多气短、纳呆食少、形寒肢冷、酸痛、畏寒重。舌胖，苔薄白，脉弦滑。心肾阳衰，寒痰停滞，心脉瘀阻，痹阻经络。

患者腹泻10余日，每日10余次，大便清稀略带白色黏液，口不渴，神倦乏力，食欲不振，小便清，小腹坠胀，苔薄白而润，舌质澹，脉沉细。六经辨证为太阴虚寒下利。

患者42岁，女性。头晕失眠，四肢麻痹，周身不宁，病程八年，近二月加重。舌胖苔白，脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足，心火炽盛。