枳实

男性，22岁，胃部作痛，病程未明确。胃痛，两关脉滑大，右关脉仍滑大，左关脉弦大。舌象、面色、声音、气味未提及。主诉胃痛，脉象滑大、弦大。

患者30岁，男性。主要症状为右手无名指刀伤后出现寒热、手指强直麻木、创口紫黑坏死、右臂焮肿、腋下淋巴结肿大。体温40℃，脉洪大，舌绛赤，心悸、头痛、便结、乏力、纳呆、呼吸窒闷。损害部位见葡萄样丘疹、基底红、中心坏疽、臂部水肿、黄色水泡。中医病名炭疽疮，病因病机为热毒壅盛，瘀阻经络。望诊见舌绛赤，切诊脉洪大。

患者足肿腹满，溲少，咳嗽气喘，右身肿盛，脘分窒满，失眠。脉细如伏。水饮袭脾犯肺。面色晦暗，舌苔薄。气喘、脘满、水肿、失眠、溲少。脉沉细伏。水饮留停，犯肺作胀，州都不通。水气浸渍，液化为痰，营卫不通。浮肿渐消，右乳膨满，痰浊尚壅，咳复盛，痰不爽利。肝旺，脾肺两虚。

患者40岁，主诉胃疾多年，近来加剧。舌苔厚腻，舌尖红，脉沉而滑。诊断为气滞于中，痰瘀化热，气阳不行。舌白苔尚厚腻，澹黄，脉象略好。舌苔厚腻而黄，舌质红，脉滑濡。

患儿5岁6个月，暴发疫痢，四肢厥冷，手足抽搐，面色㿠白，神志昏迷，脉沉数，苔黄垢，舌苔黄腻，舌红绛，苔灰腻，身热不清，腹痛便下粘冻，小溲短赤，胃口不开，便痢粘冻，两脉滑数，胃气和，面部略浮

患者男性，40岁。上腹痛2月余，稍食痛甚，伴上腹部压痛。舌质红，舌体胖大，苔稍黄腻，脉沉滑。中医诊断腹痛，证属脾虚肝郁，湿热阻滞，气滞血瘀。病程2月余，病因与饮食有关，病机为肝郁脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者腹胀如鼓，坚实拒按，大便频，小溲赤浊，饮纳均减，脉弦滑而实。舌苔黄垢而腻，脉弦滑。湿痞已久，肝脾并困，病程较长。中医病名未明，证型属湿滞气阻，病因病机为湿邪内蕴，气机阻滞。

24岁女性，月经愆期，量少色红，挟白色稠浊物，气味腥臭，头重如裹，胸脘腹胀闷，纳呆食少，精神困顿。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉滑。痰湿内阻，气血不畅。

男，61岁，四肢瘦削无力进行性加重2年，吞咽困难1周。舌质澹红，舌体瘦削，脉沉细。双侧软腭上提无力，咽反射增强，双上肢肌力3级，双下肢肌力3+级，霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)。肌电图示神经源性损伤。诊断为痿证，辨证为下元虚衰，痰浊上泛。

患者48岁，女性。主诉大便三四日一行，便质干结，排出费力，腹部胀闷，乏力气短，动则汗出，易感风寒，夜寐欠安。中医诊断便秘，证型脾虚气滞，腑气不通。望诊未提，闻诊未提，问诊见纳可，夜寐欠安，病程未明。切诊未提。

患者男性，60岁。左颈部肿胀、疼痛伴鼻衄，左侧偏头痛，耳鸣、听力下降，鼻塞，流血性鼻涕，咽肿、咳嗽、吞咽困难。鼻咽低分化鳞状上皮癌。面色黧黑，形体消瘦，头晕目眩，倦怠乏力。左颈部淋巴结质硬、固定、凹凸不平。鼻咽部见菜花状肿物，表面出血。舌象未提及，脉象未提及。中医病名鼻咽癌，证型热毒内聚，痰郁火结，痰火热毒未清，气血已亏，气血两虚。病因病机未明确提及。

患者47岁女性，主诉少寐、恶梦、乏力、心烦、恶心、胸闷、口苦、口中粘腻有异味、咽中如物梗阻，病程1月。中医病名痰热内扰，证型痰热内扰。舌暗红胖苔黄腻稍厚，脉弦滑数。

70岁男性，主诉脑血栓病程年余，近半月情绪易激动，悲哭震颤，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。证型为痰火上扰，神志逆乱。

男，58岁，糖尿病史3年。心前区阵发性疼痛、胸闷，轻微活动后加重，生气后剧烈疼痛，头冒汗，呼吸气喘。舌淡红、苔薄白，脉细涩。真心痛。气虚气滞而血瘀，气虚为本，血瘀为标。

男，54岁，心胸部急剧疼痛，波及左肩臂及手指，疼痛经久不止，咽部憋闷有压缩感，气短，头晕，夜不能寐，舌尖边深红，苔黄腻，脉弦滑数，气滞血瘀，痰热壅闭，胸阳不宣，心脉痹阻

患者48岁，左侧胸部剧烈疼痛5小时，伴肩背痛及左侧小指疼痛，气短，喘促，面色青紫，四肢不温。舌质暗澹，脉沉涩。心电图示下壁心肌梗死。辨证为心脉瘀阻、阴寒凝滞，病机为阳微阴盛，痹结在胸，胸阳失宣，阴邪乘之，气机郁滞，血行不畅。舌澹、有齿痕，脉沉细。

女，44岁，反复上腹疼痛1年余，加重2周。上腹胀痛，牵引两胁，嗳气，生气后加重。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。慢性浅表性胃窦炎伴胆汁反流，肝郁脾虚湿阻。

57岁男性，主诉发作性胸痛、胸闷半年。病程半年。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。刻下症见面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻，脉沉细弦。辅助检查示冠状动脉多发钙化及斑块形成。病因病机为形体偏胖，劳累过度，性情急躁，喜食咸味，致肝郁脾虚，气滞血瘀，心脉痹阻。

女，55岁，便秘十余年，大便秘结，先干后软，日2～3次方能解净，纳呆，腹胀，舌有淤斑，苔薄腻略黄，脉弦滑，脾胃失运，食积内停，气机壅滞

82岁男性，神疲乏力，胁肋隐痛，腰背痛，少咳声低，口干口苦，纳差，小便频数，舌质偏红，苔白腻伴裂纹，舌下瘀络紫暗，脉弦。中医诊断为肝积，证属肝肾阴虚。病因病机为肝郁气滞、血瘀阻络、脾虚生湿、肺气不足、阴虚内热。病程为TACE术后4个月余。