枸杞+脾失健运

患者女性，42岁。颈部逐渐变粗20余年，伴嗳气、胃痛、消化不良、大便不成形、睡眠差。甲状腺弥漫性肿大，质韧，舌苔白厚，脉弦。辨证为脾肾不足，湿痰凝滞。

患者男性，38岁。右侧肢体麻木无力1个月余。右侧面部及肢体麻木、无力，伴头晕、两鬓胀痛、胸闷，右侧鼻唇沟变浅，口角低垂。舌质暗红，苔白腻，舌底脉络青紫。脉弦滑。中医诊断为中风。辨证为痰瘀交阻，经脉不利。病因病机为饮食不节，嗜酒肥甘，脾失健运，聚湿生痰，经脉瘀滞，痰瘀互结，阻滞经络。

患者年龄5岁，主诉智力、语言障碍，发音尖细，走路不稳。中医病名属“五迟”，证型为肝肾不足夹痰浊。舌澹红稍暗，脉沉细。病因病机为先天精不足致肝肾亏损，后天脾失健运，痰浊内生，阻遏清阳。

55岁男性，主诉脑鸣、耳鸣、身疲倦怠，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，气血不足。舌淡红，苔白厚腻，脉细。体倦乏力，记忆减退，精力不济，口中作干黏，胸闷气短，食欲不振，夜寐欠佳，寐后易醒，右侧大腿酸麻。病因病机为肝肾亏虚，虚阳外越，脾失健运，气血生化不足，真阴不足。

患者男性，47岁。主诉头晕目眩，耳鸣恶心，遇劳加重，病程半年。中医病名属眩晕，证型为肝阳不足，脾失健运。症见头晕目眩，转侧或坐起加剧，面色晦暗，形寒肢冷，善恐易惊，视物晃动，胁胀纳差，阳痿早泄，少腹拘急，尿清便溏，舌淡苔白润，脉弦细而迟。

男，18岁，咳嗽、气促、神疲乏力、盗汗，病程20余日。肺病及脾，脾失健运，气血亏损，血不养心，肺、脾、心同病。面色苍白，舌淡，脉虚弱。牙齿松动、酸痛，部分脱落。肺金久病难复，母病及子，肾亏。

患者女性，53岁。左膝关节肿胀、疼痛，活动受限1周。左膝骨性关节炎病史。体型偏胖，四肢末端偏冷。左膝浮髌试验阳性，内侧压痛，屈伸活动受限。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为膝关节滑膜炎，证型为肝肾不足，脾失健运型。X线片示左膝关节退变。血常规血象不高。

患者年龄40岁，男性。主诉大便稀溏5年余，每日2~4次。病程较长。中医诊断为脾肾阳虚泄泻。证型为命门火衰，火不暖土，脾失健运，兼夹积滞。舌质澹，苔白，脉沉细。腹部喜暖，怕冷，脐腹疼痛，泻后腹痛缓解，腰膝酸软，食欲不振。

患者36岁，女性。腹痛便溏，溏秘交替，溏多于秘，神疲怯冷，腰酸头眩，乏力。舌质胖，边有白涎，苔薄白。脉细软，右关尺难及。辨证为脾肾阳虚。病机为肾阳不振，火不生土，脾失健运，肾不固摄。

患者男性，40岁。右上腹疼痛，皮肤、巩膜发黄，纳差，厌油，恶心欲呕。肝肿大，质中硬，压痛明显。舌红苔薄白，脉弦缓。中医诊断肝郁脾虚，兼湿热内结。舌红苔黄，脉弦细。病程约4个月。

87岁女性，周身抽搐，筋惕肉动，心区隐隐作痛，惊悸怔忡，低热自汗，身冷恶寒，病程10余年。面色苍白，两目清澹，食欲缺乏，夜眠不安，头晕恶寒，全身颤动。脉沉细而无力，舌淡苔薄白。中医诊断心血不足、经脉失养。脾阳不振，寒湿蕴积中宫，脾失健运。

女，35岁。月经先期、量少、经行浮肿、痛经、不孕。月经周期20天1次，量少色黑，少腹作痛，面部浮肿，腹胀腰痛，矢气多，大便干，经前乳胀。舌苔薄白腻，脉细。证型脾肾两虚，肝郁气滞。右胁隐痛，头晕。舌苔薄白，脉细。证型脾气虚弱，肝气怫逆。肢体浮肿，盗汗心慌，气短少寐，口干不欲饮，便干溲黄。舌苔薄腻质红，脉滑数。证型阴虚阳亢，水湿停留。

患者女性，36岁。面目浮肿，双下肢无力，纳少，月经前期。舌澹，苔薄黄，脉沉。证属脾失健运，风邪外袭，气机失调。舌红，苔薄，脉沉。诊断为脾虚夹风，肾虚腰酸。

男，42岁，全身反复浮肿1年余，加重半年，腰以下肿甚，腰酸痛，腹胀纳差，心慌气短，神疲乏力，大便溏稀。脾失健运，水湿内停。满月脸，面色晄白，舌质胖大有齿印，舌苔薄白微黄，脉沉细滑。尿常规蛋白(+++)，颗粒管型少许。

高某，52岁，主诉多饮、多尿并乏力8年，双下肢麻木灼痛1年。疲乏，双下肢无力，膝以下麻木灼痛，夜间尤甚，少寐多梦，多饮多尿，五心烦热。舌暗红，苔薄少津，脉细弦。气阴两虚兼血瘀证。糖尿病并周围神经病变、肾脏病变。舌暗红，苔薄少津，脉细弦。甲皱微循环异常，肌电图提示周围神经病损。

患者76岁，女性。左腹及左腰部胀痛1个月，食欲缺乏，矢气多，味臭，睡眠不佳，夜间醒后再入睡困难，近3个月体重减轻5kg。舌黯红，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为腹痛、消渴，证属气阴两虚，血瘀湿热，脾失健运，肾虚，心神失养。既往有糖尿病、高血压病史，左肾癌切除术后，胰尾后方实性占位，胰体前方小淋巴结，肝内低回声，胰尾后方恶性肿瘤并肝多发转移。

患者年龄31岁，男性。主诉婚后2年未避孕未育。病程2年。中医病名不育症，证型肾阳虚损，脾失健运。症状包括双手汗多、心烦易急躁、腰酸乏力、大便不成形、阴囊潮湿、多梦、晨勃欠佳、体型肥胖。舌淡，苔薄白，脉沉缓。

任某，26岁，女性。颜面及踝部浮肿伴随月经周期出现六年。经前七天左右开始浮肿，按之没指，行经三、四天后消失。经前腹胀、腰酸、乳胀，经期提前。肝郁气滞、脾失健运。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

患者35岁，女性，主诉口干引饮月余。口干难忍，饮水不解渴，夜间睡眠不实。伴随腰酸、头晕痛、睡眠不安、梦多、烦躁、心悸。舌暗澹有齿痕，苔白，脉沉细。中医病名消渴，证型血虚肝郁，脾虚湿困。病因病机为血虚肝郁，脾虚湿困，津液失布。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。