三十四岁女性,主诉燥咳、喉痒、胁疼、气逆、嘶哑、胎动不安、大便燥结。中医病名:孕妇燥咳。证型:燥气犯肺,肺气郁而失和。病因病机:秋燥侵犯肺部。舌边尖红,苔薄白而干。脉象:右脉浮滑搏指,左脉弦滑数。症状包括背寒、干咳、咳无痰、喉痒、胁疼、气逆、嘶哑、胎动不安、大便燥结。次诊见咳嗽减轻、咯痰松动、大便五日不通、脘腹胀满、口干喜饮、不能纳谷、脉数、舌边尖红。三诊见大便通畅、腹胀缓解、左胁微痛、口燥已除、胃能消谷、脉数渐减、舌红渐淡。
孕妇燥咳燥气犯肺肺气郁结舌红苔干
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患者70岁,男性。主诉右侧半身不遂,语言蹇涩,失眠,咳喘吐黄痰。病程较长。舌胖质暗有斑点,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断气虚湿热内郁,上阻血络又袭肺经。
脑血栓后遗症气虚湿热失眠
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患者年龄成年,主诉包括大便秘结、咳嗽、痰粘稠成块、睡眠不好、遗精盗汗。舌干红无苔,脉象浮大。中医诊断为肺肾阴虚,病因病机为肺肾阴亏,导致咳嗽痰稠、便秘、遗精盗汗。二诊时舌赤,脉浮数。
咳嗽便秘遗精盗汗
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患者产后失血,咳呛频作,咽痛虚热,形肉消瘦,悸怯多虑。舌光红,大便难,脉数。肺痨已入末期,阴虚火旺之咳嗽。阴血亏虚,肺失濡养,虚热内生,耗伤精血,损及心肝,心神不宁。
产后失血肺痨末期阴血亏虚肺虚
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患者身热布出痧疹,胸闷口干,舌花驳,脉弦数。月经提前,热迫使然。身热解清,汗出不止,咳少痰出,舌驳无液,口干脉濡软。温邪散疹,营阴耗伤。温邪发疹后汗多伤阴,虚火上冒,轰热口干,舌少液,脉细迟软,不大便,略有咳。中医病名:风温、疹。证型:风温传营、营阴耗伤、阴虚火旺。病因病机:外感风温之邪,温邪由肺卫气分渐入营分,耗伤营阴。望诊:舌花驳、舌驳无液、舌少液。闻诊:无明显描述。问诊:身热、汗出、咳少痰、口干、不大便。切诊:脉弦数、脉濡软、脉细迟软。
风温传营温邪耗伤营阴耗伤虚火上冒
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女,69岁。咽喉肿痛近1月。舌红,苔薄白,脉细数。非霍奇金淋巴瘤,ⅠB。痰核。气阴两虚,瘀毒内结。
咳嗽非霍奇金淋巴瘤气阴两虚瘀毒内结
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女,32岁,产后惊吓,心气失敛,夜寐欠安,头昏目眩,面额四肢浮肿,病程半载。中医病名未明确提及,证型属心脾两虚,肝阳上亢,水湿内停。望诊见面色浮肿,舌象未提。闻诊无描述。问诊见心悸、头晕、浮肿、失眠、经血异常。切诊脉象未提。
产后气血虚弱心脾两虚肝阳上亢心血不足
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患者女性,45岁。主要症状为反复口眼干燥、咽部不适。中医诊断为干燥综合征。证型为肺肾阴虚,病机为肾阴亏虚,肝失涵养,肺失濡润,脾胃失充。舌红干有裂纹少苔,脉细数。
干燥综合征肺胃阴虚肝肾阴虚气阴亏虚
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谭翁,68岁,主诉大便困难月余,逐渐加重,伴胸闷憋喘、咳嗽、白色泡沫样痰,夜间阵发性呼吸困难,短气乏力,不能平卧。两肺满布干湿啰音,心率100次/分,肝脏肿大,两下肢轻度水肿,心电图I、aVL、V5导联T波倒置。舌质红,苔白,中间略黄,两尺脉无力。诊断为肾气不足。
冠心病心力衰竭肾气不足
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女性,40岁,主诉心悸、气短、胸闷、憋气、咳嗽、咯血、下肢水肿,病程8年,近一个月加重。舌质胖暗苔白,脉细弱结代,心律不齐,心尖部双期杂音,心房颤动,T波改变。中医病名属心悸,证型为心气虚、心阴耗损、心阳不足,病因病机为心气虚致肺脾肾俱虚,脾失健运,血瘀肺络。
风湿性心脏病心气虚心阴虚心阳不足
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女性,57岁,确诊卵巢癌1月,憋气,胸闷,咳嗽,白黏痰量少,大便干,小便黄,舌澹红薄白苔,脉沉细滑,癥瘕,气血双亏,肝肾不足,肺气壅滞
卵巢癌气血双亏肝肾不足肺气壅滞
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77岁男性,右侧偏瘫失语2个月。舌红少苔,脉缓而结代。脑梗死,证属阴阳两虚。痰浊蒙蔽清窍,阴虚内热,心神失养。夜间躁动,咳白痰,吞咽障碍,意识障碍后遗症。右侧肌力0级,完全混合性失语,右侧病理征(+)。头颅MRI示左侧颞叶大面积脑梗死。
中风失语痰浊蒙蔽阴阳两虚阴虚内热
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患者44岁,男性。主诉不寐,伴干咳,病程持续约1年。中医诊断为不寐。证型为肺气不降,胆气不升,扰动心神。病因病机为外感燥邪,肺阴受伤,清肃失职,肺气不降,胆气不升,心神扰动。望诊见舌体稍胖,质暗红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见入睡困难、眠中易醒、干咳咽痒、形体消瘦、纳呆少食、口苦、急躁。切诊见脉细弦小滑。
不寐干咳肺阴伤肺气不降
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患者54岁,女性。主诉胸闷、胸痛,伴气促、咳嗽反复发作1月余。病程长短未明确。中医病名胸痹,证型痰瘀阻滞、心肾不足。病因病机为痰瘀阻滞、心肾不足。望诊舌质紫黯、苔薄白,舌黯、苔白,舌黯澹、苔白。闻诊未提及。问诊有胸闷、胸痛、气促、咳嗽、头晕、失眠、神疲、心悸、纳呆、口澹、便溏。切诊脉弦涩、脉弦细、脉沉细。
胸痹痰瘀阻滞心肾不足心悸
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患者年龄69岁,男性。主诉支饮反复发作20余年,近因新感诱发,出现咳嗽气急、不能平卧、心悸、恶心、精神软弱、烦躁不安、夜眠不佳、胃纳呆钝。舌质鲜红光剥,脉细软。诊断为气阴两亏,胃气衰微。
支饮气阴两亏胃气衰微咳逆气促
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患者27岁,女性。主诉手足心出血点,肢体皮肤青斑,齿根出血,惊悸恐惧,夜不能寐,胸闷咳嗽,饮食减少。舌红苔黄,脉虚细数。中医病名血小板减少性紫癜。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红苔黄。闻诊未提及。问诊主诉包括出血点、青斑、齿衄、惊悸、夜寐不安、胸闷咳嗽、饮食减少。切诊脉虚细数。
肺热咳嗽血小板减少性紫癜阴虚火旺心神不宁
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患者55岁,男性,主诉心悸胸闷20年,加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津,舌苔微黄腻,脉细涩。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚,痰瘀互阻。病机为气阴两虚,痰瘀互阻,心血瘀阻,脾虚失运。
心悸气阴两虚痰瘀互阻水肿
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患者72岁,女性。胸闷心悸,气短乏力,活动尤甚,白痰多,咳嗽,口干不欲饮水,不寐,纳呆,口黏腻。舌红少苔,舌前无苔少津,脉滑。空腹血糖15.5mmol/L。病机为痰湿内盛,阴虚为本,脾失健运,痰湿内生,痰浊停于胃中,肺失肃降,痰热扰心,津不上承。
糖尿病冠心病心衰痰湿内盛
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女,52岁,右乳癌术后4个月。情绪低落,体质虚弱,脾胃受损,神疲纳差,恶心腹胀,少寐乳痛,咳嗽胸闷。初期脉弦,舌澹红苔白;治疗中脉弱,舌澹红苔白。肝气郁结,脾胃虚弱,痰阻气机,肺失宣降;痰气交阻肺失宣降,兼脾胃虚弱;心气血两虚,伴肺阴不足。
右乳癌左肺转移癌肝气郁结脾胃虚弱
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患者15岁,女性,主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向,考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻,脉滑数。中医诊断为郁证,属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未提及,问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭,切诊见脉滑数。
郁证气郁痰阻痰热扰心心神不宁
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