77岁男性,右侧偏瘫失语2个月。舌红少苔,脉缓而结代。脑梗死,证属阴阳两虚。痰浊蒙蔽清窍,阴虚内热,心神失养。夜间躁动,咳白痰,吞咽障碍,意识障碍后遗症。右侧肌力0级,完全混合性失语,右侧病理征(+)。头颅MRI示左侧颞叶大面积脑梗死。
中风失语痰浊蒙蔽阴阳两虚阴虚内热
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患者产后失血,咳呛频作,咽痛虚热,形肉消瘦,悸怯多虑。舌光红,大便难,脉数。肺痨已入末期,阴虚火旺之咳嗽。阴血亏虚,肺失濡养,虚热内生,耗伤精血,损及心肝,心神不宁。
产后失血肺痨末期阴血亏虚肺虚
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女,69岁。咽喉肿痛近1月。舌红,苔薄白,脉细数。非霍奇金淋巴瘤,ⅠB。痰核。气阴两虚,瘀毒内结。
咳嗽非霍奇金淋巴瘤气阴两虚瘀毒内结
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女,32岁,产后惊吓,心气失敛,夜寐欠安,头昏目眩,面额四肢浮肿,病程半载。中医病名未明确提及,证型属心脾两虚,肝阳上亢,水湿内停。望诊见面色浮肿,舌象未提。闻诊无描述。问诊见心悸、头晕、浮肿、失眠、经血异常。切诊脉象未提。
产后气血虚弱心脾两虚肝阳上亢心血不足
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谭翁,68岁,主诉大便困难月余,逐渐加重,伴胸闷憋喘、咳嗽、白色泡沫样痰,夜间阵发性呼吸困难,短气乏力,不能平卧。两肺满布干湿啰音,心率100次/分,肝脏肿大,两下肢轻度水肿,心电图I、aVL、V5导联T波倒置。舌质红,苔白,中间略黄,两尺脉无力。诊断为肾气不足。
冠心病心力衰竭肾气不足
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女性,40岁,主诉心悸、气短、胸闷、憋气、咳嗽、咯血、下肢水肿,病程8年,近一个月加重。舌质胖暗苔白,脉细弱结代,心律不齐,心尖部双期杂音,心房颤动,T波改变。中医病名属心悸,证型为心气虚、心阴耗损、心阳不足,病因病机为心气虚致肺脾肾俱虚,脾失健运,血瘀肺络。
风湿性心脏病心气虚心阴虚心阳不足
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女性,57岁,确诊卵巢癌1月,憋气,胸闷,咳嗽,白黏痰量少,大便干,小便黄,舌澹红薄白苔,脉沉细滑,癥瘕,气血双亏,肝肾不足,肺气壅滞
卵巢癌气血双亏肝肾不足肺气壅滞
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患者54岁,女性。主诉胸闷、胸痛,伴气促、咳嗽反复发作1月余。病程长短未明确。中医病名胸痹,证型痰瘀阻滞、心肾不足。病因病机为痰瘀阻滞、心肾不足。望诊舌质紫黯、苔薄白,舌黯、苔白,舌黯澹、苔白。闻诊未提及。问诊有胸闷、胸痛、气促、咳嗽、头晕、失眠、神疲、心悸、纳呆、口澹、便溏。切诊脉弦涩、脉弦细、脉沉细。
胸痹痰瘀阻滞心肾不足心悸
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患者61岁,女性,主诉发作性喘促、喉间哮鸣13年,加重1天。主要症状包括喘促、喉间哮鸣、咳嗽、咯黄痰、咽干、心悸、五心烦热、乏力、盗汗、睡眠差。舌质红,少苔,舌底脉络迂曲,脉细数。体征包括面红、结膜充血、口唇发绀、胸廓呈桶状、双肺散在哮鸣音。中医诊断为哮病,发作期,热哮,病机为心火上炎,肺气奔迫。
哮病热哮心火上炎肺气奔迫
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患者年过三旬,嗜酒无度,初饮即感胸间烦热,后无饮酒亦烦热,致吐血。吐血初期痰血相杂,咳出后转为纯血,每日数口。脉弦而芤,数逾五至,左寸摇摇有动意。症状包括心中怔忡,几不能支持。病因初伤于酒,继伤于药,脏腑之血几于倾囊而出。
吐血肝火上炎阴虚内热血不归经
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患者男性,40岁。主诉久患心痛,下半夜发作剧烈,伴心悸、心慌、背部及左肩疼痛,全身缩踡疼痛,关节痛,足部微肿,形寒畏冷,胸闷,咳嗽吐痰,虚羸乏气,食少腹胀,大便时溏时秘,头昏晕,睡眠差,夜间盗汗。舌干红,脉心脉浮弱。中医诊断心中痛悸,辨证阴阳气血俱虚。望诊舌干红,闻诊未提及,问诊见心痛、心悸、胸闷、咳嗽、食少、便溏秘、头昏、盗汗,切诊脉心脉浮弱。
心痛心悸气血虚痰饮内聚
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25岁女性,胸部胀痛、心慌心悸、头昏、失眠、咳嗽、气短。唇舌淡红,脉象细涩。证属风邪入肺,肺失宣降,肝失调达,气郁血滞。
风邪入肺肺失宣降肝失调达气郁血滞
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患者75岁,男性。主诉排便困难10年余。主要症状包括大便排出困难、短细状、便意频、腹胀、头晕、头内侧针刺性疼痛、怕冷、汗出、嗳气、口苦、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰白稠、睡眠欠佳、小便淋痛、周身疼痛、右上肢及右脸颊易颤、易急躁、血压高。腹部手术瘢痕可见,上腹正中条索状物叩击痛。舌象未提及,脉象未提及。诊断包括便秘、结肠黑变病、胃炎、胆囊炎、高血压病。病机涉及脾虚肠燥,气血不足。
便秘结肠黑病变高血压
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患者68岁,女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年,肺癌术后,病情加剧。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,肺气不足。舌红,苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱,肺阴不足,气机不调,干咳、纳呆。
肺积肺阴亏虚肺气不足干咳
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70岁男性,体重减轻、乏力、纳差。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。中医诊断肺积。病程为甲状腺癌术后20余年,双肺转移1年。气阴两虚,虚热灼津,肺失宣肃,痰湿蕴结。
肺积肺肾阴虚气阴两虚虚热灼津
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患者男性,46岁。主诉长期咳嗽咯痰,病程五年。中医病名属痰饮,证型为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结,脾虚不运,痰饮内停。面色黧黑而虚浮,舌质较红,苔厚浊,脉弦缓。喜热饮,小便频数清长,大便干结如球,微恶寒,四肢逆冷,头昏,胸闷,睡眠不实,身倦肢软,食欲不振。
痰饮为患肝郁脾虚脾虚不运饮邪深伏
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患者55岁,男性,主诉心悸胸闷20年,加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津,舌苔微黄腻,脉细涩。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚,痰瘀互阻。病机为气阴两虚,痰瘀互阻,心血瘀阻,脾虚失运。
心悸气阴两虚痰瘀互阻水肿
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80岁女性,主诉心悸、气短、口干口苦、胃脘嘈杂、腹胀、咳嗽痰多、腰部及四肢肌肉酸痛、纳少眠差、遗尿、大便干如羊屎。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚兼有痰瘀证。面色白光白少泽,舌胖大中裂,舌边紫暗瘀斑,苔薄白少津。左侧脉象虚弦,按之无力,尺弱;右侧脉象沉弦,尺弱。
心悸气阴两虚痰瘀证胃脘嘈杂
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患者年龄30岁,男性。主要症状为胸胀闷而痛、气短、心慌、咳嗽、全身及目睛发热、口干口苦、疲乏无力、小便黄。病程1年半。中医诊断为胸痹,证型为痰热壅阻,气滞血瘀。舌红、苔薄微黄,脉沉细。心界向两侧扩大,心尖部可闻及收缩期Ⅲ级杂音,双下肢轻度水肿。心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞、左室缺血性改变。
胸痹痰热壅阻气滞性瘀心阳不足
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男性,27岁,遗精4年,严重时每日发作,胸痛,鼻衄,夜眠梦多。舌有裂纹,舌尖红,舌心有裂纹,脉沉伏,左脉沉虚,右脉急促,短而急,脉沉虚。中医病名属遗精,证型为心肾两虚,病因病机为心火亢盛,肾水不足,阴阳失衡,火扰神明。
遗精心火上炎肾阴虚心肾不交
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