柏子仁

患者年龄50岁，主诉呃逆3天，病程半年。呃声响亮，时作时止，夜间加重，形瘦面红，口疮溲赤，少寐心烦。舌苔黄糙，脉细滑而数。中医诊断呃逆，辨证为胃火上逆，心火燔胃。

患者51岁，男性，主诉上腹痛胀、呕吐3年余，食纳较差，彻夜不寐，苔薄白，脉弦。辨证属肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。望诊见苔薄白，舌象未详。闻诊未详。问诊提示呕吐物为食物及涎水，病程较长。切诊脉弦。中医病名为胃黏膜脱垂症，病因病机为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。

女，45岁，胃痛反复发作6年余，胃脘隐痛，时有饥饿感，得食稍缓，多食脘胀，嘈杂泛酸，胃纳一般，神疲乏力，大便不爽，日1行，舌苔黄腻，质澹红，脉象细弦，证属中虚气滞，舌苔白腻，质澹红

患者男性，42岁。主诉不寐，心烦，头晕健忘，小便短赤而热。舌象舌尖赤而起刺，苔薄黄。脉细数。诊断为心肾阴虚，心火上炎。病因病机为内热清而未尽，心火上炎，阴虚火旺。

患者29岁，女性。主诉排便困难8个月，排便费力，便后不尽感，肛门坠胀，脐周疼痛，大便每日1次，便质稍干结。中医病名便秘，证型血虚津亏，病因病机为血虚肾亏、气血不运、肠道失润。望诊面色无华，舌苔薄黄少津。闻诊无特殊。问诊有头晕眼花、心悸、口干心烦、形体多瘦。切诊脉虚细。

66岁女性，主诉入睡困难、易醒数十年，近日加重，夜寐不能。中医诊断不寐，辨证心神不安。舌象澹白苔，有裂纹，双脉弦细而数，寸尺均沉。

患者46岁，女性，主诉头晕、失眠，病程5-6年。头晕头痛，夜不能眠，烦躁易怒，口干口苦，脘腹痞满，纳呆。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肝火偏盛，上扰神明。病机为肝郁化火，上扰神明。

患者52岁，女性，主诉绝经后反复头晕发作2年余。中医病名绝经前后诸证，证属肝肾不足。舌边微红，苔薄腻微黄，脉略软。病机为肾气衰退，冲任虚损，精血不足，心阴内亏，肝阳独旺。

9月龄女性患儿，主诉两月前因被子闷盖致昏迷、高热、腹泻、惊厥、项强，诊断为皮质盲。面容呆滞，烦躁不宁，肌肉瘦弱，两目无神，视物不见，舌红苔厚腻，指纹色紫。中医辨证为气滞热作、阴虚肝风内动。四诊见面容呆滞，舌红苔厚腻，指纹紫，脉象未提及。

产后不寐，心虚不安，病程未提及，心神失养，面色苍白，舌淡，脉细弱，产后失血过多，心神失养，心虚不安，舌象淡，脉象细弱。

65岁女性，主诉心慌、胸闷、头晕，劳累后加重，左肩背放射痛，双上肢阵发抽搐痉挛，病程4天。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、心血瘀阻。舌质淡黯，舌尖红，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。面色苍白，口唇发绀，肢体抽搐痉挛，自汗，失眠，倦怠乏力。

患者女性，65岁。主诉心悸半年。现病史示心悸不宁，夜寐不安，食欲不振，大便黏滞不爽。舌质暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断心悸，证属气阴两虚，神气散乱。病因病机为气阴亏虚，惊恐伤神，心失所养，痰湿内生，痰瘀交阻。

女，28岁，月经稀发反复10余年，末次月经7月3日未见来潮。经血暗红转鲜红，血块少量，无痛经，经期5~6天，月经前后右侧偏头痛，夜寐不安。舌质偏红，苔薄微黄腻，脉右弦细涩。病程长，月经周期异常，伴有偏头痛及睡眠障碍。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄32岁，女性。主诉午后低热、头晕、动则心悸、夜寐多梦、经来量少、经停50余日、少腹胀痛。舌象光、尖质微紫，脉象细数。中医诊断为营液被灼，血虚瘀滞。

患者产后三日，身热汗出，酸楚乏力，不欲饮食，呃逆频仍，精神萎靡，心悸寐劣。舌红少苔，脉虚数。中医诊断为产后失养，血虚气弱，胃气上逆。病因病机为血虚气弱，胃气上逆。

17岁，经行腹痛，经期尚准，经量偏多，经色红，无血块，经5~6日干净，经前腹部隐痛，面色发白，出冷汗，恶心欲吐，精神紧张，气血不和，肝郁气滞，经期阴血下注，肝血不足，疏泄失常，面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括经行腹痛、腹胀、恶心欲吐，脉象未提及。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

患者36岁，女性。主诉性交昏厥两年。病程两年。中医诊断性交昏厥。证属肝气郁滞，血不荣筋。面色黄，体形瘦，经量少，经色暗，舌质澹，苔白润，中后部剥脱，左关弦大，余脉俱弱。

患者年龄32岁，主诉闭经1年余。头晕心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔。脉细缓，舌黯澹，苔薄白。中医病名闭经，证型心肝血虚兼气滞血瘀。病因病机为素体心肝阴血不足，复因经期劳累、精神紧张导致血虚气滞、血脉瘀滞。

患者40岁，男性。主诉盗汗半年伴头昏心慌、失眠。舌红苔少，脉细数。中医诊断为阴亏血少。病因病机为阴虚火旺，心血过耗，营血亏虚，心神不安。四诊信息包括舌红苔少、脉细数。