女性,31岁。下腹部胀痛,左侧较甚,左腰痛,气上逆欲呕,下注则腹痛,食后腹胀,大便干结,夜不安寐,头昏神疲,记忆力减退。舌苔白腻,脉细弦。肝气横逆,脾胃健运失常。
肝气横逆脾胃失调气机郁滞肝阴不足
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男,57岁,心悸2月余,胸闷痛,易疲劳,舌质暗胖苔白,脉沉细结代,辨证为心悸、胸痹,属气虚,气滞血瘀,病机为气虚血瘀,血脉瘀阻,不通则痛,胸阳不振,气滞不疏则胸闷,心失所养则心悸。二诊见脉沉细弦,舌质暗胖苔白。
心悸胸痹气虚血瘀胸阳不振
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女,39岁,乏力6个月。倦怠乏力,气少懒言,睡眠差,纳差。舌澹苔薄白,脉缓。紫癜病,气虚。病程6个月。
气虚乏力纳差睡眠差
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6岁男童,主诉烦躁狂乱,四肢抽搐,每日发作频繁,病程较长。舌苔薄润,脉弦。诊断为肝亢化风,痰浊蒙窍扰神。舌润,脉细。
高热惊厥肝阳上亢痰浊蒙窍心肝同治
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患者35岁,女性。恶心、心悸、乏力、多梦、烦躁易怒、午后低热。舌质黯红,无苔,脉沉细而结代。证属气阴两虚。病因病机为阴虚内热,心血不足,虚火内动,血行瘀滞。
气阴两虚心血不足阴虚内热血行淤滞
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患者年龄30岁,男性。情绪激动,心悸、疲乏半年,急躁易怒,心悸汗多,多食善饥,消瘦,神疲,眼球明显突出。阴虚火旺,痰浊内结。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音未提及,气味未提及。病程半年。中医病名瘿,证型阴虚火旺。病因病机为肝气郁滞、郁而化火,夹痰结于项下。
甲状腺功能亢进症阴虚火旺痰浊
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9月龄女性患儿,主诉两月前因被子闷盖致昏迷、高热、腹泻、惊厥、项强,诊断为皮质盲。面容呆滞,烦躁不宁,肌肉瘦弱,两目无神,视物不见,舌红苔厚腻,指纹色紫。中医辨证为气滞热作、阴虚肝风内动。四诊见面容呆滞,舌红苔厚腻,指纹紫,脉象未提及。
皮质盲气滞热盛肝风内动
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女,神疲肢胀,右肩沉重,痛经,腰痛,两目胀重,心悸,心情不畅,脉沉而滑,舌苔白略赤,右寸稍大,脉沉细,舌苔略厚。肝气郁逆,痰湿阻络。
腰痛肝气郁逆两目胀重心悸
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产后不寐,心虚不安,病程未提及,心神失养,面色苍白,舌淡,脉细弱,产后失血过多,心神失养,心虚不安,舌象淡,脉象细弱。
产后不寐心神失养
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陈某,女,29岁。病程年余,颈部逐渐粗大,心跳加快,眼目发胀,易汗头昏,月经不调。舌苔薄黄,六脉弦数。颈部显著肿大。辨证为情志郁结,气血瘀滞,结而为瘿瘤。中医病名为瘿瘤,证型属肝气郁结,病因病机为情志不舒,气滞血瘀。
甲状腺机能亢进情志郁结气血瘀滞颈间堵胀
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患者30岁,女性。主诉疲乏无力1月余。刻下症见疲乏无力,腰酸背痛,失眠多梦,大便稍干,小便泡沫较多,双下肢午后浮肿。舌质红,苔薄白,脉沉细。中医诊断虚劳,属脾肾两虚,固摄失职。病程1月余。面色正常,舌象红,苔薄白,脉沉细。症状包括疲乏无力、腰酸背痛、失眠多梦、大便干、小便泡沫多、下肢浮肿。病机为脾肾两虚,固摄失职。
虚劳脾肾两虚固摄失职蛋白尿
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男68岁,胸闷心慌,早搏,头昏,疲乏,手足凉,脉缓有歇止,舌质稍淡苔薄腻,脉按之少力。气营先虚,心神浮越,暴喜伤阳,气机逆乱。脉弦,舌苔薄白,脉转缓滑。眠食均佳,脉尚小缓,舌质隐紫。
心气虚心神浮越气机逆乱痰浊凝聚
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患者男性,病程较长,主诉包括言行怪异、多疑幻想、幻视幻觉、语无伦次、夜寐不宁、咯痰质粘量多、大便少行。舌苔腻白边尖红,脉弦滑数。中医诊断为心肝气火郁结、痰热内生、瘀阻神窍、心神不宁。望诊见舌苔腻白边尖红,闻诊未见明显异常,问诊见精神异常、言语怪异、多疑幻想,切诊脉弦滑数。
精神分裂症肝气郁结痰热内生心神不宁
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女,51岁,胸闷憋气,时有胸痛,心慌气短,乏力,左侧头部发木,口干失眠,大便干。舌红,苔薄白,脉沉细数。气阴两虚。
气阴两虚心肺阴虚肝肾阴虚血瘀
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患者女性,60岁。主诉头晕头痛伴心悸4年,加重1周。高血压病3级,病程4年。眩晕,证型阴虚阳亢。面色潮红,舌澹暗,苔白厚,脉沉细。心率84次/分,心音低钝。心电图示左室高电压伴劳损。头晕头痛,心悸,口苦口干,饮食无味,胸部不适,多梦。
高血压阴虚阳亢
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患者年龄26岁,女性。主诉产后12天,排便干结难解,伴头晕心悸。面色萎黄,肌肤不润,舌澹,脉细涩。中医诊断为产后血虚肠燥便秘。证型为血虚肠燥。病因病机为产后血虚,肠失濡润。
产后血虚肠燥便秘头晕心悸面色萎黄
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患者66岁,女性。主诉眩晕肢麻1年半。中医病名眩晕,证型风阳上扰,气血失调,经络失和,后转为气血两亏,营卫虚弱。舌黯红,苔薄白,脉细。症状包括眩晕、下肢麻木、怕冷多汗、视物模糊,后期仍有形寒易汗、夜寐不宁。病因病机为肝肾下虚,风阳上扰,气血失调,经络失和。
眩晕肢麻风阳上扰气血失调经络失和
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患者胃脘部胀痛,有饥饿感,食后缓解,嗜食生冷之物出现恶心。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为肝盛。病因病机为肝气郁结,脾胃失和。面色正常,声音正常,无特殊气味。问诊提示饮食习惯异常,病程较长。
胃痛饥思肝盛
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21岁女性,停经半年,神疲腰酸,睡眠轻易醒,四肢不温,口干欲饮,纳差,大便稍干,夜尿2~3次,带下色黄,性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤,脉弦滑。中医病名闭经,证型肝肾阴虚,病因病机情志抑郁,脾虚失运,痰浊阻滞。
月经不调肝肾阴虚心脾两虚阴虚内热
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患者女性,41岁。主诉久患失眠,近时加重,烦躁不安,面脚浮肿尿少,胃纳大减。脉象细弱。面色萎黄,舌淡苔白。失眠持续时间较长,伴有浮肿、纳差。中医病名为失眠,证型属脾虚不运,病机为脾虚湿困,心肾不交。
失眠脾虚心肾不交浮肿
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