柏子仁

患者28岁，女性，主诉心悸20天。病程28天前有剖腹产史，婴儿死亡后出现心慌、气短、乏力、盗汗。舌质澹，苔白，脉沉细。中医诊断为心悸，证型为心脾两虚。病因病机为产后气血损伤，忧思过度，气阴暗耗，心血不足，心失所养。

女，45岁，胃痛反复发作6年余，胃脘隐痛，时有饥饿感，得食稍缓，多食脘胀，嘈杂泛酸，胃纳一般，神疲乏力，大便不爽，日1行，舌苔黄腻，质澹红，脉象细弦，证属中虚气滞，舌苔白腻，质澹红

女性，31岁。下腹部胀痛，左侧较甚，左腰痛，气上逆欲呕，下注则腹痛，食后腹胀，大便干结，夜不安寐，头昏神疲，记忆力减退。舌苔白腻，脉细弦。肝气横逆，脾胃健运失常。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼视近怯远，眼前有团块状黑影，随眼飘动，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。中医诊断云雾移睛。证属肝肾不足，肝血虚，清窍失充。脉象细尺微，舌象澹红。

患者75岁，男性。主诉入睡困难，睡后易醒3年，加重2周。现症包括入睡困难，睡后易醒，多梦，头晕，胸闷，心悸，疲乏无力，两胁不适，健忘。舌质澹，苔白，脉弦细。中医诊断不寐，证型为气血亏虚，肝气郁结。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括入睡困难、多梦、头晕、胸闷、心悸、疲乏、两胁不适、健忘。切诊见脉弦细。

患者女性，56岁。胃癌术后近1年，4疗程化疗后。吐酸、嗳气、胃脘不适、冷痛、口干。苔薄白，脉细。气血亏虚，肝失疏泄。脾胃虚弱，胃失和降。健脾益气，化瘀解毒。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细。嗳气频繁，咽部疼痛，食欲减少，脘腹痞胀。

患者年龄69岁，男性。主诉胸痛憋气，连及后背，恶心出汗，乏力头晕，双下肢浮肿，畏寒怕冷，胃中泛酸，大便每日1~2次。中医病名为胸痹，证型为气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振。舌暗红苔白厚腻，脉沉细弦数。二诊舌澹红苔白腻，脉沉细。三诊舌质澹红，苔薄黄，脉沉细弦。

患者舌前半光剥，脉弦小而滑，头眩，两足痿软，大便后有白液渗出，神疲略振，脉濡小带滑，头眩脑晕，觉空，大便后有白涎渗出，入食若无。中医诊断为气阴两虚，肾脾两亏，肝木失于涵养，阳浮于上，关键气阴并虚，虚阳易于上浮，脾肾并亏，运纳乏力。病因病机涉及气阴两虚、脾肾亏虚、肝木失养、虚阳上浮。

12岁男性，主诉拔发行为持续两年，面色萎黄少华，形体瘦削，双目呆痴，头顶头发稀少发质焦枯，脉细数，舌澹红少苔，证属心脾两虚，神志不安。

女，47岁，经期不准，量多有血块，背痛腰酸，头晕耳鸣，心跳气短，食欲不振，四肢无力。舌苔薄白，脉象虚弱。中医病名：崩漏，证型：肝不藏血，脾不统血，病因病机：更年期血气大伤，统摄无力。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期异常，症状多样。切诊：脉象虚弱。

五十一岁女性，主诉卒然昏倒、口噤不语、头晕口燥、手指痉挛、口眼歪斜，病程急性发作。中医病名属痉厥，证型为气血亏虚、肝风内动，病因病机为劳役动火、血液亏耗、脑力素衰。面色晦惨，舌光微白苔，脉息小数，手指微凉，身不发热。

27岁女性，主诉忸怩不安、情绪恍惚、善悲、失眠、小便混浊、妊娠期间惊悸。中医病名属心神不宁，证型为肝血不足、心神不安。病因病机为肝血亏虚，心神失养。望诊未提，闻诊未提，问诊见情绪异常、小便混浊、妊娠惊悸，切诊未提。

9月龄女性患儿，主诉两月前因被子闷盖致昏迷、高热、腹泻、惊厥、项强，诊断为皮质盲。面容呆滞，烦躁不宁，肌肉瘦弱，两目无神，视物不见，舌红苔厚腻，指纹色紫。中医辨证为气滞热作、阴虚肝风内动。四诊见面容呆滞，舌红苔厚腻，指纹紫，脉象未提及。

50岁男，胃痛两月不廖，胃中灼痛，口中辛辣，大解偏燥，小便稍赤。舌赤无苔，脉细数微弦。诊断为胃津被劫，络脉失润，病因病机为阴虚则火旺。

产后不寐，心虚不安，病程未提及，心神失养，面色苍白，舌淡，脉细弱，产后失血过多，心神失养，心虚不安，舌象淡，脉象细弱。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠半年，加重1周。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为抑郁症，病因病机为肝气郁结，痰浊内扰。望诊见舌苔薄腻，切诊脉弦滑。问诊提示情绪低落，病程半年。

患者女性，60岁。主诉头晕头痛伴心悸4年，加重1周。高血压病3级，病程4年。眩晕，证型阴虚阳亢。面色潮红，舌澹暗，苔白厚，脉沉细。心率84次/分，心音低钝。心电图示左室高电压伴劳损。头晕头痛，心悸，口苦口干，饮食无味，胸部不适，多梦。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、失眠半年，加重3天。舌红苔白黄，脉沉细。精神疲惫。中医病名肠痈，证型为手术创伤导致气血虚弱、气滞血瘀。病因病机为手术创伤、气血虚弱、气滞血瘀。望诊舌红苔白黄，闻诊未提及，问诊有腹痛、失眠，切诊脉沉细。

患者年龄39岁，男性。主证包括失眠、睡眠不实、多梦、心慌、惊悸、头晕、倦怠、易汗出、体瘦、面苍、舌少苔质红、脉细弱。中医病名为失眠，证型为心肾两虚。望诊见面苍、舌少苔质红。闻诊未提及。问诊包括失眠、心慌、惊悸、头晕、倦怠、易汗出、体瘦。切诊见脉细弱。