柿蒂

18岁女性患者，烦躁易怒，坐立不安，眠食废，惊恐不安，时笑时哭，喜怒无常，自语不休，病程2个月，病情加重，狂躁不知亲疏，饮食不进，大便不解，喉中痰鸣，咯之不出，呃逆不休，双唇红赤，静脉怒张，烦躁不宁，舌赤苔黄，脉弦数而涩。中医诊断为癫狂，病因病机为情怀抑郁，痰热秉心。望诊见双唇红赤，舌赤苔黄。闻诊有呃逆不休。问诊见烦躁易怒，坐立不安，自语不休。切诊见脉弦数而涩。

患者23岁，女性。主诉呃逆频繁，持续一月余，伴胃脘胀闷隐痛、纳食减少、泛吐酸水、口苦而干、头痛头胀、口中有臭气。舌质澹胖带青，脉象濡细。中医诊断为呃逆，证属肝气挟痰逆阻中州，胃失和降。病因病机为起居失宜，情绪不舒。

24岁女性，产后乳痈50天不愈，近4天全腹胀满疼痛，呕吐，大便秘结。全腹绞痛拒按，呕吐频作，不大便无矢气，舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。白细胞升高，分叶增多。

51岁男性，医源性呃逆，病程7天。脘腹胀满，呃逆连声，伴低热、咽痛、多矢气、便秘、纳呆。脉两寸浮，右关弦滑，尺脉稍弱。舌红苔白厚。病位在胃、膈，病因因下部刺激致任脉经气逆而上，胃气不降。

60岁男性，慢性胃炎病史10余年，胃痛、呃逆、嗝气、腹胀满、嗳气吞酸，饮食不慎或感受风寒加重，喜热恶凉，饮食少进，舌质澹，苔白厚，脉沉滑而迟。中医病名为慢性胃炎，证型为脾虚不运，寒湿积停，阴盛阳衰。病因病机为情志少舒，肝气郁结，横逆犯胃；脾虚不运，寒湿蕴积中宫。舌质澹，苔白厚，脉沉滑而迟。

患者年龄70岁，男性。主诉呃逆频作，持续多日。病史有肺结核多年，近期痰中带菌住院。呃逆频作，嗳声响亮，气从小腹或胁肋上冲咽喉，伴有臭味，胸闷气憋，胃纳减少。形体消瘦，性情急躁，大便每日两次成形，小便略黄。舌质暗，苔秽腻。脉沉细弦微数。中医诊断呃逆，证型为肝胃气逆。病因病机属肝气上逆，胃气失降。

患者70岁，男性。主诉顽固性呃逆3年。术后出现呃逆，时轻时重，泛吐酸水，饮食减少，大便数日1行，体重下降。面色苍白，舌红苔白，脉细。中医诊断呃逆，属胃失和降，病机为术后胃气上逆、失于和降。

王某，男，29岁。呃逆频作，病程近1年。中医病名：呃逆。证型：气虚气逆。病因病机：脾虚气弱，气机逆乱。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。呃逆频作，病史较长。脉弱。

患者年龄62岁，女性。主诉胃脘疼痛3天。现病史示胃脘痞闷疼痛，伴嗳气反酸、呃逆干呕、纳呆腹胀。舌象澹胖有齿痕，苔稍黄而干。脉象双脉沉。中医诊断胃痛，辨证脾胃虚弱。

患者28岁，风温误汗，谵语兼哕，右脉洪大而数，目白睛赤缕缠绕，肺热旺。中医病名：风温，证型：肺热亢盛，病因病机：风温误汗致肺热亢盛。望诊：目白睛赤缕缠绕。闻诊：无具体描述。问诊：谵语、哕、热未退。切诊：右脉洪大而数。

1岁男童，腹胀发热，日泻2~3次，病程1个月。腹泻，下肢水肿，夜热，日不热，便次数多，尿利。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。

患者57岁，女性，主诉间断胃痛8年余。症状包括胃部持续隐痛，喜暖喜按，腹胀纳差，嗳气较多，体倦乏力，四肢欠温，大便溏薄。诊断为慢性红斑性胃炎，慢性胆囊炎。辨证为脾胃虚寒，肝气不疏。舌质澹，舌体胖大，边见齿痕，舌苔白腻，脉象沉细而弦。病情变化过程中，胃脘隐痛、腹胀、嗳气、四肢欠温等症状逐渐减轻，大便次数减少，面色红润，体力恢复，饮食及大便正常。舌质澹红，舌体稍胖大，舌苔薄白，脉象沉细稍弦。

患者无汗，疟疾发作，大衄不止。风温暑热合而为疟，营中扰乱，血行清道。神气昏倦。肺气郁痹，治节不行，气机上下皆阻，二便阻闭，气升呃逆。飞门至魄门皆阻。

患者胃脘胀痛，连及右侧胁肋及右后背5年。舌质稍红，舌体稍胖大，苔稍白腻。脉沉弦细。反流性胃炎。肝胃不和。脾以健运为常，胃腑以通为贵，脾胃气虚，肝胃不和，胆失清降。急躁易怒，口干不苦，嗳气，纳差，怕食生冷，大便时溏。

患者26岁，男性，腹泻1年。大便溏泄，日行5~6次，腹胀，肠鸣，按腹部有水声，呃逆频作，矢气频频，食欲尚可但不敢多食，睡眠尚安。舌澹红，苔少，脉沉细。证型为中阳不振，水饮内停。病因病机为脾胃虚弱，运化失健，中阳不振，水湿停蓄，湿阻气机，升降逆乱。

8岁男童，主诉打呃半年，病程较长。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断呃逆，辨证肝气犯胃，胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，致胃气上逆。

患者52岁，女性，呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少，脉沉弦细。中医病名呃逆，证型肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气郁结，胸阳不展，气血不畅。

患者女性，48岁。主诉声哑，吞咽不利，呼吸不畅。病程未明确。中医病名：喉癌。证型：郁热痰凝，毒邪成瘤。病因病机：元气不足，郁热痰凝，毒邪成瘤。舌质暗，苔黄白厚腻。脉弦滑稍数。

79岁男性，主诉房颤、心衰，呃逆频频，日夜不止，影响睡眠，大小便不能控制。脉象细而结，舌质偏红，薄苔。中医诊断呃逆，心脾肾三脏之阳气皆衰。

54岁女性，腹胀、腹痛、厌食、恶心8个月，加重伴心慌、气短4个月。极度消瘦，面色晦暗无光，恶性病面容，腹痛、腹胀、厌食、恶心、呕吐不能食，全身疲乏无力，气短声低，心慌，夜寐不安，舌黯红苔白腻，脉弦涩结代。肝郁气滞，脾虚湿蕴，胃气上逆。