柿蒂

患者年龄22岁，男性。主诉发热、乏力、纳差，病程4天。中医病名发热，证型高热伤阴，胃气虚弱，气机逆乱。病因病机为高热伤阴，胃气虚弱，气机逆乱。望诊见舌质偏红而苔少。闻诊未提及。问诊见身热、体温升高、低热不退、呃逆、呕吐、大便干结。切诊见脉虚弦数。

患者女性，38岁。主诉心烦失眠多梦，神志不清，精神错乱，不思饮食，喜笑无常，语无伦次。病程近三个月，近期加重。体质消瘦，神志痴呆，表情淡漠，面色晦黄，不寐，舌苔白腻，脉弦滑。诊断为癫证。病因病机为情志所伤，肝郁气滞，脾气不升，气郁生痰，阻蔽心窍，心神被蒙。

患者男性，34岁。主诉呃逆频作，胸腹饱闷，失眠多梦，纳食不香，口干欲饮，小便微黄，大便数日不行。面色憔悴，精神不振。舌质偏红，舌苔黄，有裂纹，脉弦稍数。中医诊断顽固性呃逆。证型为肝气犯胃，肝郁化火伤阴。病因病机为大怒伤肝，肝胃气结。望诊见面容憔悴，舌象红苔黄有裂纹。闻诊未提及。问诊见情绪波动史，症状包括呃逆、失眠、纳差、口干。切诊脉弦稍数。

患者年龄20岁，女性。主要症状为咽喉部哽噎不适伴胸胁部隐痛，病程10天。中医病名为郁证，证型为肝气郁结。望诊见舌澹红，苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见情绪不宁，语多错愕，喜叹息，消化不良，腹胀。切诊见脉弦滑。

患者61岁，女性，胃脘疼痛4年余，近1月加重。胃部烧灼感，泛酸时疼，饭后明显，时轻时重，大便不畅。面色暗黄，舌红暗体胖，有瘀点，脉细涩。证属瘀血停滞，气机郁滞。

患者50岁，男性，主诉胃痛1月余。既往有食道癌手术史，现症见胸腔胃部及后背疼痛，进食加重，口干，嗳气频作，胸脘满闷，头晕，乏力，胃怕凉，纳差，大便稍溏。舌质澹，体胖大，苔白腻，脉弦细。中医诊断胃痛，证属肝脾失调，脾虚为主。

患者年龄56岁，男性。呃逆连声，声短而频，不能自制，咽痛，痰多，全身乏力，纳差，大便不畅。舌淡、苔白腻，脉滑。诊断为呃逆，辨证为脾胃虚弱，痰浊内生，胃虚痰阻，肝胃气逆。

丁某，初生20天。口内满布白斑，吞咽困难，时作惊啼。鹅口疮。心脾积热，胎体毒邪。口内白斑，胎火之毒上冲，积于心脾。舌象未提，脉象未提。气逆，呃逆。

三十岁，男性，时疫霍乱，湿热乱于肠胃，温热遏郁兼贪凉饮冷而发，突然呕吐腹泻，身冷反感烦渴，喜饮凉水旋即呕吐，小便闭塞，面色发红，眼睛闭合，汗泄，脉伏，苔白，舌苔转黄，心烦、口渴、小便不畅，体温未复，足部回温，呃逆，舌苔黄滑。

患者24岁，女性，产后一月出现阵发性全腹剧痛，病程一周。腹痛难忍，辗转反侧，肢冷汗出，腹满呃逆，时恶心呕吐，发作频繁。面色晦滞，喜热畏寒，全腹痛拒按，便燥不转矢气，舌苔白滑，脉弦滑。产后气血未复，脾胃虚弱，寒邪乘之，久食厚味重伤脾胃，宿食不化，寒邪内聚，气机不行，大肠传导失司。

女，34岁，呃逆三周，怕冷，喉间不适，胸闷脘不舒，腹胀肠鸣，大便行而不畅，苔薄腻，脉细弦，寒邪阻遏，胃失和降，舌苔薄腻，脉细弦

患者主诉胸中膈肌部轻微紧缩感致胸部发出如蛙鸣声2年。体型偏胖，怕热，性格急躁易怒，心情郁闷。舌红、苔薄，脉弦。辨证为肝郁化火，与情志相关。病程2年，症状以胸部异声为主，下午及夜间加重，情绪因素明显影响病情。

患者年近三旬，腹痛水泻色如米浆，呕吐清水，呃逆连声，四肢厥逆，汗泄淋漓，气急失音，面赤戴阳，烦躁暴至，有欲坐卧泥水之态。六脉沉微似伏，舌苔灰白滑粘。诊断为阴寒霍乱危症，辨证为阴盛于下，格阳于上，上热假，下寒真，中阳困顿，阴阳否格。

患者56岁，男性，主诉间断呃逆13日，持续加重2日。呃逆伴胸闷、心烦、咽部堵闷、声音嘶哑、纳呆、睡眠欠佳。舌苔白，脉沉弦。中医诊断呃逆，辨证为饮食不节，寒邪深入胃肠，胃阳被遏，中冲失和，胃气上冲。

患者45岁，男性。呃逆3日，呃声响亮、频繁，每隔5秒钟1次，声短有力，或高或低，伴胸胁胀痛。面色稍黄，舌苔黄，脉滑数。中医病名呃逆，证型胃火上逆，胃气上逆动膈。望诊面色稍黄，舌苔黄。闻诊呃声持续、响亮。问诊呃逆频繁，胸胁胀痛。切诊脉滑数。

患者57岁，男性。胃脘胀满伴呃逆1年余。胃脘胀满，遇寒加重，喜揉喜按，呃逆频作，口干口苦，胸胁苦满，乏力，胃纳差，大便不成形，夹未消化食物，小便色黄赤。舌边尖红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断胃痞病。证型脾胃虚寒，肝经有热。病程1年余。

患者年龄61岁，男性。主诉胃脘冷痛、呕恶痰涎、头痛如裹、肢体酸楚沉重、不思饮食。病程胃脘冷痛月余，日轻夜甚。中医诊断为肝寒犯胃，湿浊不化，厥气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕恶痰涎清稀、不思饮食，切诊未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉便秘6年余，大便7日1次，质硬如羊屎，解不尽感，伴上腹部胀满，嗳气，纳差。舌澹黯，苔薄，脉细。中医病名便秘，证型脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。望诊见舌澹黯，苔薄。闻诊未提及。问诊见便秘、腹胀、嗳气、纳差。切诊见脉细。

16岁男性，胃脘胀痛、嗳气呕逆4个月，夜间加重，呕吐物为痰涎白沫，进食即呕。面黄体瘦，眼眶下陷。舌质暗红、苔腻而花剥，脉细数。十二指肠球部溃疡、胃窦炎、十二指肠壅滞症、反流性食管炎。痰瘀互结、阴津受损之噎膈。痰郁气结，呕逆日久伤津耗液，舌质暗红为痰瘀之象。

黄履吉出现浮肿症状，呃逆不止，气冲影响睡眠，食欲不振，病情危急。体质素虚，脉弦细。赵某辨证为虚证，采用温补之法。孟英诊脉弦细但有力，认为属误服温补药物所致，非虚证，乃实证。