患者年龄超过三岁。主要症状为心腹绞痛,欲吐不吐,欲泻不可,面青舌强,足膝拘挛。病程超过三年。中医病名霍乱。证型为痰食停滞,复受暑秽,中州扰乱。病因病机为停积壅塞腑气,秽浊阻逆经气,营血凝而不流。望诊见面青舌强。闻诊未提及。问诊见心腹绞痛,欲吐不吐,欲泻不可。切诊左手脉涩,右关滑实。
干霍乱痰食停滞暑秽内侵营血凝滞
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患者54岁,男性,主诉脑血栓形成月余,右半身瘫痪,语音不清,胸闷心烦,咽干思饮,小便短赤。舌红苔薄少津,脉沉细而涩。证属阴虚阳亢,内风暗动,血滞经脉。病因病机为肝肾不足,气血衰少,风火相煽,痰湿壅盛之本虚标实之证。
脑血栓形成肝肾不足阴虚阳亢内风暗动
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患者50岁,女性。主诉绝经一年半,心烦、盗汗2年。主要症状包括盗汗、心烦、失眠、全身无力、精神差。舌红、苔灰黄,脉沉细软。中医诊断为肝肾阴虚。二诊症状包括失眠、盗汗好转,心烦乏力,尿急、尿频,夜尿增多。舌红、苔灰,脉缓。中医诊断为肝郁气滞,气郁化火。三诊症状包括无盗汗,腰略疼,白带少,心情烦躁,口略干,睡眠欠佳,小便频。舌红、苔灰,脉缓。中医诊断为肝肾阴虚。
肝肾阴虚失眠盗汗腰痛
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14岁男性,双下肢反复紫斑50余天,紫红斑疹,压之不褪色,无痒痛,伴口苦、口干、口中发黏、便秘。舌质红绛,舌苔黄,脉细数。中医诊断紫癜,证型热毒壅结。病机属热毒内盛,伤及血分,气血不畅,外溢肌肤。
过敏性紫癜热毒壅结血热不散脾胃受凉
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女性,34岁。左眼胀,伴轻微头痛视物模糊25天,3天前左眼视物不见。舌淡红,苔薄白。脉弦细。证属肝气郁滞,脉道淤阻化火伤阴。
左眼胀痛视物模糊口干喜饮肝气郁滞
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9岁男童,发热恶寒,恶心欲呕,小便黄赤,面目俱黄。舌苔黄腻,脉弦数。既往有肝炎密切接触史。体征示巩膜及皮肤中度黄染,肝大肋缘下1cm,有轻度压痛。中医辨证为阳黄,湿热交蒸,胆汁外溢。病程十余日,黄色鲜明,属积热实证。湿热熏蒸,胃浊上逆,膀胱气化不利,肝胆热盛。
急性黄疸型肝炎湿热交蒸胆汁外溢肝胆郁热
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16岁女性,主诉痫证半年,今日发作。眩晕,胸闷乏力,喜伸欠,发作时突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎沫,伴尖叫,二便失禁。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断痫证,证属风痰闭阻。舌质红,苔黄腻,脉弦数。脉弦滑数,证属痰火内盛。苔薄腻,脉细弱,证属心肾亏虚。
痫证风痰闭阻痰火内盛心肾亏虚
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女性,35岁,咳嗽吐白色稀痰,痰中带血,午后发热,体温37.5℃~38.7℃,全身困乏,精神不佳,食欲不振,发热口干,舌苔薄白,脉象沉虚稍数。支气管内膜结核,肺气虚弱,肃降失常,痰涎壅盛,阴液内耗。
肺结核肺气虚弱阴液内耗痰涎壅盛
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患者腰痛反复发作1年,症状为隐痛不适,无小便频急及下肢疼痛。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。病程较长,主诉为腰痛。中医病名为腰痛,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊未提及。问诊提示发病原因与足部麻木有关。切诊见脉弦细。
腰痛肝气郁结肝经阻滞气血不足
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患者年龄35岁,女性。主诉双眼视物模糊已3周。伴随症状包括头痛头晕、恶心呕吐、胸胁胀满、口苦、溲黄。脉弦数,舌红苔黄腻。诊断为双眼视盘水肿。辨证为肝胆湿热,血瘀络阻。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊脉弦数。
视盘水肿肝胆湿热血瘀络阻头痛头晕
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患者有糖尿病史,情绪不稳,心烦,夜间腿抽筋,大便偏干。舌紫暗,苔黄腻,脉沉细。证属肝失疏泄,筋脉失濡,热郁三焦,气机失畅。二诊见眼干涩,舌暗澹,苔白厚,脉沉。三诊见牙痛牵及头痛,血糖偏高,舌紫暗,苔黄干,脉沉弦。四诊体形偏胖,血糖波动,高血压、高血脂,饮酒多,舌暗,苔腻,脉沉。五诊血压偏高,右眼白内障,左眼眼睑结石,口中黏腻,体困乏,舌紫,苔薄白,脉沉细。证属肝肾亏虚,浊瘀停滞。
糖尿病肝肾亏虚浊瘀停滞夜寐不安
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患者发热5天,皮肤发黄3天。体温39.8℃,急性热性重病容,烦躁不安,神志朦胧,巩膜皮肤重度黄染,全身皮肤散在脓疮,双腋下及腹股沟可扪及淋巴结,有轻压痛,上腹部轻压痛,肝肿大,双下肢腓肠肌明显压痛。舌苔黄燥,舌边尖红,脉洪而数。胆热壅盛,湿热熏蒸。
黄疸出血型湿热熏蒸胆热壅盛络脉阻滞
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患者年龄44岁,男性。主诉高血压病史5~6年,常头痛、头晕,睡眠差,胸闷气短,性情烦躁易激动,左颊麻木。面色黯红乏泽,舌质澹红,苔白,脉弦细。辨证为肝肾阴虚,肝火旺盛,痰热内阻。
高血压肝肾阴虚肝火旺盛痰热内阻
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患者女性,39岁。主诉腰酸痛,伴右腹阵发性隐痛2周余,时有心悸胸闷。舌象淡苔黄腻,脉滑数。左肾结石,右侧输尿管结石,右肾积水。右肾积水Ⅰ°。复查B超示右肾积水消。舌质暗苔薄黄,脉缓。
肾结石输尿管结石肾积水湿热
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51岁女性 腰膝冷痛 双膝关节疼痛不适 一年 病程三个月 肾阳虚 舌淡 苔薄白 脉沉细 畏寒肢冷 膝关节疼痛遇风遇凉痛甚 小腹及下腹冷痛 全身神疲乏力 纳眠差 小便清长 记忆力差 烦躁易怒 久坐久立劳累后疼痛加重 春末夏初仍穿厚大衣 绝经半年
膝关节疼痛肾阳虚腰膝冷痛畏寒肢冷
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杨某,40岁,主诉咳嗽气短,吐痰黄稠,胸膈满闷,口苦咽干,鼻眼干热,溲黄便干,咳即汗出。舌质较红,苔白黄腻,脉弦滑而数。诊断为咳嗽,病机为肺阴不足,痰热壅肺。
咳嗽肺阴不足痰热壅肺口苦咽干
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5岁男童,肾病综合征反复发作,满月脸,体重23.5Kg,舌质暗,苔黄腻。肾病综合征,舌质暗,苔黄腻,病程反复。面色萎黄,舌质暗,苔黄腻,脉象未提及。
肾病综合征脾虚湿阻肝郁气滞痰热内蕴
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患者24岁,女性,主诉头面四肢及臀部速起紫黑色水疱伴恶寒发热4天。病程4天。中医病名天疱疮,证型湿热毒邪,蕴结肌肤。望诊见颜面四肢及臀部散在紫黑色水疱,破溃处流出腥臭血水,舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见恶寒发热,颜面水肿,下肢肿胀麻木疼痛,食少纳呆,口中黏不渴,大便干燥,小便黄赤。切诊见脉弦细数。
天疱疮湿热毒邪肌肤疏泄气机不畅
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患者有脘胁痛楚,发黄疸,舌苔白腻,脉滑大而数。湿热郁阻,气机不畅,病程未明。面色晦暗,舌苔白腻,脉滑大而数。病因病机为湿热郁阻,气机不畅,热象较盛。
黄疸湿热郁阻气机不畅热象盛
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患者58岁,女性,双下肢肿胀,不青不红,下肢沉、微痛,病程较长。中医病名为下肢深部静脉炎,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示纳呆、厌油腻、恶心、乏力、食欲增加、皮肤干燥、膝痛、气短,切诊未提及。
下肢静脉炎气短胸膜炎
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