栀子

患者27岁，男性。主诉大便次数增多伴里急后重感3年。慢性结肠炎病史，大便粘液便，偶见少量白细胞。舌质红，苔薄黄，脉细。肝气郁结，心阳偏亢，碍及脾土。中医诊断泄泻（肝郁伤脾）。病程3年，情绪不安、忧郁、寐差。大便每日3次，矢气频频，口干，纳可。

患者女性，主诉发热、咳嗽、胸闷胁痛、气促不舒、纳食不佳、小溲混浊。脉滑数，舌根部厚腻。辨证为风热犯肺，痰浊阻络。病情初起为肺炎发热，渐现胸胁掣痛，病程较短。舌苔黄腻，脉滑数，胸闷胁痛，咳嗽剧烈，小溲混浊，低热未清，纳食尚少。

患者年龄44岁，男性。主要症状为全身发痒，病程三四年，外痔手术后痔瘘不愈合并化脓，注射西林油后出现阴囊肿大、四肢浮肿、全身疱疹、皮肤红点、白泡、胸部肿胀流黄水、疼痛。舌苔薄白。中医诊断为肝胆湿热。病因病机为药物过敏。望诊见皮肤红肿、疱疹、白泡、流黄水。闻诊未提及。问诊包括病史及症状描述。切诊未提及。

24岁，慢性活动性肝炎，肝功能异常，纳差，乏力，肝痛，月经延期，舌淡红，脉虚弦，肝郁脾虚，气滞血瘀，舌红，脉细数

患者年龄62岁，女性。主诉顽固性失眠3年。主要症状包括入睡困难、彻夜不寐、心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕嗳气、大便干燥、小便微黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数有力。中医诊断为肝胆实火，火热上炎，上扰心神。病因病机为肝胆实火，肝火上炎，心神不宁。四诊信息包括望诊舌红苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕嗳气、大便干燥、小便微黄，切诊脉弦滑数有力。

患者25岁，女性，主诉经来先期，量少色红，质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥。中医病名为月经先期，证型为阴虚内热。病因病机为阴虚内热所致。望诊见两颧潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括经期异常、手足心热、咽干口燥。切诊未提及脉象。

10岁男性，反复鼻塞、流黄浊涕2年，伴双耳闷胀、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜充血肿胀，中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔见脓性分泌物潴留，偶有头痛，颌面部及鼻根轻压痛。舌质红，苔黄，脉弦数。胆腑郁热证，鼻窍受热毒熏灼，气血瘀滞，浊涕长流。

女，39岁，癫痫26年，遇劳及情志不遂小发作，夜不能寐，心烦意乱，口苦咽干，胸闷恶心，头重目眩，嗳气叹息，吐黄块痰，大便干。舌质偏红，舌苔厚腻，脉滑弦数。证属肝胆有热，痰瘀阻肺，扰动心神。

女，45岁，胸中烦躁不安，口干舌燥，头晕耳鸣，盗汗明显，胸中燥热郁闷，心慌不宁，烘热汗黏，头晕恶心，夜间口干口黏，痰黏滞难咯，眠差梦多。舌质暗红有齿痕，苔白，脉弦细。脏躁肝郁血虚、阴虚阳亢之证。

患者年龄34岁，男性。主诉全身及眼睛发黄1月。纳差，脘胀，便溏，尿赤，神疲。舌红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断黄疸（脾虚肝郁）。湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢。

患者女性，37岁。舌胀痛麻木2天余。舌中偏左侧有杏核大肿块，有胀痛麻木感，说话饮食均有妨碍。舌质红，脉弦数。证型为湿痰凝结，湿郁血络。舌象见肿块，舌质红，脉象弦数。病因病机为脾湿生痰，壅结于舌，浊郁血络，气血痰湿凝滞于舌。

患者38岁，男性。发热身目黄染1周，发热以下午为甚，有汗不解，色黄如染，目黄身黄，恶心欲吐，尿黄赤而少，精神委顿，大便三日未行。舌苔黄垢腻，舌质红，脉滑。中医诊断为湿热蕴结肝胆，失于疏调。病因病机为湿热郁发，黄汗为症。望诊见舌苔黄垢腻，舌质红。闻诊未提及。问诊见发热、黄染、恶心、尿黄、便秘。切诊见脉滑。

50岁，男性，胁下胀痛，胃脘痞闷，腹满脘胀，口苦纳差，大便微干，小便色黄。舌质黯红，苔黄腻，脉弦数。热郁血瘀，肝脾失和。

患者30岁，女性。主诉间断发热近2个月，寐浅多梦，且做噩梦。病史提示2个月前因感冒经期输液，发热未退，伴颈下热灼、咽部痒、热灼感、恶风咳嗽、痰难咯出。望诊舌澹暗尖微红，苔白润微黄。脉沉细寸浮。辨证为热入血室，兼夹风热。

女性，56岁，癫痫病史2年。发作时神志错乱，双手指颤动，口吐涎沫，喉中痰鸣，自言自语，夜寐不安，口干口苦，心烦易怒。舌红，苔黄腻，脉滑弦略数。中医辨证为痰火扰神证之痫病。

男，67岁，前列腺经尿道电切术术后尿血14天。术后出现尿血、尿痛、尿急。术后阴血不足，湿热下注。舌苔白，有瘀斑，脉滑。

女，26岁，夜间性交高潮前头痛，两鬓剧痛，伴口苦心烦、乏力心悸、大便稍结。舌紫，苔薄黄，脉细弦。证属欲火内盛，瘀血阻滞，壅塞清窍。病为交合头痛。

患者年龄30岁，女性。主诉月经错后，面部黄褐斑范围大、色重。主要症状包括月经量中等、情绪易躁、双乳胀痛、口苦、脉沉、舌苔薄白。中医诊断为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊包括情绪、症状及病史，切诊见脉沉。

患者49岁，女性。主诉为经闭半载，周身关节疼痛，夜不能寐，烘热阵作，出汗，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛。舌苔澹黄，舌质略黯，脉细弦。诊断为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。舌象澹黄、略黯，脉细弦。病程为半年。

患者27岁，男性。双目暴赤肿痛，白睛发赤瘀滞，眵多而结，头痛便秘。舌赤苔黄，脉浮数。病因风热邪气。中医病名急性结膜炎，证型风热犯肺，病机肺气郁抑，气血瘀滞。望诊舌赤苔黄，闻诊未提及，问诊有头痛、便秘、口干，切诊脉浮数。