患者年龄19岁,女性。主要症状为全身发黄、目黄、身黄、尿黄、身软乏力、胸痞纳差、口苦厌油、腹胀便滞。舌红苔黄薄腻,脉弦。中医病名为黄疸,证型为脾胃湿热。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红苔黄薄腻,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊见脉弦。
黄疸脾胃湿热口苦厌油腹胀便滞
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24岁女性,面部痤疮,色红,瘙痒,有脓头,心烦易怒,抑郁不振,腰痛怕冷,少腹冷,消化不良,呃逆,泛酸烧心,四肢不温。舌质暗有瘀点,舌苔黄,脉沉弦略滑。火热之象,虚寒之象,瘀血之征。
面部痤疮心烦易怒抑郁不振腰痛怕冷
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患者34岁,男性,臀部及双足外侧溃烂生疮二年余,双下肢瘫痪七年余,病程较长。面色苍白,气短无力,消瘦,双下肢瘫痪。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细无力。疮面广泛,腐肉烂筋,流稀脓污水,臭味大。中医辨证为气血双亏,脾肾不足,肌肤失养,余毒未尽。
气血两虚脾肾不足余毒未清
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患者呃逆连声,咽喉如物阻塞,病程较长。痰火上攻肺胃,症见气逆上冲,呃声甚厉,咽中闭塞,两肩高耸,目瞪口张,寸口洪滑,上下目胞红突。舌象未提及,脉象洪滑。
痰膈病痰火上攻肺胃气逆
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患者女性,30岁。主诉颜面部发痒疹1月余,面部发红、灼热,咽喉哽而多痰。诊见两颊及额部皮肤潮红,散在分布粟米大小丘疹,红斑境界不清,皮肤少许脱屑,咽部发红。舌红,苔薄白滑,脉滑略数。辨证为湿热夹痰。二诊见面部丘疹减少,仍留紫红斑点,舌红,苔薄黄,脉数。三诊见舌红,苔薄黄,脉滑略数。
面疹风热舌红苔黄
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患者22岁,女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长,伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热,脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻,脉弦数。
痤疮肺经郁热脾胃湿热舌红苔黄
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患者45岁,男性,主诉腹痛伴鲜血样稀便,烦渴引饮,病程未明确。舌绛、苔黄燥,脉洪数。中医病名属肠热出血,证型为热毒蕴结于大肠,迫血妄行。舌象红绛、苔黄燥,脉洪数。
坏死性肠炎热毒蕴结迫血妄行脾胃虚弱
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患者22岁,女性。主诉高热恶寒,巩膜及全身皮肤黄染,小便如浓茶样,昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛,内陷心营。病因病机疫毒炽盛,内陷心营。望诊面色黄染,舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒,黄疸,昏迷。切诊脉弦细数。
急黄重证疫毒炽盛心营受邪苔微黄厚
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患者年龄8岁,女性。主诉白带及尿检异常2年余。主要症状为白带色黄呈脓性,尿痛尿急。病程2年余。中医病名为淋证,证型属湿热下注。病因病机为下焦湿热,热灼损伤脉络。舌质红苔白,脉弦滑。咽不红,心肺腹检查未见异常。
血淋湿热下注尿急尿痛舌质红
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女,41岁,胃脘胀痛1年余,情志不遂时加重,口苦,大便不畅。舌质暗红,苔薄白,脉弦。中医病名属肝胃不和,证型为肝胃不和,病因病机为肝气郁结,横克中焦,气机阻滞。望诊见舌质暗红,苔薄白;闻诊未提及;问诊见胃脘胀痛、口苦、大便不畅;切诊见脉弦。
胃脘胀痛肝胃不和肝气旺胃气逆
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患者2岁,发热3天,体温38.9℃,咳涕,恶心呕吐,舌苔薄腻,二便尚调。外感风热,内有积滞。舌红苔腻,便下干结,鼻衄。脉象未提及。病机为外感风热,脾胃积滞,邪热伤络,肠燥失润。证属外感夹滞,病位在肺脾。
外感夹滞积食邪热鼻衄
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患者7岁,主诉麻疹恢复期发热不退,腹痛,下痢脓血黏液,里急后重,次数频多。脉滑数,舌苔黄腻。证型为麻毒、湿热蕴留大肠。病因病机为麻毒、湿热之毒积于肠中,气血不调,大肠气机阻滞,传导失职,邪毒内迫。
麻疹恢复期湿热蕴留大肠里急后重腹痛下痢
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患者男性,40岁。主诉为感冒发热头痛后出现四肢端皮肤发红、口腔破溃、阴部红肿疼痛及瘙痒。病程三天。中医病名为药物性皮炎,证型为风热湿毒,病因病机为外感风邪,复受药毒,致风热湿毒内生。体征见舌质鲜红,苔黄腻,脉洪数有力。皮肤充血潮红,口腔粘膜红肿破溃,阴囊水泡,小便短赤。
药物性皮炎风热湿毒阴囊水泡口唇溃烂
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患者年龄成人,性别女。主诉哮喘,咳嗽痰白,脉弦滑。中医病名哮喘,证型痰湿内蕴、气机不利。病因病机痰湿内蕴、气机不利。望诊未提及。闻诊未提及。问诊哮喘,咳嗽痰白,病程未明确。切诊脉弦滑。
哮喘痰浊内蕴气机不利痰白
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患者31岁,男性,主诉干咳咯血,舌面剥蚀色赤,病程6月。干咳无痰,嗌干口舌干涩,身热不恶寒,咯血色鲜,心烦少寐,梦遗。面色澹红,皮肤干燥,舌心芤剥质赤少津,苔剥微黄,脉细滑微弦。中医诊断两感咳嗽,病因为外感时温,内有伏温,阴分内伤,肺肾两损。
干咳咯血肺肾两损心肾之变舌心芤剥
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男性,34岁。渴饮多尿年余,饮后不解其渴,焦虑不宁,食寐不安,五心烦躁,小溲频多,尿色清如水,大便干结,形体消瘦,面色潮红,唇燥肤干,舌质红,苔干黄,脉弦数,尿比重1.001。尿崩症,肺胃燥热。面色潮红,舌质红,苔干黄,脉弦数。
尿崩症肺胃燥热阴虚内热烦渴多饮
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52岁男性,胸闷时痛3月余,心烦不寐,面赤体丰,口苦,大便干结,小溲短赤。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑数。肝胆湿热,心肌缺血性改变。
胸痹肝胆湿热心烦不寐口苦
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10岁男性,阵发性强直痉挛抽搐、不省人事6年。面红唇赤,烦躁不安,口渴,便秘,溲赤。舌红苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断痫病,证型痰热扰窍证。病因病机为痰热上扰清窍。
癫痫痰热扰窍肝风上扰风痰内动
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男,52岁,头痛、烦躁1个月余,头晕目眩,急躁易怒,胸胁胀闷,心悸。舌澹红,苔白稍黄,脉沉弦。证型为气机失调,心肝失和。
头痛烦躁气机失调心肝失和头晕目眩
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胡某,男,22岁。腰骶、会阴部酸痛、尿频、尿急不适2年余,伴烦躁易怒、失眠。慢性前列腺炎,甲亢。湿热瘀阻精窍,伴肝郁化火。舌尖红,苔厚腻,脉弦数。舌澹红,苔薄腻,脉稍弦。前列腺液常规示卵磷脂小体(++),白细胞15~20个/HP。双侧甲状腺无肿大,前列腺直肠指征无肿大,压痛(+)。
慢性前列腺炎肝郁化火阴虚肝旺湿热瘀阻
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