栀子

21岁女性，少腹坠胀，小便不畅，尿如米泔水，尿道不适。肝经湿热、下注膀胱。脉细数，舌红，苔薄黄。

男，59岁。右侧头痛剧烈，眼珠胀痛，虹视，视力急剧下降。伴耳鸣耳痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便秘，小便黄赤。舌质红，苔黄。脉弦数。急性闭角型青光眼。肝火上炎。眼压右眼48mmHg，左眼18mmHg。右眼睑痉挛，结膜溷合性充血，角膜水肿，前房浅，房角窄，瞳孔竖椭圆形开大。

患者年龄24岁，男性。主诉眩晕伴失眠，病程一年，渐进加重。中医病名眩晕，证型湿郁化热，病机湿热郁于中焦，阻扰心阳，不得下潜。望诊未提，闻诊未提，问诊见心烦发热、口渴、夜不能眠，切诊脉象沉缓有力、左部兼弦。

女，25岁，牙龈出血伴肿痛1年余，口干不欲饮，咽干，口鼻内灼热感，月经提前1周、量多，手脚心热。舌苔薄白质稍红，脉沉细。阴虚内热证。

女，37岁，外阴瘙痒难忍1年余，带下量多色黄如浓，味腥臭，心烦易怒，口苦黏腻，纳呆食少，便干不畅，小便黄赤。舌澹暗红，黄白厚腻苔，脉弦滑。证属肝经湿热。

童某，63岁。记忆力衰退，言语有头无尾，性情易激越，秽洁不知，昼夜颠倒，哭笑无常，幻视幻听。病程2年。神志恍惚，表情澹漠，心情急躁，自言自语，打人骂人，彻夜不眠。舌红绛、苔黄腻。脉滑数。肝郁血瘀化火，上扰心神。

患者年龄2岁，女性。高热4天，体温40℃以上，身热无汗，咳嗽多涕，痰稠黄，咳声不畅，厌食呕吐，大便未解，小便短赤。体温39.6℃，昏睡状，呼吸困难，面色皖白无泽，鼻翼扇动，舌苔薄白，指纹隐伏，两脉沉数。证型为风热袭表，有入里化热之势，表邪未罢，里热灼肺，余热未净。舌苔薄白，舌无苔垢，脉数有力，脉缓，指纹紫长过气关，指纹澹紫。

男，49岁，反复头晕5年，再发伴头胀痛7天。头晕，头胀痛，以巅顶为主，口干口苦，心烦，夜寐差，大便未解。舌红，苔黄，脉弦。眩晕，肝阳上亢。

女，主诉脑溢血后遗症，病程2天。头晕头痛，昏仆神志不清，口眼㖞斜，肢体偏瘫。舌质红无苔，脉弦滑。诊断阴虚阳亢兼挟肝火之证。

患者年龄70岁，女性。主诉双侧胁肋部疼痛1年，加重半月余。既往有胆囊炎病史。胁肋部胀痛，口苦，厌油腻，胃胀，腰酸，大便时干时稀，急躁易怒。舌质红，舌体胖、边有齿痕，舌中后部苔黄厚腻。双脉沉弦滑。中医诊断胁痛，辨证为湿热蕴脾，肝胆气滞。病因病机为中焦失和，湿热内蕴，熏蒸肝胆，肝郁气滞，瘀血阻络。

患者30岁，女性。发热畏寒，体温38.9℃，红疹始于耳后颈部，遍及全身，咽峡疼痛，脚发湿气，两手浮肿，五心烦热，口苦思凉饮，大便4日未行，小便黄而短。舌苔白腻，脉两寸浮数，两关弦数，两尺滑。诊为喉疹（猩红热），辨证为感疫病之邪，由风、热、湿合而为病，表里不通，气营并阻。

患者年龄45岁，女性。主诉形体逐渐肥胖1年余。症状包括烦躁易怒、眩晕耳鸣、神疲乏力、肢体困倦、胸闷脘胀。中医诊断为肥胖，证型为脾虚肝热，痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结，胆失疏泄，脾虚失运，水湿痰浊内生。望诊未提，闻诊未提，问诊包括烦躁、眩晕、乏力、困倦、胸闷，切诊未提。

女，50岁，腰腹胀满，腹腰坠痛，乏力肢弱，睑肿，大便次数多，烦躁口苦，面色晦暗，眼睑略肿，腿肿，舌质略紫红，苔黄厚腻，脉弦略滑，尿潜血(++)，证属督脉阳虚而带脉阻滞，湿浊内阻并始化热。

患者男性，40岁。主诉右下腹部局部疼痛剧烈，反复发作，曾便血，诊断为结肠炎。大便不成形，每日多次，血压高，眼底动脉血管变细。既往有阑尾手术史及美尼尔氏综合征病史。舌色发青，苔灰白，脉右手数急，左手沉伏。辨证属结肠炎，病因病机未明确提及。

患者27岁，女性。主诉双眼白睛红赤，灼热疼痛，反复发作6个月，加重2天。中医诊断行经目赤证。证型为肝火上炎，肝经湿热。舌质红，苔黄，脉弦。眼部检查见白睛溷赤壅肿，赤脉粗大，黑睛、瞳神正常。病程自1991年12月起，经期时症状发作。

女性，32岁，产后近3月，恶露间歇不止，色或暗或鲜，伴有秽臭，少腹胀痛，乳汁不多，低热，胃纳不馨，腰酸乏力，便干尿赤。热毒内蕴胞宫。舌红，苔薄黄，脉弦数。外阴正常，宫颈光，阴道内见少量血液，左侧附件增厚，有压痛。

女，53岁，失眠半月。寐差易醒，入睡困难，头痛，腹胀，口苦而干，小便黄赤，大便秘结，平素脾气急躁。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断：不寐。证型：肝郁化火证。病因病机：肝郁化火，火热内扰，阳不入阴。

患者61岁女性，主诉右眼突然失明4天。既往高血压10余年，伴有头晕目眩、耳鸣心悸、夜寐盗汗、口苦咽干。舌绛少苔，脉弦数。眼底检查示右眼玻璃体积血，左眼视网膜动脉变细呈铜丝样，动静脉比例1:2，交叉压迹明显，黄斑部较暗，中心凹光反射消失。血压180/106毫米汞柱。诊断为阴虚阳亢，血不归经。

67岁男性，主诉吞咽食物时食管灼热、疼痛1个月余。舌质红，苔黄燥，脉细数。辨证为阴虚火旺所致的噎嗝证。

女，61岁。右眼突然失明4天。高血压，头晕目眩，耳鸣心悸，夜寐盗汗，口苦咽干。舌红，苔少，脉弦数。证属阴虚阳亢，血不归经。左眼视网膜动脉变细，铜丝状，A:V=1:2，交叉压迹明显，黄斑部较暗，中心凹光反射消失。右眼玻璃体积血，眼底无法窥及。