栀子

患者年龄64岁，主诉左眼视力下降5天。中医病名视网膜静脉栓塞（暴盲），证型肝经实火，病因病机肝经实火循经直灼目系。望诊见舌红苔黄，切诊见脉弦数。眼底检查见视乳头充血，视网膜鲜红色出血灶，黄斑部出血，眼底荧光血管造影示荧光充盈迟缓。

女，52岁，头痛，头顶部为重，伴头面烘热，鼻腔易出血，病程3月，心烦易怒，口苦，夜间难以入睡，睡而多梦易醒。偏头痛，血证，肝火上炎。舌淡红，苔黄白相间，脉弦细滑。舌淡红苔白，脉沉细滑。

患者年龄23岁，男性。主要症状包括鼻腔、牙龈出血，口唇发绀，面部发暄，面色皖白，精神萎靡，说话声音低弱，行走无力，烦躁，手足心热，汗出，口咽干，恶心，纳食不佳，遗精，小便黄，睡眠不宁。中医病名为阴虚内热，血热妄行。证型为阴虚内热，血热妄行。病因病机为阴虚内热，血热妄行。望诊见面色皖白，口唇发绀。闻诊见说话声音低弱。问诊见精神萎靡，恶心，纳食不佳，睡眠不宁。切诊见脉象未明确记载。

患者女性，43岁。主诉右胁疼痛、恶心，反复发作。现症右胁隐隐作痛，右肩背部疼痛，恶心纳呆，厌油腻。舌红少苔，双脉沉弱，双尺沉甚。中医诊断胁痛，证型肝肾阴亏。病因病机属肝肾阴亏。望诊舌红少苔，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊脉沉弱，双尺沉甚。

女，23岁，头痛发烧持续多日，病程较长。湿温病后期，气阴两伤。面色萎黄，舌质红，苔少而干，脉细数无力。心烦不寐，夜间低热，全身酸软乏力，困倦乏力。

患者年龄56岁，女性。主诉心慌、气短，劳累及剧烈活动后加重，心烦，早搏频繁，全身疲乏无力，眠差、入睡难。舌光少苔，脉结代。中医诊断证属心阴虚，心血不足，心失所养。

20岁男性，面部长满痤疮，病程2年，平素饮食喜咸、甜、辣、肥，无痒痛，舌微胖有齿痕，脉沉数。诊断为囊肿性痤疮，证属脾胃积热上蒸，痰瘀积聚。

患者咽痒9日，伴有咽干，咳痰黄稠。舌质稍红胖，苔微黄腻，脉滑。电子喉镜示声带双侧充血水肿，左右声带各有桑葚样赘生物。诊断为喉乳头状瘤，辨证为痰热壅结证。术后出现咽干、干咳无痰，舌质稍红，苔微黄腻，脉滑。诊断为喉乳头状瘤，辨证为气血瘀滞，痰热未尽。四诊后辨证为气阴不足，痰热未尽。

患者34岁，男性，腹部胀大，下肢浮肿，病程自1970年11月起。中医诊断为鼓胀、悬饮。病因病机为肝肾失调，水湿内停。望诊见面色萎黄，舌质嫩红。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀尿少，肢肿纳呆，咳嗽闷气。切诊脉弦细，体征见前胸血痣，腹水，下肢指陷性水肿，肝脾肿大。肝功能异常，超声波示肝大、脾大、腹水，尿蛋白、糖阳性，胸透示右侧肺积液。

患者5岁，尿频、尿痛、尿急持续5天，舌质澹红苔白，脉滑数，面色萎黄，神情烦躁，咽部微红，喉核肿大，尿白细胞1~2个/HP，血常规白细胞7.8×10⁹/L，中医诊断淋证，证型为食积化热，热邪下注小肠，影响膀胱气化失司。

患者30岁，女性。主诉包括心悸、背部气冲动、头昏、头如真空感、善惊易恐、夜睡害怕、梦多、心烦欲哭、胸闷、纳呆、口干吐痰、胸中梗阻、全身窜痛、腿酸、鼻梁及目酸、听力减低。舌红、苔薄微黄，脉弦滑无力。病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肝气郁结、痰热内扰。病因病机为情志不遂、肝郁化火、痰火上扰。望诊见舌红、苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见情绪波动、心悸、胸闷、纳呆、口干、梦多、善惊。切诊见脉弦滑无力。

高某，58岁，尿后余沥，夜尿增多半年，尿频、小便短赤涩痛，会阴部疼痛，小腹坠胀。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证属湿热瘀结。病程较长，有前列腺增生及慢性前列腺炎病史。

女性，口腔溃疡反复发作半年，易烦躁动怒，咽痛，胃纳欠佳，大便干，小便短赤。舌红，有溃烂点，苔黄腻，脉弦数。诊断为口疮，辨证为肝郁脾虚，心火上炎。

7岁男性，发热、浮肿、咽痛、口渴、血尿、小溲短赤，病程6天。舌红苔薄黄，脉浮数。尿检蛋白(++)，红细胞50~60个/HP。初诊见舌苔薄腻，脉濡数。二诊舌薄黄，脉濡。病机属风水表热，外感风热，内有湿热。

患者反复下肢及臀部湿疹2个月，伴红斑疹、糜烂、渗出、结痂及剧烈瘙痒。舌红、苔黄腻、脉数。辨证为湿热下注，脾失健运。大便干结，小便黄赤。病程中见腻苔减退、舌深红，提示湿热渐退、余热未清。外感湿热之邪，内伤脾胃，致湿热蕴结肌肤。

患者年龄31岁，女性。主诉产后持续高热30天。产后第8天突发高热，体温39°C一40°C，肌肤灼热，汗出口干渴喜饮，烦躁不安，神志朦胧，大便秘结，小便短赤。舌质红绛少苔，脉滑数。中医诊断为产后热毒入室，郁热互结，热毒上扰神明。

女，胸脘痛，痛引胁肋，气升泛恶，夜不安寐，舌苔薄黄，左弦、右涩脉。中医病名属肝胃不和，证型为肝气横逆，病因病机为血虚不能养肝，肝气横逆犯胃克脾。望诊见舌苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见胸胁痛、心悸不寐、头眩泛恶、内热口燥、不思纳谷，切诊见左弦、右涩脉。二诊脉弦细而数，舌边红苔黄。

患者47岁，女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退，病程1年。证属肝郁脾虚，痰火内盛。体征包括头晕头沉、心急烦躁、失眠噩梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑。

患者30岁，女性。主诉两目发黄，右胁下苦满4年余。面色苍白少华，两目黄染，唇甲偏淡，舌质瘦，苔薄白微黄少津，脉弱而细。症状包括咽干口燥、小便微黄、口苦、手足心热、胁肋肝区酸楚疲乏。中医诊断为黄疸。病因病机属肝气郁滞，阴血虚肝脉急。证型为肝气郁结与肝肾阴虚并见。四诊信息显示望诊见面色、舌象异常，闻诊无特殊，问诊有口苦、手足心热、胁痛等，切诊脉弱而细。

患者年龄4岁半，主要症状为吞咽困难、发烧、呕吐、头昏、多汗，病程7天。中医病名未明确提及，证型为热扰胸膈，兼挟痰食。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊见喉中痰鸣；问诊见烦躁不安、身热、胃脘痞满、大便不通、尿黄；切诊见脉滑数。