栀子

男，49岁，左侧偏头痛3个月余，伴左侧面颊部疼痛，上午轻，午后频发。易怒，口苦，夜寐多梦。舌苔白厚，左脉弦沉滑，右脉滑略弦。中医诊断为偏头痛（肝阳头痛），病机为肝阳上亢，怒则气上，引动肝阳，扰及清空。

患者年龄21岁，主诉月经期呕吐，病程三年。中医病名经行呕吐，证型湿热中阻，病机为湿热中阻，胃失和降。面色皖白，舌胖大，苔微黄，脉滑数。症状包括头身困重、嗜睡，月经周期提前。

21岁女性，少腹坠胀，小便不畅，尿如米泔水，尿道不适。肝经湿热、下注膀胱。脉细数，舌红，苔薄黄。

患者49岁，男性。心悸20年，加重2个月。心慌，汗多，时有胸痛，夜寐欠佳。形体肥胖，舌质暗，苔薄黄，脉弦细数。糖尿病史1年，空腹血糖7.9mmol/L，心电图示窦性心动过速。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。病因病机为长期过食肥甘厚味，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津。

患儿2岁，腹泻数日，手冷汗多，精神疲惫，时作嗳气，舌苔薄腻，脉息软滑。暑湿痰滞，湿热痰滞蕴结上焦。面色无华，舌苔薄腻，脉软滑。嗳气，腹泻，发热，口渴，舌苔黄腻，舌尖红，小便清，夜间发热。

患者女性，47岁。身黄目黄，身目深黄色，高热，大渴欲饮，烦躁，鼻出血，牙龈出血，口苦，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。舌红绛，苔黄腻干燥少津，脉弦数。中医病名黄疸，证型瘟毒发黄，病因热毒炽盛，深陷血分。

患者37岁，男性。发热，汗出热不退，口渴不欲多饮，胸闷脘痞，恶心欲吐，心烦不安，大便溏薄色黄，小便短赤。舌苔黄滑腻，脉濡数。湿温病（湿热胶结中焦）。湿热困阻中焦胃肠，气机不畅。

患者年龄42岁，月经周期紊乱1年多，初潮起月经常延后，最长达3个月，末次月经6月2日来潮。面部潮热，纳可，寐安，二便调。舌澹红、苔薄白，脉细。中医病名围绝经期综合征，证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症，两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高，雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。

患者年龄29岁，男性。神疲乏力，表情抑郁，行动迟缓，口角流涎，舌体僵直，构音不清。肝豆状核变性。双眼角膜周边有黄棕色K—F环，铜氧化酶活力降低。精神刺激，情志抑郁不畅，肝气郁结，气机阻滞，脾失健运，气血化生不足，痰浊郁毒内生，上犯舌体，肝开窍于目，郁毒循经上注，痰浊阻络，筋脉失养，虚风内动。面色晦暗，舌体僵直，舌苔薄白，脉弦细。

患者年龄38岁，男性。主诉眼涩月余，伴头响、耳鸣、口干口苦、大便秘结。舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断眼涩、耳鸣。辨证为肝胆湿热，上冲耳目，窍道瘀阻。

男，45岁，反复双下肢水肿半年，伴尿频尿急，夜尿2~3次，头昏乏力，腰酸纳差。舌黯红苔黄厚，脉沉细。中医诊断为脾肾不足兼瘀热湿浊阻滞下焦。病程半年，主诉为双下肢水肿伴尿频尿急。舌象黯红苔黄厚，脉象沉细。

女，主诉脑溢血后遗症，病程2天。头晕头痛，昏仆神志不清，口眼㖞斜，肢体偏瘫。舌质红无苔，脉弦滑。诊断阴虚阳亢兼挟肝火之证。

患者26岁，女性。主诉颈项粗大，双眼突出，心悸半年。症状包括手足心热、烦躁易怒、汗出、口干、心慌、消谷善饥、形体消瘦、身倦乏力、颜面潮红、大便溏薄、失眠多梦、双目干涩、月经不调。体征示脉搏120次/分，颈部肿物可随吞咽移动，质软光滑。中医病名属瘿病，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，灼伤阴液，痰火互结，发为瘿肿。望诊见颜面潮红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见烦躁易怒、口干、失眠多梦。切诊见脉数。

48岁女性，晨起大便稀溏、急迫、排解不爽10余年，失眠、月经不调1年余。舌红，苔薄，脉沉。证属五脏失调，心脾亏虚。主诉包括大便异常、失眠、月经不调。病程较长，涉及心脾功能失调及情绪因素。

患者年龄24岁，妊娠双胞胎6个月，发热4天，体温37.9~38.5℃，伴咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。唇舌红，苔薄白，脉浮数。二诊舌尖红，苔薄白，脉细滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见唇舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见发热、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。切诊脉浮数、细滑。

男，43岁，主诉白细胞减少症三个月，低热畏寒，头晕乏力，四肢酸软，失眠多梦，心悸，反复发生中耳炎，舌质淡，脉沉弦，白细胞三次检查均在4.0×10°/L以下，证属阴阳两虚，感染邪毒。

男，32岁。左眼球突出，转动失灵，眼睑红肿，灼痛拒按，发热恶寒，头痛面赤。病程2天。左眼眶蜂窝织炎。热毒炽盛，上攻目窍。面色红，舌红苔黄。脉浮数。声音洪亮，无特殊气味。症状描述包括眼睑红肿、灼痛、发热、头痛。脉象浮数。

患者年龄38岁，女性。主诉顽固性呃逆3个月，影响睡眠，情绪低落，食少纳呆，便溏，形体渐瘦。舌红绛，苔黄腻，脉弦滑。诊断呃逆，辨证为酒食伤胃，受纳迟滞，胃气上逆。

患者25岁，女性，经期头痛近2年，伴经期乳胀、全身乏力、精神欠佳。月经周期7天，经期30天，量中等，色鲜红，无血块。现病史提示经前睡眠欠佳，大便干。舌红苔黄，脉弦滑。诊断为气滞血瘀，肝郁化火，病因病机为气滞血瘀，肝郁化火。二诊见月经未净，量中等，无乳胀，咽部不适，口干喜饮，精神欠佳，睡眠欠佳，舌红苔黄齿痕，脉76次/分，诊断为气滞血瘀兼有瘀热。

女性，32岁，产后近3月，恶露间歇不止，色或暗或鲜，伴有秽臭，少腹胀痛，乳汁不多，低热，胃纳不馨，腰酸乏力，便干尿赤。热毒内蕴胞宫。舌红，苔薄黄，脉弦数。外阴正常，宫颈光，阴道内见少量血液，左侧附件增厚，有压痛。