栀子

患者多消瘦，厌食、口苦、不渴、全身倦怠、大便溏、易怒嗜睡、厌油腻、午后低热、尿色黄浊。脉弦细或弦实，舌体偏胖、舌质绛、白苔。病因属肝木克土，病机为肝郁化火生热，湿热困阻中焦。中医病名属肝病，证型为肝郁湿热。

李某，女，42岁。突然头痛目眩，心烦欲吐，视物旋转，不敢睁眼，持续3天。舌质黯红苔少，脉弦细而滑。两眼球水平位震颤明显。中医病名眩晕，证型风痰上扰。病因病机风痰上扰。望诊舌质黯红苔少，闻诊未见描述，问诊头痛目眩心烦欲吐，切诊脉弦细而滑。

女性，47岁，头痛头晕半年，巅顶胀痛，头晕不能睁眼，面部褐斑，面色黧黑，经前心烦急躁，痤疮，月经先期，经血暗红有块，白带少，多梦，大便干。舌体大、质暗苔白，脉弦细滑，血压150/95mmHg。中医诊断头痛、眩晕，证属肾阴不足，肝阳上亢。

62岁男性，脾大平脐，面色黧黑，体质羸瘦，肝掌，蜘蛛痣，手足心热，齿龈出血，鼻衄，腹胀纳少，大便1日1行，小便色黄。舌红，苔白厚，脉沉弦数。肝胆血瘀，湿邪困脾，郁而化热，水湿与邪热交互为患。

患者精神抑郁，烦躁不宁，悲悲伤易哭，胆怯易惊，寐少梦多，头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少，舌胖质淡，苔少，脉虚弦。中医诊断为肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮。病因病机为情志不遂，肝郁抑脾，耗伤心气营血，肝郁化火，阴虚内热，热扰心神。

患者年龄26岁，男性。主诉双眼视力减退1个月，看灯光不亮，看黑板模煳不清。双眼球后视神经炎。辨证为肝经郁热，升降失序。望诊未提。闻诊未提。问诊提示视力减退、看物模糊。切诊未提。

患者69岁，左上肢红色疱疹后遗留肿胀、疼痛，入睡困难。带状疱疹。舌质红、无苔，脉细弱，左关脉实，唇紫暗，面色苍白。舌红、苔薄黄或黄，左关脉实，右寸脉实。舌紫暗，苔薄黄，双脉沉弱。气血瘀滞，肺经郁热。

患者25岁，女性，主诉月经停经八月余，小腹胀痛，手指麻木。舌质深红略紫，苔薄黄，脉沉弦软。中医诊断为闭经，证属瘀血阻滞胞脉。舌质红，苔黄，脉沉弦。诊断为瘀血阻滞胞脉，营卫不和。舌质红，苔薄黄，脉沉弦软。诊断为营卫得和，瘀血仍结。舌质红，苔薄黄，脉沉弦软。诊断为瘀血尚未活化。舌质红，苔黄，脉沉弦细。诊断为血瘀腹痛。舌质红，苔黄，脉沉弦。诊断为气血不调，兼挟风湿。

女，46岁，急性黄疸肝炎20天，目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，湿热熏蒸胃浊上逆，脾运障碍，肝胆湿热气机不畅，湿热内盛，小便黄赤，湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结，郁滞不通。脉弦数。

患者42岁，男性。主诉失眠多梦、口苦、纳呆3个月。中医诊断不寐，证型痰热内蕴，上扰心神。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑而有力。病史提示情绪低落，心神恍惚，善叹息。

患者44岁，女性。主诉心情抑郁3年余，睡眠差，每日仅睡3~4小时，心烦，多猜疑，精神不能集中，头晕头胀，疲乏无力，记忆力差。舌质红，苔黄腻，脉滑弦。辨证为肝郁不舒，气滞血瘀。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者年龄19岁，女性。主要症状包括咳嗽、气喘、胸闷、憋气、夜间晕倒、肢体麻木、头痛、口干、睡眠不深。病程约两月。中医病名未明确提及，证型为热盛灼津、痰迷清窍、阻塞经络。舌苔黄腻，脉弦迟有力，后转为舌红苔薄黄，脉弦大稍数，左脉濡，尺弱，右脉弦细。病因病机为热盛灼津，液结为痰，痰迷清窍，阻塞经络。

患者，56岁，男。双耳流脓，时发时止6年余，耳内发痒，流黄臭脓水，耳鸣如蝉，听力减退，头昏不清，心烦失眠，口干不欲饮，小便黄少。舌质红，苔黄腻，脉细濡。中医诊断：慢脓耳。证型：阴虚火旺，湿热内蕴。耳道内有黄色稀粘脓液，耳膜呈中央性大穿孔，音叉测验示传音性聋。

患者年龄57岁，女性。主诉左足大趾红肿热痛，持续半年余。临床表现包括口苦口渴口黏、头痛急躁易怒、纳食不香、小便色黄。体征见舌质红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为足趾感染，辨证为肝脾湿热下注，蕴结化毒所发。

患者年龄30岁，男性。主要症状为头皮出油多屑瘙痒，伴有心烦口渴，口苦咽干，大便秘结，小便黄。病程自15岁起，5天前洗头后症状加重，出现红肿流水。体征见头皮、面颊、双耳潮红肿胀，部分糜烂渗液，结黄痂。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿毒疡，证型为肺胃湿热上蒸，兼感毒邪，热盛于湿。

33岁男性，主诉口干、口苦、腰酸、大便溏、小便黄，病程未明确。面色潮红，唇红，舌质暗红、苔薄黄，脉弦略数。中医诊断为湿热下注。病因病机为湿热下注。

患者56岁，男性。精神忧郁，胸脘痞闷，吞酸，食欲不振，纳食不消。脉弦滑，舌澹，苔厚腻。证属肝脾气机不畅，慢性消化不良。病程未明确。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为项间结核肿痛，病程未明确。中医病名为结核，证型为肝气挟痰，病因病机为肝气挟痰入于经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及停经数月，切诊脉象滑而数大，左关较盛。

患者年龄54岁，女性。主诉小便短赤痛10余日。小便频急、短赤、微痛，小腹坠胀不舒，腰酸不适，纳眠尚可，大便调。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。尿常规提示WBC满视野，RBC少量。中医病名为淋证，证型为膀胱湿热。病因病机为湿热内蕴，膀胱气化不利。

女，34岁，主诉鼻衄频作，伴头晕、咽干、口苦、口臭、两胁作胀、经前加重、乳胀痛。面红赤，苔薄黄，脉弦数。诊断鼻衄，辨证肝火犯肺。