栀子

患者男性，44岁。失语4月余，因情志大伤突病暴喑，听力正常，言谈需书面交流。焦虑不安，胸胁不舒，眠差梦多，纳食无味，大便微干，小便略黄。面色无华，精神萎顿，忧郁烦躁。舌偏红，苔薄黄欠润。脉弦数。辨证为肝郁化热，厥气上逆，结于喉窍。

女，51岁，口腔糜烂，胸腹部水疱，病程3年。天疱疮，心火脾湿证。口腔黏膜、舌体多处浅表溃疡，躯干、四肢散在水疱，部分破溃，表面潮湿，有澹黄色分泌物，气味腥臭，尼氏征阳性。身热，烦渴，便秘，小便短赤，睡眠欠佳，纳差。

4岁男性，主诉四肢抽搐反复发作三个月，加重三天。中医诊断癫痫，证型痰热闭阻。舌红，苔黄厚，脉数。患儿平素恣食肥甘厚腻，食痫由乳哺不节致脾胃虚弱，食停化热生痰，痰热闭阻经络，出现四肢抽搐、双目斜视、口吐白沫等症状。

患者53岁，男性。主诉高血压病数年，悬雍垂上方突起紫泡，疼痛难忍。病程数日。中医病名未明确提及，证型为脾胃积热，火热上炎。病因病机为脾胃积热，血热上炎，热伤血络。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未提及。问诊包括高血压病史及紫泡形成过程。切诊见脉弦数。

五十余岁，左目赤，发热，病程未明。目赤发热，风热上犯。脉甚弦实，舌绛而渴。

女性，27岁，月经后期，经量渐少，色黑，停经70+天，心情烦躁，失眠，面部痤疮，口干，面红，尿黄，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数。中医病名月经后期，证型肝郁化热。病因病机肝郁化热，煎灼阴血。舌红苔黄腻，脉弦数。

患者42岁，男性。上腹疼痛，饱胀，进食后明显，反酸，食少纳呆，乏力，倦怠，大便时溏。舌质澹红，苔黄腻，脉沉滑。证型为肥甘醇酒碍阻脾胃运化，湿邪内停，郁久化热。

男，54岁，咯血10天，血色鲜红与痰相混，夜间发作，性急多怒，口干燥。舌暗红，苔黄，脉弦数。肝火犯肺动血证，肝火炽盛，血不循经。舌暗红，苔黄，脉弦数。

患者男性，46岁。主要症状包括头晕头痛、精神疲惫、腰酸乏力、恶心呕吐、纳食不香、口黏发甜、口气秽臭、口干不欲饮、大便粘滞不爽、溺短灼痛、下肢微肿。舌胖苔黄腻，中有裂纹，脉弦滑稍数。诊断为慢性肾炎高血压型、慢性肾功能衰竭、继发性贫血。湿热交蒸，弥漫三焦，蒙蔽心包。苔黄腻，脉滑数。

女，44岁，主诉心情抑郁3年余，睡眠差，每天仅睡3~4小时，心烦，多猜疑，头晕头胀，疲乏无力，记忆力差，精神不能集中。舌质暗红，苔黄腻，脉滑弦。辨证为肝郁不舒，气滞血瘀。

陈某，女，75岁。发热、胸憋4天。高血压病、糖尿病、阴道出血。舌暗红苔黄而干。邪毒郁闭于肺，热陷胸中，正气耗伤，气阴两虚。精神欠佳，胸憋，呼吸不畅，口渴，小便多，大便不成形欠畅。舌暗红苔黄而干。二诊舌暗苔黄腻。三诊舌质略暗苔薄黄腻，舌尖边红。

女性，47岁，主要症状为易激动、易发怒、话多、失眠、耳鸣、心悸，病程2年。中医病名未明确，证型为阴虚内热，兼有痰火。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。

男，咽喉作痛，痰涎上壅，病程未明。咽喉病，属外感风热，病因病机为风热犯肺，痰热壅盛。面色正常，舌红苔黄，脉浮数。问诊见咽喉肿痛，痰涎上壅，病程未明。切诊脉浮数。

患者30岁，女性。主诉胸胁胀满，嗳气频发，剑突下压痛，燥热烦躁，心情郁闷时加重，失眠多梦，心情抑郁。中医诊断郁证，证型肝气郁结。舌象淡红，苔薄白，脉弦。病程3月。

患者男性，47岁。主诉皮肤发痒，全身疲倦，肌肉疼痛，腓肠肌痛，头痛，肌肤发黄，食少，脾区痛。病程半月。中医病名钩端螺旋体病。病因病机为暑湿外感，湿热内蕴。望诊见肌肤发黄。闻诊未提及。问诊见皮肤发痒，疲倦，肌肉疼痛，腓肠肌痛，头痛，食少，脾区痛。切诊见脉缓。

55岁 颈项、上背部皮肤瘙痒7～8年 小腿瘙痒3～4年 失眠 易醒 身汗多 舌淡红苔薄腻 脉沉细 皮肤瘙痒症 风湿热邪郁于肌肤

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘部隐痛30年，加重半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为情志不遂导致胃气失和。望诊见咽部充血，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃部不适，曾服用胃舒平、木香顺气丸等药物。切诊脉象未提。体格检查示腹平软，剑突下压痛。实验室检查未见明显异常。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，伴中度肠化、异型增生。

患者50岁，男性，主诉腰痛6天，上午11时发作，12时后渐减，下午1时痛止，痛剧时伴恶心、嗳气。舌淡，苔薄白，脉弦。中医病名腰痛，证型阴阳不调，病因病机为阴阳不调。望诊舌淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见腰痛有时间规律，伴恶心、嗳气。切诊脉弦。

女，46岁，经期紊乱，胸膺闷痛，脘痞纳呆，心情烦躁，情绪不宁，易怒善哭，咽中异物梗阻，失眠多梦。木郁乘脾，气血不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，血行不畅。

82岁男性，胃腺癌术后，化疗2年，胃脘隐痛，腹胀肠鸣，反酸呕吐，大便稀溏，舌红苔薄黄。证属脾胃虚弱，升降失司，阴虚火旺。面色无华，舌红苔薄黄，脉象未提。