栀子

患者男性，年龄未提及。巩膜及胸背黄染，色鲜明如橘色，腹胀，右胁痛，恶心不欲食，小便色黄。舌苔白干，脉弦数有力。体温38.5℃，肝大，肋下1.5cm，质软。中医诊断为急性黄疸型传染性肝炎，辨证为肝热脾湿，湿热郁结。舌质红，苔白稍润，脉弦数。舌红苔白薄润，脉弦滑。肝于肋下1.0cm，质软。脉弦。

女，61岁，睡眠不佳1年余，入睡困难，易惊醒，醒后难眠，情志不畅加重。头晕神疲，急躁易怒，胸闷善太息，口苦口干，胁肋胀满。舌红、苔薄白，脉弦。失眠，肝郁化火证。肝失条达，气郁化火，火扰心神。

女，64岁，心胸满闷，口舌生疮，口苦，口干欲饮，咳嗽，咯少量黄痰，夜尿频，大便调。消渴病，肝郁化火，气滞心胸。舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

患者男性，51岁。主诉肝区痛、乏力、便溏。病程10多剂。中医病名急性肝炎。证型肝郁脾虚，湿热内蕴。望诊形体肥胖，两目无神，舌质黯红，苔薄腻微黄。闻诊无特殊。问诊有右胁胀痛、腹满便溏、食欲不振、倦怠乏力、小溲量少色黄、情怀抑郁、烦躁易怒、夜寐不安、噩梦纷纭。切诊脉濡数。

患者40岁，男性。会阴及双侧睾丸疼痛不适2年余，曾有不洁性接触史。晨起尿道口白色分泌物多，小便余沥不尽，饮酒后症状加重，大便数日1行。舌质暗、苔薄黄微腻，脉细。前列腺液检查白细胞（十~++）。中医诊断为精浊，证型为瘀热阻络型。舌质暗、苔黄，脉细弦。

患者35岁，女性。尿频急涩痛3年，因生气后加重。低热畏寒，少腹隐痛，夜寐多梦，口干口苦，胸胁闷痛，手足心热，大便干结，月经量少有血块。舌质红，苔黄，脉浮弦略数。中医诊断为肾盂肾炎。病因为情志不遂，病机属肝气郁结，气机阻滞，疏泄失司，膀胱气化不利，兼有湿热内蕴。

周某某，男，55岁。口苦、舌苔黑腻、胃纳减退、脘腹胀满、噫气矢气、脘腹痛、大便不畅、口渴喜热饮、寐差。舌苔黑腻，脉弦。脾胃湿热内蕴，痰热湿浊交阻，肺胃气机不利。舌红苔黄腻，脉濡。

患者年龄1岁，男性。主诉臀部、两腿、阴囊、少腹被热水烫伤1天。烫伤部位为下臀部、两腿、阴囊及少腹部，伴有水疱、潮红、焮热、微肿。舌苔黄厚，脉弦数。中医辨证为热毒炽热，欲犯心包。

患者胃脘胀，舌绛苔薄，右关脉盛，舌无苔，脉缓和，肝脉渐去，舌净无苔，脉细弦，足膝软酸胀，腹胀食后甚，舌绛脉右盛左细，食后腹胀，肉食尤着，脉左沉无力，舌净。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚。病因病机未明确提及。望诊见舌绛、舌无苔、舌净。闻诊未提及。问诊见胃脘胀、腹胀、食后甚、足膝软酸胀。切诊见脉盛、脉缓和、脉细弦、脉左沉无力。

女，40岁，白带量多色黄一年余，舌红苔灰黄稍腻，脉76次/分，妇科检查阴道略充血，脓性分泌物较多，双附件增厚压痛明显，诊断为湿热下注，证属湿热下注，湿与热结，停蓄下焦，郁而化热，损伤任带，带脉失约，舌红苔黄稍腻，脉数。

12岁男性，皮疹半年余，全身泛发性皮疹，斑片状，浸润明显，皮色深红，皮温高，皮肤干燥无光泽，乏汗，大量银白色鳞屑，薄膜现象，瘙痒剧烈，舌红绛，苔白厚。中医诊断白疕，辨证热毒瘀结血分。舌红绛，苔白厚，脉未提及。皮肤干燥无光泽，乏汗，皮温高，皮色深红，鳞屑明显，瘙痒剧烈。

患者31岁，男性。反复发作性头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、易惊、坐立不安、心神不宁、精神不能集中。病程一年半。中医病名未明示，证型未直接提及，病因病机未明确说明。舌质红，苔薄白稍厚腻，舌体胖大有齿痕，舌下脉络脉迂曲；脉沉弦。后续舌质黯红，白腻苔，脉弦略数，舌红苔薄白，脉细弦。病程中见情绪紧张诱发症状加重，伴有胃脘不适、颈肩胀痛、目胀、腰困、下肢乏力等。

患者20岁，女性。主诉为性格内向，寡欢少言，胸胁胀闷，茶饭不思。病程3个月。中医病名为郁证，证型为气郁血瘀，病因病机为情志不遂，虚实夹杂。望诊见面色萎黄，舌澹红有瘀点。闻诊未提及。问诊见神情呆滞，月经逾期未至，乳房胁肋胀痛，少腹刺痛。切诊见脉弦细涩。三诊后见舌红少苔，脉沉细。四诊见舌红少苔，脉沉细。

患者26岁，女性。主诉为性情急躁，情绪易激动，伴口舌干燥，咽部异物感，吐之不出，咽之不下，时而干咳。舌红无苔，脉细数。中医诊断为梅核气。辨证为肝郁气滞，阴虚内热，虚火上炎。望诊见舌红无苔，切诊见脉细数。问诊见情绪易激动，咽部异物感，口干。

患者年龄3岁，女性。主要症状为皮肤发斑，斑色紫红，兼鼻衄，感冒发热后血小板指数下降明显。舌红，苔薄黄，指纹紫。中医病名为血热发斑，证型为血热发斑，病因病机为血热妄行。四诊信息包括舌红、苔薄黄、指纹紫。二诊时紫斑已退，鼻衄减少，舌红、苔薄黄、指纹澹紫。三诊时舌红、苔薄白、指纹澹。

林某，40岁，主诉脐下少腹部时常疼痛，时作时缓，痛且胀闷，病程一个多月。中医诊断厥阴腹痛。病因病机为肝气郁滞，气机阻滞，不通则痛，影响膀胱气化，致小便频数。舌质稍红苔薄白，脉弦略数。病位在少腹部，属足厥阴肝经。

女，49岁，主诉夜间难以入寐，时常以泪洗面，悲伤欲哭，胸胁不适，全身痛，腰以上甚，自觉“脑供血不足”，颈部发紧。证属肝郁血亏，心神失养，气机失调。舌红，苔薄，脉沉。

患者50岁，男性，主诉胸骨后梗阻疼痛反复2年，加重半个月。临床表现包括胸骨后梗阻疼痛、脘腹胀闷、剑突下灼热、纳食减少、大便稀溏不爽、便前腹痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为肝胃湿热，病因病机为肝气犯胃、湿热中阻。

患者26岁，女性，主诉小便淋涩，自幼发病，近来加重。症状包括尿频、小便黄赤、少腹抽痛、口干、手足烦热。舌象舌尖红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为热淋，病因为心经火盛，热积膀胱。病机为热邪内蕴，膀胱气化不利。

患者38岁，男性。主诉为2年前患急性黄疸，近2个月复发，病情加重。症状包括神疲、纳差、恶心厌油、肝区胀痛、皮肤黄、目黄、尿黄。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为热毒炽盛，欲陷心包。望诊见皮肤黄、目黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，症状持续。切诊脉数。