栀子

女，22岁。面部痤疮，反复发作6年。舌红、苔黄腻。脉细滑微弦。血虚肝郁，郁而化热，湿热壅塞面部。

患者年龄66岁，男性。小便不利3个月，伴点滴不通2天。小便点滴不通，小腹胀满，咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促，偶有咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。前列腺肥大，中央沟变浅，B超示前列腺大55mm×40mm×33mm。湿热浊邪侵犯膀胱，导致膀胱气化不利，表现为癃闭。湿热毒邪犯肺，热邪壅滞，肺气闭塞，水道通调失司。湿邪阻滞气机，导致小腹胀满。热伤肺津，表现为咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促。热邪犯肺，肺失宣降，故咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数，为湿热之象。诊断为前列腺增生症、急性尿潴留。辨证为肺经郁热，湿阻下焦证。

男，59岁，眩晕耳鸣，烦躁易怒，血压不稳，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌红苔白腻，脉弦滑，中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，痰浊内扰，病因病机为肝阳上亢，痰浊内扰，望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见眩晕耳鸣、烦躁易怒、血压不稳、胸闷恶心、呕吐痰涎，切诊见脉弦滑。

患者舌下胀痛，伸舌则痛，口干。舌红，苔微黄，脉弦细。证型阳明热盛。病程未提及。

男，57岁。盗汗半年，加重1个月。盗汗，晨起喷嚏，口干苦，胃酸，睡眠差，口臭，小便黄，畏寒。舌质暗红，苔黄，脉弦细滑。中医诊断为盗汗。病因病机为肝经郁热，邪热郁蒸，津液外泄；木郁克土，脾胃气虚；木火刑金，肺失宣降。病程半年。

女性，31岁。前额、口鼻四周可见炎性丘疹、粉刺、结节、脓疱，皮肤发红、油腻，毛孔扩大。病程较长，月经来潮前3~5天面部损害加重，伴有乳房胀痛、经量多、烦躁易怒。舌质红，苔少，脉细数。证属肝郁化热，热蕴化毒，上蒸于面。

患者36岁，男性。头昏乏力，食纳差，腹胀恶心，尿黄赤，目金黄。湿热蕴结，胆汁外溢于肌肤。目金黄，恶心，头晕乏力、腹胀，尿黄赤。舌苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不畅。

女，37岁，腹胀胸闷，气逆作呕，心窝部疼痛拒按，病程未明确。肝胃气滞，日久络瘀，热实证。舌红苔黄，脉象未提及。面色、声音、气味、病史未提及。

患者年龄44岁，男性。主诉阴囊糜烂溢液、瘙痒灼痛2月余，龟头溃烂4天。阴囊呈湿疹样变，龟头红肿有溃疡面，渗出脓性分泌物。舌红，苔黄，脉数。诊断为阴囊湿疹、龟头溃疡。病因病机属湿热下注，毒邪内蕴。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见阴囊糜烂、龟头溃烂及渗出，切诊见脉数。

患者39岁，女性。胃脘作痛5年余，食后胃脘即痛，嗳气不舒，脘腹胀满，面部色暗花斑。脉弦细且沉，舌红苔白。诊断为肝郁日久，横逆犯胃。肝气郁结，气机不畅，致胃失和降。面色暗花斑，舌红苔白，脉弦细沉。

患者51岁，女性。主诉精神恍惚，哭笑无常，不思饮食，夜不入寐，通宵房中徘徊。病程半年。中医诊断精神分裂症。证型气血失调，痰火结于心胸，蒙扰神明。舌边有齿痕，苔薄稍黄。脉沉细无力。精神抑郁，表情苦闷，神志痴呆，语无伦次，喃喃自语，喜怒无常，不食不眠。

女，37岁。心烦、纳呆、失眠多梦、胁痛、胸闷、口干欲饮、健忘、头内跳动、目沉涩、鼻梁酸、颈项僵硬、胁痛不敢深呼吸、哈欠、悲哭、全身跳动、呃逆、耳鸣、眩晕、月经量少、乳房胀痛、少腹痛、面部色素沉着。舌质红、苔薄黄。脉弦滑。中医病名癫证，证型肝气郁。病因病机肝郁化火，火熬成痰。

患者主诉全身不适6年余，肩背痛，乏力，动则心慌，多噩梦，易生气，大便干，月经调。舌红，苔白，后转为舌尖红，苔薄，舌暗，苔薄白。脉沉。证属五脏失和，魂魄飞扬。病程长达6年，症状涉及心、肝、脾功能失调，表现为情志不畅、睡眠障碍及消化功能异常。

患者男性，31岁。主诉左眼沙涩、疼痛、畏光流泪、视物模糊8天。病程8天。中医病名：单纯疱疹病毒性角膜炎——地图状角膜溃疡。证型：肝经风热。病因病机：肝经伏热，夹外邪，风热上炎于目。望诊：舌质红，苔黄。闻诊：未提及。问诊：左眼红痛，自购氯毒素滴眼剂治疗无效。切诊：脉弦有力。

佟某，男，16岁。全身皮肤干燥，痒甚，心烦，口干，大便干燥，数日1次。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周皮肤澹白有糠状脱屑，四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂。舌质澹，体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。异位性皮炎。证属脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

患者男性，30岁。主诉尿痛、尿血。病程未明确。中医病名：精囊炎。证型：火郁湿毒。病因病机：火郁湿毒浸淫，迫血妄行。面色红，舌红苔黄，脉疾数。口臭，尿赤，燥屎，口干饮冷，午后多汗。尿液镜检示WBC(+++), RBC(+++), 脓细胞(+++), 黏液(++)，死精子少许。阴茎根部轻压痛，股缝臖核肿大。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖，苔黄腻，脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺，下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状，舌象变化由红胖转为暗红胖大，脉象由虚弦而数转为弦滑。

女，49岁。腹胀，口苦，小便短赤，大便秘结，食欲减退，胸闷泛恶。形体消瘦，面色憔悴，巩膜黄染，蜘蛛痣散在，腹部胀膨隆，肝大可及，腹水征(++)，唇红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水，证属湿热内蕴。

女，64岁，外阴肿胀、瘙痒2年，双小阴唇白斑，外阴萎缩，舌红、苔黄腻，脉弦滑，肝火湿热下注，外阴鳞状上皮细胞增生伴角化过度，上皮下炎性细胞浸润。

患者女性，32岁。主诉两胁阵发性疼痛3个月。伴口苦、心烦易怒、胃痛、大便干、月经提前量少色暗。舌红稍暗，苔薄黄，脉细稍弦。中医诊断胁痛，证属肝郁胆热。病因病机为肝气郁结，胆腑降泄失常，郁而化热。