栀子

患者30岁，女性，主诉失眠10天。主要症状包括失眠、多梦、心烦、恶心、泛酸、两乳房胀痛。舌象澹红，舌苔根部黄，脉象弦细。中医诊断为失眠，证型为肝郁血虚，痰火上扰。病因病机为哺乳期妇女阴血不足，情志不舒，肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰火上扰心神。舌质红，苔薄黄，脉细数、弦滑。

患者男性，45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾水不足，肝阳亢盛。

患者年龄74岁，男性。主诉为胃痛1年余，夜间发作，伴嘈杂、烧心、纳少、夜频尿、眠差、口干。舌质红，苔黄腻，脉沉弱。中医诊断为胃痛，病机为脾胃虚弱，运化无力，湿热内阻，气机郁滞。证型为脾胃虚弱、湿热阻滞。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提。问诊见胃痛、嘈杂、烧心、纳少、夜尿频、眠差、口干。切诊见脉沉弱。

75岁女性患者，无痛性血尿1年，血色暗红，伴头晕、腰酸痛、气短、乏力、面色萎黄发青、轻微浮肿。舌质澹紫、苔白润，脉细数。中医诊断为肾癌，病机为肾阴亏损，中气虚羸，水热互结。舌象澹紫少苔，脉弦细。舌澹紫、苔薄白，脉细。舌红苔少，脉细微数。舌澹紫、苔薄黄，脉弦。舌澹紫、苔薄白，脉细。

患者为初中学生，男性，因暑湿之邪侵袭，出现鼻出血、口腔出血，体温39.8°C，面色无华，血红蛋白50g/L。中医诊断为鼻衄，病因为暑湿蕴遏肺胃，伤及鼻膜，症见形寒身热，无汗，烦躁，舌质淡，苔薄腻，脉弦数。病机为血去阴伤，暑邪内伏，血热妄行。舌象淡，苔薄腻，脉弦数。

任某，女，43岁。阴道淋漓出血伴腹痛40余天。停经近3个月后阴道出血，淋漓不断，伴少腹痛。带下黄稠，量多，小便赤，大便偏干。中医诊断为崩漏、妇人腹痛。证型为湿热蕴结，气虚夹瘀。湿热毒邪内蕴胞宫，阻滞气血，瘀阻冲任，胞脉不畅。舌脉为热、瘀、虚兼杂之征。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

女,23岁,婚后2年未孕,白带量增多年余,带下色绿,外阴略痒,小腹时胀痛,月经提前,量适中色暗红,经行腰腹痛,舌红苔黄,脉弦有力,带下(阴道、宫颈炎),原发性不孕,湿热下注,气血不和,外阴轻度充血,阴道黄带,宫颈Ⅱ度糜烂,白带脓球(+++),清洁度Ⅲ度,复感毒邪,宫颈Ⅰ度糜烂,双侧附件炎,小便短黄,舌暗红苔薄黄,脉弦软,阴痒,小腹掣痛,隐痛,白带色白量少,无气味

患者34岁，男性。主诉房事后少腹阵发性疼痛，伴睾丸胀痛。体征见左侧阴囊红肿、灼热，同侧附睾肿胀，触按疼痛，口苦心烦，小便黄赤，尿道口灼热感。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦数。诊断为湿热下注。

患者32岁，主诉两胁胀痛连及脘腹，叹息则舒，面色晦暗，面颊有黄褐色云状斑块。病程2年。中医诊断为肝郁化火，克脾犯胃，后转为阴血亏虚，肝阳偏亢。望诊见舌尖红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心慌、眠差、乏力、纳呆、大便不调、月经色暗。切诊见脉弦细。

男，60岁，左侧半身汗出半年余，伴间断性晕厥，易惊吓，多梦，夜间小便2～3次。舌质暗红，舌苔薄腻，脉细涩。辨证为气虚血瘀，风痰阻络。舌红苔薄白略腻，脉涩。舌右斜，舌根苔微黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉弦。舌前中部无苔，脉沉。

患者年龄10岁，女性。下肢皮肤紫癜4月余。尿色黄，出虚汗，手足心热，纳食好，无乏力。舌苔黄，脉沉细。中医诊断肌衄，属过敏性紫癜、紫癜性肾炎。病因为湿热熏蒸于下焦，灼伤血脉，血液不循常道，溢于脉外。舌红，苔黄，脉沉细。

患者29岁，女性。主诉甲亢、糖尿病病史3年，经治疗时好时坏。舌红苔厚，中有裂纹。脉细数。辨证肾水不足，木火共煎，关尺弱，寸浮，夜尿较多。脉象两脉细数，夜尿2次。右关弦大。左脉细弦，尿糖阴性。舌尖赤，苔薄白脉稍盛。舌上苔略褐。舌苔薄略黄。

患者年龄48岁，主诉反复咳嗽10年余。主要症状为午后间歇咳嗽，咯痰色黄，口干口臭，夜寐欠安，小便短赤，大便质黏。面色稍红，舌淡红、苔黄，脉弦。中医诊断为咳嗽，辨证为肝火犯肺，木火刑金。病因病机为素嗜白酒，积湿蕴热，土壅木郁，肝气郁滞化火，熏灼逆乘，肺失清肃。

王某，男，56岁。腰背肌腠灼热18年，衣着稍厚即有热流发自腰部，沿嵴中上冲巅顶，自头面正中下行至鼻尖，发时心烦急躁，背部肌腠灼热如焚。性格内向，发病因情绪改变而改变。舌黯苔薄，脉沉滑。中医病名为内伤发热，证型为肝肾不足，相火有余，病机为肝郁日久，精血暗耗，火郁膀胱之经，郁热沿督脉冲逆。

女，32岁，孕40d，阴道少量流血3d，色深红，质粘，腰略酸，腹痛不显。舌质红，苔薄黄，脉细滑微弦。中医病名：胎漏，证型：阴虚内热，病因病机：胎元不固，热扰冲任。舌质红，苔薄黄，脉细滑微弦。

8岁男性，壮热、轻微咳嗽、头痛、颈部不适、面目微肿、小溲短赤、大便两日未行，舌苔薄黄，脉滑。中医诊断邪热郁闭，内伤阴络。病程未明确。

患者42岁女性，主诉面部蝶形红斑、疲怠乏力、心悸失眠、盗汗、牙龈出血、视物模糊。中医病名未明确提及，证型为相火妄动、元气耗损，病因病机为阴虚内热。望诊见两颧部蝴蝶型色素沉着斑、舌红苔薄黄。闻诊未提。问诊见疲怠、心悸、失眠、盗汗、牙龈出血、视物模糊。切诊见脉沉弦细，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下可扪及。体征见上下肢瘀红色结节，慢性病容，眼睑略肿。实验室检查示血沉升高，L.E.细胞阳性。

张某某，女，39岁。眩晕、头痛5年，伴失眠、心悸、左上肢麻木、尿黄、体胖。血压156/94mmHg，血脂异常，血黏度高，眼底动脉硬化I度。肝阳上亢，风火上旋。舌紫暗，脉弦细。二诊辨证瘀血留滞，脉络瘀阻。眼眶微青滞，舌紫暗、苔薄黄，脉弦涩。三诊头目眩晕、肢麻、心悸、失眠好转。舌暗苔薄白，脉弦数。四诊头脑清醒，劳累后头稍胀，心悸，睡眠好。舌澹质暗，苔少，脉细弦。

患者25岁，女性，主诉不明原因发热伴面部红斑2个月。面部蝶形红斑，色鲜艳，发热T39.5℃，关节疼痛。舌红绛、苔黄燥，脉弦滑数。诊断为SLE，热毒炽盛型。二诊后发热退，红斑转暗红。三诊体温正常，红斑色暗澹，神疲乏力，夜寐不安，关节疼痛，舌红、苔薄，脉细数。诊断为热病伤津，阴虚火旺。

患者40岁，女性，主诉阵发性眩晕2年，加重伴视物转动、恶心、呕吐5小时。眩晕，伴视物转动，耳鸣，恶心，呕吐，面红目赤，少寐多梦，口苦，小便赤，大便秘结，舌质红，舌苔腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。四诊信息包括舌质红、舌苔腻、脉弦滑，面红目赤，耳鸣，恶心，呕吐，口苦，小便赤，大便秘结。