栀子

李某，男，35岁。身热，汗出热不解，胸脘痞闷，恶心呕吐，不思饮食，心烦口渴，尿黄短赤。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃湿热证。病因病机为内伤饮食，外感湿热，湿热郁蒸壅盛化火，中焦气机阻滞，脾失健运，湿热下注，气化不利。

患者年龄29岁，男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年，久坐。中医诊断精浊，证型湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热蕴结，伤肾，络脉损伤，气血瘀滞。

患者48岁，男性。多饮、口苦、口黏、牙龈红肿、晨起刷牙牙龈出血、多梦、易急躁、大便黏滞不爽、夜尿1次。舌质红，舌边尖有红点，苔黄腻，脉弦滑。消渴病，辨证属湿热内蕴兼血热证。

患者44岁，女性，左踝关节肿痛7个月。左踝关节肿胀，外踝尖及前下方压痛明显，活动受限。X线示左踝胫距关节面毛糙，成骨关节炎改变。诊断为左踝创伤性关节炎，证属气滞血瘀。

15岁女性，发热伴上腹不适9天，面目肌肤发黄、尿黄3天，体温持续升高，恶心、呕吐、食纳不馨，腰肾区压痛，腹水，少尿。疫黄，湿热疫毒壅盛，壅结阳明，腑实热结，热毒化火。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。肝功能损害明显，ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL升高，PT延长。

张某，35岁，男性，主诉右耳耳郭处肿块约半个月，微有胀感。中医诊断为耳郭假性囊肿，证属肝胆湿热。病因病机为肝胆湿热，循足少阳胆经上窜耳郭积而成液。体征见右耳舟状窝处肿块约1cm×2cm，无压痛，皮肤色泽正常，触之有张力感。

5岁男童，全身水肿，小便不利，病程旬日。咽喉潮红，舌红苔黄腻，脉浮滑，心烦口渴，呼吸急促。肺热气壅，肃降无权，不能通调水道，下输膀胱。腹满而痛，大便四、五日不下，舌苔黄厚而腻，脉滑数。里有积滞水气。

14岁女性，主诉受凉后咽喉肿痛、发热畏寒，病程半年，新发胸部片状红斑、脱屑、瘙痒，皮损增多。舌质红，舌苔微黄，脉滑数。皮损呈椭圆形，边缘糠状脱屑，胸背部皮损横向排列。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。辨证为风热之邪，蕴于血分。

患者30岁，女性。咳嗽吐脓痰，潮热不退1个月。肺结核浸润期，有空洞形成。全身皮肤剥脱，呈鱼鳞状脱屑，皮色红赤、灼热奇痒，日晡潮热，咳嗽吐脓痰，气味腥臭，烦躁难寐，视物不清，形体消瘦，不思饮食，大便干结，小便红赤。舌质红绛、尖有裂纹和瘀血斑点，苔深黄而干。脉细数、一息六至。肺阴亏耗，火毒炽盛，兼有血瘀。

患者男性，37岁。头痛、头晕4天，伴头顶皮肤不适、精神差、恶风、易出汗、心烦、口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦。辨证为风热犯肺引动肝胆实热证。

患者男性，15岁，鼻衄4天，出血成流，头晕头热，急躁，口干，全身发热，右胁痛，尿黄。舌红，脉弦数。中医病名鼻衄，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，郁久化火，木火上扰，迫血妄行。望诊舌红，闻诊未提及，问诊有头晕头热、急躁、口干、全身发热、右胁痛、尿黄，切诊脉弦数。

胁下支满 发嚏而痛 肝气郁 肝郁气滞 痰气流行 痰阻肝络 胁下正肝之部位 肝气郁而水停 肝气逆 舌象未提 脉象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病程未提 年龄性别未提 病史未提

患者女性，29岁。主诉颈前肿大，压痛，头晕，夜寐不安，梦扰，心慌，纳食一般。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为瘿瘤，证属肝气郁结，痰瘀凝聚颈旁，肝心失调。病程未明确提及。

患者59岁，女性。左乳肿块，乏力，精神差，食欲减退，恶心。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为脾肾亏虚，脾胃不和。舌象淡红，苔薄白，脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长，涉及术后治疗及中药调理。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

患者行经期约11天，淋漓不尽，顺产5月余。小腹胀满，行经后期淋漓不尽。舌红、苔微黄，脉弦细数。中医诊断为经期延长，证属血热证。

三十七岁，发热、头疼，病程初冬，体丰，阳气不足，苔色黄腻，口不甚渴，粒米不沾，时时火升，汗躁谵语，溲赤便秘，面晦睛红，呼吸不调，胸前拒按，脉虚软微带弦滑，体气素亏，痰阻清阳，气壅塞而脉无力。宣氏妇，脉体极虚，胸次痞闷，苔黄垢腻。

李某，女，42岁。颈项部瘙痒半年，渐发展至双肘、膝窝及全身，夜间加剧，皮肤变粗变厚。心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干、月经不调。颈项、肘、膝窝、小腿外侧见片状肥厚角化皮损，边缘不整齐，皮嵴皮沟明显，皮色稍暗，表面有抓痕和血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属肝郁化火，兼感风邪。

患者26岁，女性。主诉嘴唇糜烂，渗水，结痂，微痛不痒，病程4年。中医病名：唇风。证型：脾胃湿热蕴结。病因病机：阳明胃经风火凝结。舌苔黄白相兼，脉象细。二诊舌苔薄黄，脉象滑。三诊舌苔薄黄，脉象细。

男，46岁，牛皮癣复发3月，全身皮肤潮红、脱屑20天。牛皮癣红皮病，热入营血、耗阴伤津。全身皮红、焮肿灼热、叠起银屑、身热心烦、便秘溺赤、舌降脉数。