栀子

男，53岁，胁脘痞闷胀痛，疲乏纳差，黄腻舌苔，细略数脉，湿热内阻，肝胆湿热，胁脘痞痛，舌苔黄腻，脉细略数，舌苔薄黄，脉弦细，脉细

患者58岁，男性。反复失眠2月余，再发加重5天。心烦不寐，彻夜不眠，急躁易怒，口干口苦，小便短赤伴有灼热感。舌质红，苔黄，脉弦而数。中医病名属不寐，证型为肝胆湿热。病因病机为嗜食酒肉，酿生湿热，蕴结肝胆，扰动心神。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见心烦不寐、急躁易怒、口干口苦、小便短赤。切诊见脉弦而数。

女，46岁，乏力、腹胀5年余，右胁隐痛3天。肝硬化，胆囊炎。积聚，证属气虚血瘀，湿热内蕴。舌暗红，苔薄黄，脉小滑。腹胀、乏力、口干、右胁隐痛、烦躁、厌食油腻、失眠易惊、便溏、溲黄。乙肝20余年。

女，53岁；月经过多1年；心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦；舌淡红，苔薄白，脉弦滑；多发性子宫肌瘤；肝气郁结，冲任失调；外感风寒，内伤七情；舌淡红，苔薄白；脉弦滑数；舌红少苔，脉沉弦有力；舌淡红、少苔，脉沉弦；舌红苔白，脉沉弦；舌暗红、少苔，脉沉弦；舌红少苔，脉沉弦而数；乳房胀痛，肿块，乳头溢液；乳腺增生；肝气郁结，痰瘀互结；冲任失调，气血瘀滞；舌红少苔，脉沉弦

患者41岁，女性。胃脘胀闷疼痛，食后加重，胸闷，口干，心烦，头晕乏力，纳寐差，咽喉多痰，大便日行，小便黄赤。舌质微红，苔薄黄腻，脉弦细数。中医诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为肝气郁结，内生痰热。

6岁7月男童，双下肢皮疹1周，有外感史。咽红，扁桃体Ⅱ°，双颌下淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉浮数，双下肢对称性红色皮疹，高出皮面，压不退色。复诊见舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断紫癜，病因病机为外邪入里，聚而成毒。

女，57岁，乏力，懒言少动，无力爬楼梯，唇甲色澹，纳差，恶心，手足及后背畏寒，出冷汗，眠浅多梦，夜尿频，大便干，舌暗胖、苔薄黄，脉沉细。慢性肾衰，气血两虚，瘀阻脉络，湿浊内停。面色澹，舌暗胖、苔薄黄，脉沉细。声音低微，气味无特殊。症状描述包括乏力、纳差、恶心、畏寒、夜尿频、大便干。脉沉细。

患者年龄30多岁，男性。主诉包括全身无力、腰酸背痛、头昏眼花、耳鸣、食欲不振、多梦易醒、冷汗、大便稀溏、小便色黄。病程半年。中医病名为阳痿，证型为脾虚运化不健、心虚神不守舍。病因病机为思虑忧郁损伤心脾、气血亏虚。望诊面色不华，舌质澹，舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉象弦细。

男子面赤作渴，常患小疮作痒。肝经血虚而风热。面色赤，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括面赤作渴、小疮作痒。脉象未提及。

患者年龄中年，性别女。主诉为虚烦不解，精神不爽，心中烦乱，夜不能寐，时时虚悸。病程未明确。中医病名未明确提及，证型为肝气不舒，余热干扰，心神不静，胆气不正。病因病机为病后余热干扰，心神不静，胆气不正。望诊见面色苍白，舌红，苔微黄。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳，口淡无味，头目不爽。切诊见脉浮弦微数。

患者女性，46岁。主诉吞咽困难，进食时胸骨有异物感，胃脘胀满，嗳气，胸胁串痛，郁闷不适，背部沉紧感，情志不舒则加重。舌苔薄黄腻，脉弦数。诊断噎膈，辨证肝胃不和。病因病机为情志不舒，肝气郁结，厥阴之气上干，阳明气失降。

患者35岁，男性。主诉发热恶寒，骨节疼痛，皮肤和眼睛发黄，状如烟熏。体征包括肝大，恶油纳呆，脘闷欲呕，头昏身重，心悸，口苦，尿如浓茶。舌红，苔白厚微黄而腻，脉濡。中医病名为黄疸，证型属湿热困阻，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。

男性，58岁，胸闷伴胸痛2年余，加重半月。劳累及情绪紧张时胸闷、胸痛、心慌，持续3～4分钟，近半月出现乏力、盗汗，纳可，眠差，阴囊潮湿，大便干。舌暗红，苔薄黄，脉弦。心电图示ST－T改变(Ⅱ、Ⅲ、avF)。辨为胸痹，症属气滞血瘀。

女，45岁，左侧腰痛、尿频、尿急，病程一年，镜检小便红细胞(+++～++++)，血淋，肾结核，腰痛加重，尿频，小便如洗肉水，舌象未提，脉象未提，病机未提，外感或内伤未提。

患者主诉周期性反复发作血精半年，久坐后睾丸隐痛，口干。脉稍弦，舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀，兼有湿热证。舌象淡红，脉象稍弦。二诊舌象薄白，脉细稍弦。三诊舌象薄白，脉稍弦。四诊舌舌尖红，苔薄白，脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。

患者右眼赤痛，头右麻木，目肿痛有翳，泪多。舌黄，口干。脉沉缓。病因与情绪波动及天气变化相关。中医病名为目赤翳障，证型属肝火上炎，兼有外感风邪。病程反复，症状随情绪及气候变化而波动。

患者19岁，女性。主诉手指头及躯干多发脓疱疹，病程10年，1年前加重。躯干胸腹腰背部密布粟粒样脓疱疹，伴有潮红湿润及脓痂，右手指头有脓痂，身体有脓疮腥臭味。口唇发红干燥，口干欲饮，溲赤便秘。舌红有裂纹，苔黄燥，脉滑数。中医诊断脓疱型银屑病，辨证热入气营，热燥伤阴。

女，48岁，头昏沉2年，头晕目眩7天。面色浮红，舌质紫黯，舌尖赤，苔薄黄腻，脉弦滑。证属肝肾阴虚阳亢。神疲乏力，动则诸症加重，恶心呕吐，失眠少寐，口干夜渴。BP 24.0/16.0kPa。复诊后面色晦黯，舌质淡紫，苔薄白腻，脉沉细。辨证为气虚清阳不升，痰浊上逆。

廖某，男，26岁。双眼上、下睑反复红肿，睑缘生硬结，有时溃脓，此消彼长2年余。局部红肿，触之有绿豆大小硬块，有灼痛感。面赤口渴，患侧头痛，大便秘结。舌红苔黄，脉滑数。证属脾胃热结，热毒上攻。

患者胁下疼痛，痛甚而厥，全身皮肤、目黄，寒热交战如疟，大便不通，小便不利，疼痛如刀刺。舌苔黄浊，脉弦数。病程中出现肤目黄如橘子色，烦渴热象减，大便溏垢，阳明似有出路。缺盆之下，胃脘之上按之如有物梗起。脉仍弦滑，苔黄浊。病程中出现胸脘痞闷，气分湿热未净，小便黄而短涩。舌薄黄微腻，脉弦滑。中医病名属黄疸，证型为肝郁胆热、胆汁外溢，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。望诊见目黄、肤黄，舌苔黄浊。闻诊无明显异常。问诊见胁下疼痛、寒热、大便不通、小便不利、大便溏垢。切诊见脉弦数、弦滑。