栀子

患者40岁，男性。主诉全身出汗不止，以上半身为多，汗冷而黏，有汗气味，伴背心彻痛，四肢不温，脘腹胀满，口苦。舌苔薄白而腻，脉濡细。辨证为湿遏阳郁，湿热胶结熏蒸。诊断为自汗，证属湿热内蕴。四诊显示舌苔薄白而腻，脉濡细。

患者男性，26岁，感冒5天，发热38.5℃，头痛，汗多，口渴喜饮，全身困重无力，纳呆，嗳气，胃灼热，大便溏，小便黄。舌尖红苔薄黄腻，脉细滑数。诊断为普通感冒，辨证为暑湿客表，犯肺及胃。舌象舌尖红苔薄黄腻，脉象细滑数。

患者年龄26岁，男性。主诉两目红肿，痛痒难忍，睑缘突起硬结，摩擦不适，焮热疼痛。病程未明确提及。中医病名为睑腺炎（麦粒肿），证型为风寒外袭，毒火内盛。病因病机为风寒外袭，毒火内盛，泛滥无制。望诊见两目红肿，舌红。闻诊未提及。问诊见发热恶寒，头晕头痛，周身紧困，大便燥结，腹痛胀满，口渴。切诊见脉浮数有力，苔黄腻。

患者男性，60岁。左颈部肿胀、疼痛伴鼻衄，左侧偏头痛，耳鸣、听力下降，鼻塞，流血性鼻涕，咽肿、咳嗽、吞咽困难。鼻咽低分化鳞状上皮癌。面色黧黑，形体消瘦，头晕目眩，倦怠乏力。左颈部淋巴结质硬、固定、凹凸不平。鼻咽部见菜花状肿物，表面出血。舌象未提及，脉象未提及。中医病名鼻咽癌，证型热毒内聚，痰郁火结，痰火热毒未清，气血已亏，气血两虚。病因病机未明确提及。

患者62岁，男性。右侧睾丸肿大4~5年，术后病理符合低分化癌，倾向鳞癌。头昏乏力、恶心呕吐、纳少、耳鸣、腰背酸痛、右下腹部疼痛、大便稍结、小便清长。舌红苔薄白，脉细弱。中医辨证为肝肾阴虚，气血亏损。病因病机为术后正气未复，化疗毒副反应致肝肾阴虚兼气血亏损。

患者21岁，男性。主要症状为左下腹隐痛、腹泻每日3~4次，便黏液脓血，脓少血多，伴里急后重。病程较长，初诊于2013年3月，经治疗后症状缓解但反复。中医诊断为血证之便血，证属湿热下注、迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者68岁，女性。眩晕阵发性发作16年，加重20天。眩晕、耳鸣、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。舌质红，苔黄垢，脉弦数。中医诊断眩晕肝火上逆，腑实火盛。病因病机为肝郁气滞化火，腑实生热，气火上逆。病位在肝、心、肠腑，属实证。

患者38岁，男性，主诉声音嘶哑1个月余，咳嗽咽痛4天。主要症状为声音嘶哑、咳嗽、咽痛、头昏胀痛、鼻塞、流黄涕、发热恶寒、大便结、小便黄。喉部黏膜充血肿胀，双侧声带充血肿胀，前中1/3交界处可见对称性黏膜突起。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名为慢喉喑转化急喉喑，证型为邪热结聚喉窍证。四诊信息包括喉部黏膜充血肿胀、舌红苔黄、脉滑数。

女，58岁，头晕、目眩、视减，伴血压高20余年，腰部发热微痛，口干不适，夜寐易醒，大便偏溏。风眩，肝肾亏虚，阴精虚少于下，水不涵木，致肝阳上亢。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。血压180/110mmHg。二诊舌淡红，苔薄黄，脉弦细，血压170/110mmHg。

患者51岁，反复腰痛2年，活动后气短，乏力，大便干结，夜尿3~5次。慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭。浊毒内蕴致脾肾两虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌澹，脉细或细弦。神疲乏力，气短，夜尿频，劳累后腰酸。脾肾两虚，瘀血阻络。肾功能异常，尿常规偶有蛋白可疑。

10岁女性，主诉咳嗽气喘，病程自生后8个月开始，逐年反复，遇天热加重，夜间阵发性气喘，口唇发绀，不能平卧。形体消瘦，面色苍白，呼吸喘促，舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断喘咳，证型为肝郁化火，脾虚生痰，肺气不降。病因内伤所致。

患者40岁，男性，主诉复发性口腔溃疡病2年，今年7月以来反复发作。溃疡位于下唇内侧黏膜，症状为糜烂、色白、疼痛，伴口有气味、胃中时有酸水上泛。舌苔薄黄、舌质偏红，脉细。诊断为湿火上炎，胃热津伤。舌象淡黄腻，脉濡。舌苔薄黄，脉细滑。舌苔黄，舌质暗红。舌苔薄黄，舌质红。脉小滑。

20岁女性，乏力、皮肤及白睛黄1个月。主症包括体倦乏力、口唇苍白、发热、头身困重、心悸气短、皮肤白睛黄、食少纳呆、恶心呕吐、关节疼痛、浓茶色尿、便稀不爽。舌体大有齿痕，苔黄腻，脉滑数。中医诊断黄疸病，阳黄，证型热重于湿。总胆红素升高，库姆斯试验阳性，抗核抗体阳性，诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血。

患者53岁，男性。双眼干涩羞明，视力模糊，眼前如烟雾遮蒙。病程二年余，原患虹膜炎（瞳神干缺症）。口燥咽干，腰脊酸软，耳鸣失聪，头晕目眩，手足心热。面色无华，舌质红、苔薄白缺津，脉细软。中医诊断为肝肾亏损，虚火上炎，瞳神精汁耗损。瞳神缩小，边缘不圆，见白色薄膜或虫蚀样改变。

男，31岁，阳痿半年，神疲乏力，面红，口干口苦，耳鸣，晨起口臭，食欲下降，难以入睡，胁肋部隐痛，阴囊湿痒骚臭，小便黄，大便黏臭秽，舌红苔黄腻，右脉濡数而有力，左脉弦，肝经湿热，宗筋失养

女性，52岁，睡眠欠佳2年余。精神疲倦，面色萎黄，口稍苦，大便欠爽，舌边尖红，薄白苔稍干，脉略弦。肝郁血亏，心神失养。

患者年龄21岁，男性。主诉眼球震颤2个月。眼球左右摆动，瞳仁较暗而不明，视力正常。舌质红，舌苔白。脉象浮数。中医诊断为眼球颤动，证型为阴虚阳盛。病因病机为肝肾阴虚，肝阳偏胜，风胜而动摇。望诊见瞳仁较暗，舌质红，舌苔白。闻诊未提及。问诊见眼球震颤、瞳仁变化。切诊见脉象浮数。

50天男，面目及全身皮肤发黄，恶心吐乳汁，腹胀满，夜卧不安，小便短少色深黄，大便溏色白，舌苔白黄，脉略数，肝肿大，谷丙转氨酶升高，凡登白试验直接反应，胆红素升高，麝香草酚浊度升高，湿热蕴郁，发为胎黄

患者30岁，男性。主要症状为右手无名指刀伤后出现寒热、手指强直麻木、创口紫黑坏死、右臂焮肿、腋下淋巴结肿大。体温40℃，脉洪大，舌绛赤，心悸、头痛、便结、乏力、纳呆、呼吸窒闷。损害部位见葡萄样丘疹、基底红、中心坏疽、臂部水肿、黄色水泡。中医病名炭疽疮，病因病机为热毒壅盛，瘀阻经络。望诊见舌绛赤，切诊脉洪大。

患者年龄78岁，主诉为便秘，右侧胸胁部新发带状疱疹，疱疹呈带状簇集样分布，疱液清亮，肌肤潮红、烧灼疼痛，疱疹破溃流水，结痂色黯，伴口干苦、腹胀、排便困难、大便粘滞不成形。舌暗红，苔黄白腻，脉滑偏数。中医诊断为蛇串疮，证型为脾虚湿热。