患者年龄10岁,女性。主诉间断胃脘痛2年。病程2年。中医病名胃痛,证型食滞型。病因病机为饮食不节,湿热内生,食滞不化,停滞中焦。舌质偏红,苔白。脉滑数。胃脘部有轻度压痛。便干尿赤。胃电图示浅表性胃炎。
胃痛食滞湿热便干
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59岁女性,主诉便秘,两三日一行,伴口腔溃疡、寐差、头昏。中医诊断为便秘(阴虚肠燥)。舌苔黄质暗,脉小滑。病程未明确。病因病机为津枯肠燥,肝肾亏虚,风邪上受,肺气不清。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
便秘肝肾不足阴虚肠燥湿热内蕴
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患者男性,34岁。头痛剧烈,左侧较重,头胀欲脱,面红目赤,烦躁易怒,耳鸣如潮,口苦口渴,小便短赤,大便秘结,舌红口干,苔薄黄,脉弦。中医诊断为肝阳头痛。病因病机为肝阳上亢,肝火亢盛。望诊见舌红苔薄黄,面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、烦躁、耳鸣、口苦等症。切诊见脉弦。
肝阳头痛肝火上炎肝风内动肝阳上亢
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患者左视力下降4个月,左角膜上皮浅层点状着色,左眼轻度上睑下垂,瞳孔中度扩大,视盘澹白,动脉细。舌质绛,苔薄白腻,脉弦。诊断左视瞻昏淼,左上胞下垂,左白涩症。辨证颅眶创伤,目窍组织受损,气血失和,目系失养。
脑外伤视神经萎缩肝阳上亢气血失和
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患者56岁,女性,主诉胃痛多年,胃脘部灼痛,时泛酸,口苦,纳少。舌红,苔黄腻,脉弦。中医诊断肝胃郁热证。四诊信息:舌红,苔黄腻,脉弦。
胃痛肝胃郁热
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35岁,经前7天巅顶头痛,痛势渐重,经后缓解,伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多,月经周期不调,量少色紫暗有块,舌质红,苔薄黄,脉弦有力,肝郁气滞,络脉不畅,素体肝郁,经行阴血下注冲任,肝气偏旺
经行头痛肝气郁结气滞血瘀肝郁气滞
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患者女性,38岁。全身散在结节红斑,对称分布,伴瘙痒。病程2月余。中医病名属肌衄,证型为寒湿凝滞肌肤。舌质淡,苔白,脉沉细。
结节性红斑寒湿凝滞肌肤瘀阻舌淡
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为头部外伤后神志时清时昧、头痛、烦躁、便秘腹痛、活动受限。病程约1个月。中医病名为外伤性癫痫,证型为血瘀阻络、瘀热凝阻。病因病机为头脑受伤,瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻。闻诊未提及。问诊见神志时清时昧、烦躁狂叫、头痛、汗出、癫痫发作。切诊见脉弦。
外伤性癫痫瘀阻脑络瘀热凝阻神志不清
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患者56岁,男性。主诉尿频涩不爽,短赤而急,腰部酸痛,乏力。病程自去年4月发现肾结石,12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄,脉弦数。中医诊断石淋,证型湿热蕴结,肾气不足。病因病机为湿热蕴结,肾气不足。
石淋湿热蕴结肾气不足
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患者30岁,女性。心悸、多汗、食欲亢进1年余,伴有发热、手指颤抖、急躁易怒、两眼憋痛、甲状腺肿大、皮肤瘙痒、全身乏力、月经两月未至。舌红,苔薄,脉沉数。中医诊断为甲状腺功能亢进,辨证为肝郁气滞,痰火郁结。
甲亢肝郁气滞痰火郁结心悸
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患者高热三天,肌肤灼热,神志不清,烦躁不安,腹泻三天未行。舌质偏红,脉细濡而数。诊断为温热入里,气营二燔,内焰心包,神明失灵。舌质红,苔少而干,脉弦而滑。邪热伤阴,肝风内动。脉弦滑,舌质红少津,苔干燥。诊断为温病,邪热伤阴,肝风内动。脉弦滑,舌尖红少津,苔薄微生。
病毒性脑炎温病热毒余焰肝风内动
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男,29岁,主诉尿检异常40天。尿蛋白2+,潜血3+,24h尿蛋白定量2.52g。中医诊断尿浊,气阴两虚,湿瘀互结。舌红苔黄腻,边有齿痕,脉弦细。现症乏力,腰酸痛,口干,时有口腔溃疡。舌红苔黄腻,脉弦。病程40日。病因病机为气阴两虚,湿瘀互结。
尿浊气阴两虚湿瘀互结脾肾亏虚
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患者女性,60岁。全身骨痛半年,活动受限。多发性骨髓瘤病史。高热,体温最高达40.6℃,伴呕吐、抽搐、意识不清。头颅CT示骨髓瘤颅骨表现,胸部CT示多发骨质破坏。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高。意识障碍,颈部轻度抵抗。辨证属痰热蒙窍。舌象未提及,脉洪滑而数。
多发性骨髓瘤痰热蒙窍高热昏迷
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患者29岁,女性。主诉人工流产术后月余,外阴红肿疼痛伴瘙痒,头晕腰痠,行经期。舌苔微黄,脉细软。外阴红肿,小阴唇溃疡,大阴唇糜烂。属血虚受风,湿热下注之证。
人工流产外阴溃疡湿热下注血虚受风
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患者38岁,男性,主诉间断胁痛半年,伴腹胀1周,胸闷、咳痰2天。胁痛,咳嗽,气滞血瘀,湿毒蕴结。舌红稍暗,苔澹黄稍厚,脉沉。
胁痛气滞血瘀湿毒蕴结湿热内蕴
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患者33岁,男性,主诉阳物举而不坚、坚而不久1年,伴腰膝酸软、头晕乏力、精神抑郁。舌质红、苔薄白根黄腻,脉弦细数。中医病名未明确提及,证型为肝肾阴亏,痰水浊瘀内扰。病因病机为肝肾阴虚,痰火浊瘀内扰,影响宗筋功能。
阳痿肝肾阴亏痰浊内扰瘀血内阻
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患者年龄36岁,女性。主要症状为阵发性头痛3年,右侧抽掣样疼痛。中医诊断为偏头痛,证型为肝火上炎,风瘀阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示头痛病程较长,切诊未提及。病机为肝火上炎,风瘀阻络。
偏头痛肝火上炎风瘀阻络肝阳上亢
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患者24岁,男性。主诉尿常规异常4年。现症轻度乏力,轻度腰酸,舌红苔黄腻,脉沉细。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊舌红苔黄腻,切诊脉沉细。
紫癜性肾炎脾肾亏虚肾虚血瘀肾阴虚
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患者29岁,女性。舌苔厚腻内垢,舌尖赤少津,脉弦肢酸。湿热伤津。舌苔黄厚而腻,肢酸略减,偶有心悸。舌苔黄滑而腻。舌苔渐化渐薄而白腻,质红,脉右寸关滑大有力。咳嗽,胸中作样,后腰疼痛。月信2月来行,舌苔厚腻,质红,脉弦滑有力。舌红苔黄稍腻,脉滑盛。痤疮增多,小腿沉。舌苔厚腻,有时心悸,血压偏高,下肢酸疲。苔白,脉弦滑有力,易热易汗。
湿热伤津心悸血压偏高下肢酸疲
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患者37岁,男性。主诉头晕胀痛、心悸、动则气喘、全舌发麻、咽喉干燥、渴喜冷饮、睡眠少多梦。舌心有紫蓝斑点,舌根部苔深黄。脉弦细数。中医病名高血压病。证型肝阳上亢。病因病机肝阳上亢。望诊舌心紫蓝斑点,舌根苔深黄。闻诊咽喉干燥。问诊头晕胀痛、心悸、气喘、舌麻、咽喉干燥、渴喜冷饮、睡眠少多梦。切诊脉弦细数。
高血压肝阳上亢心悸气喘
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