栀子

患者40岁女性，主诉发烧、肚腹撑胀、呕吐伴阵发性腹痛，病程半月加重。既往有下肢浮肿病史。体格检查见极度消瘦，面色苍白，腹胀严重，压痛反跳痛明显，两下肢轻度浮肿。辨证为太阴虚寒证而兼土燥，病位在中焦脾胃，病因素体气血不足，脾阳不振，寒湿阻滞，气机不利，胃气上逆。舌象未提及，脉象未提及。

25个月女童，咳嗽气喘2周，发热1天，高热不退，咳逆喘促，鼻翼扇动，泪汗全无，睡中惊惕，口唇焦裂，便秘尿赤，皮疹旬日，舌边红绛，苔心黄腻，脉数，肢凉，热郁肺胃，温毒未解，舌绛苔黄，便秘尿赤，热度初净，神色振，腑行2次，咳爽气缓，疹点渐隐，胃气已和，苔化舌红而润

患者年龄39岁，男性。眼黄、面黄、溲黄便稀，持续7天，胃脘不适，进食后疼痛。脉象细弦，舌质红，苔浮白。中医病名谷疸，证型为食伤肠胃，兼以脾不胜湿，湿热相搏。望诊见舌质红，苔浮白。闻诊未提及。问诊见眼黄、面黄、溲黄便稀、胃脘不适。切诊脉象细弦。

患者41岁，男性，主诉睡眠欠佳，吐血，彻夜不寐，不思饮食，体倦乏力。病程10年，有肺结核史。脉弦数，舌黄厚。诊断为阴亏五志化火，肝胃伏热上冲。舌质干少津，舌苔黄厚，脉弦数。病机为阴不制阳，肝阳上亢。

男，45岁。双眼视物模糊眼痛1年余，口腔溃疡15年，外阴部溃疡6年。湿热壅遏。舌红，苔黄腻，脉滑数。双眼结膜轻度充血，角膜后壁大量灰白色细小KP，房水混浊，虹膜肿胀，右眼前房泥沙样积脓，瞳孔呈梅花状，虹膜后粘连，左眼瞳孔药物性散大，左眼底视盘边界不清，视网膜血管迂曲怒张，点状出血及灰白色渗出，中心凹光反射不见。肢体困重，胸闷脘痞，渴不欲饮，大便粘滞，小便黄赤。

患者年龄28岁，女性。主诉面目俱黄，倦怠乏力，腹胀纳差，伴恶心呕吐5天。舌苔黄腻，脉濡数。证属湿热郁蒸。症状包括食即恶心呕吐，大便燥结。

男，36岁，少腹痛2年，加重伴尿灼热2月。前列腺炎。少腹胀痛，小便灼热、混浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小，舌质红，苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红，苔薄黄稍腻。脉弦数。舌红苔薄黄。脉弦。肝郁湿热。舌红苔薄白。脉弦。

女，20岁。腰痛，神疲，两下肢肿胀，晨起面浮肿，腰酸痛。舌淡红，苔薄黄。脉沉。慢性肾炎，肾水，肾精气亏虚，虚火灼络，血溢下渗，营精外渗，水湿不化。脉弦细。血压90/60mmHg。

8岁女性患者，高热，神昏，抽搐，痰声如拽锯，病程未明确。中医病名为肺炎，证型为痰热壅肺，病机为痰热壅肺之重证。望诊见颜面潮红，舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见高热，神昏，抽搐，痰声如拽锯。切诊见脉滑数。

患者饮食后因怒致呕吐，复怒后吐痰甚多，狂言热炽，胸胁胀痛，手按少止，脉洪大无伦，按之微细。辨证属肝脾二经血虚。舌象、面色、声音、气味未提及。问诊提示情志不节，病程反复。中医病名为呕吐，证型为肝脾血虚，病因病机为情志不节，肝经火郁，脾虚水津不运。

26岁男性，性格内向，善生闷气，多疑多虑，喃喃自语，不自主行为，近半年症状加重。烦躁，摔物，头痛，幻听，睡眠不佳，易醒，醒后难再睡。舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为痰火互结，痰蒙心窍。

患者49岁，男性。主诉心率发作性快—慢变化，发作时心率先减慢再上升，间歇期长短无规律。中医病名心率快—慢综合征。证型湿热蕴脾，病因病机中焦湿热内蕴。望诊舌胖、苔微黄稍腻。闻诊未提及。问诊有头胀、胸闷、胃满、口甜。切诊脉细涩无力，迟数不匀。

男，65岁，神情呆滞，默不欲言，眩晕头胀，饮食不进，左目外眦出血，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦滑。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为暴怒伤肝，肝阳上亢，肝气横逆，克伤脾土。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见神情呆滞、饮食不进、口干口苦，切诊脉弦滑。

47岁男性，口干多饮伴乏力1年，加重1周。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断消渴，证属气阴两虚，兼有血瘀。病程1年，主症口干多饮、乏力、口苦、多尿、四肢酸困、腰痛。病因病机为酒毒伤阴，湿热内蕴，瘀热胶结。

女，62岁，发热烦躁，频频呕吐4天，心下痛而拒按，水谷不入，胃中灼热，小便涩痛，脉沉数有力，舌苔黄厚，呕吐（中焦热邪壅闭胃腑）。

13岁女性，阴道大量出血1小时，病程1小时。崩漏，血脱亡阳。舌黯澹，薄白苔，脉沉细无力。面色苍白，声低懒言，血压低，血红蛋白低。子宫正常，无压痛。

患者24岁，女性。主诉面部散在红色小丘疹6个月，经前加重，经后减轻。现症见心烦易怒，月经不调，乳房胀痛，大便干结，小便黄。查体见额部及双颊散在小丘疹，色红或暗红。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断粉刺，证型冲任不调型。病因病机为肝气郁结，冲任不调，郁久化火上攻头面。

患者26岁，男性。主诉双眼视网膜静脉周围炎3年，反复发作20余次，近20天视物不清，头痛，头晕，口渴欲饮。双眼视瞻昏淼症。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。视力右眼0.06，左眼0.08。双眼玻璃体混浊，眼底视盘边界欠清，视网膜大面积出血，静脉纡曲，黄斑区出血，中心凹反射不见。病因病机属肝胃火盛，郁热伤及目络，迫血溢外。

患者53岁，女性。心慌、气短、出汗、心烦、睡眠差、易饥饿、口干、便溏、手足心发热、月经不调。舌质澹，苔薄白。脉弦数。中医诊断瘿病，辨证肝气郁结，气阴两虚证。

患者年龄13岁，女性。主诉头蒙、流清涕、纳呆、困倦。病程未明确。中医病名鼻炎。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述。声音未描述，气味未描述。症状描述包括头蒙、流清涕、纳呆、困倦。脉象未描述。