栀子

患者年龄21岁，男性。主诉肝区胁肋隐痛不适，面色皖白，形瘦纳少，腹部痞胀，倦怠尿黄。病程1年余。中医病名迁延性肝炎，证型气血两亏，湿热壅结。望诊面色皖白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有胁肋隐痛、形瘦纳少、腹部痞胀、倦怠尿黄。切诊脉象未提及。

患者男，9岁。全身水肿、血尿、乏力1周，病史半年反复发作。中医病名：IgA肾病。证型：湿热证。病因病机：湿热内蕴。舌质红稍暗，苔后根部黄腻苔。脉濡数。尿蛋白(++)，红细胞(+++)。满月脸。病情变化：舌红苔白，尿赤转清，症状减轻，尿蛋白（±），红细胞(+)，白细胞0~2个/HP，红细胞(+)。

患者女性，32岁。主要症状为默默不语、精神恍惚、悲忧易哭、烦恚、彻夜不寐、纳滞。病程未明确提及。中医病名为郁证、失眠。证型为肝气怫郁、脾失健运、心失所养。病因病机为情志不遂、肝气怫郁、抑脾伤心、营阴渐耗。望诊见面色苍黄、舌苔黄根腻、后转为白腻。闻诊未提及。问诊见精神状态异常、睡眠障碍、饮食不佳。切诊见脉弦细、后转为脉长、脉平。

女，50岁，胃脘胀气，隐隐作痛，嗳气，面目虚浮，腰痛，月经无定期，量少，口有臭气。胃脘痛，脾胃不健，肝脾失调，气火上升，肝胃郁热。面色虚浮，舌象未提及，声音未提及，气味有口臭，症状描述包括胃脘痛、胀气、嗳气、面目虚浮、腰痛、月经异常，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉肿胀已经年余。全身浮肿，尿量减少，时有血尿，面目变形，腹膨如鼓，下肢肉肿如泥，足趺按之凹陷成坑。脉浮弦而数，舌红苔白厚腻。中医病名肺肾两虚，证型肺肾两虚，病因病机肺肾气虚，水湿内停。望诊面色晦暗，舌红苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有全身浮肿、尿量减少、血尿、面目变形、腹膨如鼓、下肢肿胀。切诊脉浮弦而数。

患者男性，55岁。主诉口苦舌苔黑腻已3个月。症状包括胃纳减退、食后脘腹胀满、噫气、矢气、脘腹按痛、大便不畅、口中渴甚而喜热饮、寐差。舌苔黑腻，脉稍弦。既往病史有慢性气管炎，经常咳嗽痰多。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为脾胃湿热内蕴上泛。望诊见舌苔黑腻，闻诊未提及，问诊包括口苦、胃纳、大便、睡眠等，切诊见脉稍弦。

患者20岁，女性，纳呆、恶心20天，病程20天。主诉纳呆、恶心。中医病名纳呆，证型痰湿中阻，肝郁脾虚。面色正常，舌苔白腻，脉弦滑。问诊提示失恋后心烦、急躁易怒，纳呆，恶心，嗜睡，大便干。切诊脉弦滑。

患者54岁，男性。胃脘胀满疼痛2年余，近因饮酒诱发。胃脘持续性灼热疼痛，胀闷不适，食则痛胀尤甚，口苦口干，纳差便结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。胃镜见胆汁反流，胃窦部黏膜充血糜烂，十二指肠球部陈旧性溃疡瘢痕。证属胆邪犯胃，胃失和降，湿热阻结。

患者30岁，女性。主诉鼻腔内曾患鼻疮，痛时常用手指挖患处。鼻部突然红肿，延及面颊部上下眼睑，全身不适，头痛发热4天。体温38.2℃。舌质红，苔黄。脉滑洪数有力。诊断为颜面丹毒。辨证为火热毒邪炽盛，蕴于鼻内颜面所发。症状包括口渴，溲黄，便干。局部肤色潮红，界线明显，触之灼手。白细胞计数17.5×10⁹/L，中性粒细胞0.82。

患者32岁，男性。反复肝区隐痛、发热2年，伴恶心、呕吐10天。肝区疼痛，肝大，触痛明显，巩膜轻度黄染，肝掌轻度，舌质稍暗，苔黄。丙氨酸氨基转移酶420U/L，黄疸指数15U。中医诊断黄疸，辨证湿热俱盛，兼有肝郁。病因病机为湿热熏蒸，胆失降泄，肝郁化热。

患者女性，56岁。主诉尿憋痛，夜尿多，腰痛4个月。中医诊断淋证，证型为热毒入血，侵入膀胱。舌质暗红，舌苔根白或黄，脉沉细或沉滑稍数。病程4个月。

患者女性，32岁。精神恍惚，心悸，头晕，多虑易怒，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，焦虑不安，失眠，多梦。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医病名郁证，证型心神惑乱。病因病机为心神惑乱。望诊舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神症状为主。切诊脉弦。

患者31岁，女性，主诉梅核气经常发作6年，症状包括痰多、吐涎、体胖、噎食感、口苦。舌质红，苔薄黄，脉寸滑。中医诊断为梅核气，证型属痰气互结，病因病机为痰阻气滞。望诊见舌质红、苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括痰多、体胖、噎食感、口苦，切诊示脉寸滑。

患者女性，47岁。肝区隐痛11年，进行性加重1月半。慢性肝炎病史11年。肝区胀痛，腰痛，口干，舌暗红，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。病机为肝肾阴虚，气滞血瘀，瘀毒蕴结。

患者27岁，女性。主诉面颊及口唇周围红疹疼痛，此起彼伏，月经来前加重。病程3个月。中医病名未明确提及，证型为风热入血，血虚肝郁。舌红，苔薄白，脉细滑。伴有口干、无汗、大便不畅、尿黄、月经错后、量多色黑有块、腰痛。

女，53岁，失眠半年，夜寐不安，心悸气短，胸中烦闷，痰多而黏，不思饮食，呕恶嗳气，昏沉眩晕，记忆力减退，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数，证属痰浊内扰，胃失和降。

患者男性，50岁。主诉前额作痛，牵连牙痛，咽干，烦躁，巅顶作痛，面红目赤，大便干结。病程近两个月加重。中医诊断为足厥阴肝经头痛。证属情志不畅，气机失疏，肝郁气滞，经气被阻。舌象色紫，脉象沉弦。头痛牵连眉棱骨及后颈侧部，呈胀痛，痛剧则泛吐清水，反复发作，与精神因素有关，伴胸胀痛。

患者56岁，男性。主诉腹胀、右肋下隐痛、不思食、厌油腻、口苦、口渴、下肢颤动、睡眠不佳、大便不成形、小便黄少。中医病名湿热。证型脾胃失调，湿聚热郁，肝失疏泄，三焦不和。望诊面色微黄，舌质红，苔微黄白腻。闻诊无特殊。问诊有口苦、厌油腻、睡眠不佳。切诊脉弦细数。

刘某，57岁，男性。主诉失眠、情绪不稳定、左上肢活动不便、哭笑无常、健忘、性欲增强、便干口臭、烦躁易怒。病程1年。舌质暗红、苔黄燥，脉沉实有力。证属郁火内结，邪扰神明。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年不育，胸闷胁胀，烦躁易怒，阳事易举，不能射精，口苦咽干，渴喜冷饮，大便干结，小便短赤。中医病名不育，证型肝郁化热，气精逆滞。舌质红，苔黄，脉弦数。