栀子

患者男性，68岁。排尿困难、尿涩痛1月余，加重3天。前列腺Ⅲ度增大，舌质红，苔薄黄，脉弦滑有力。中医诊断癃闭，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

16岁女性，主诉轻度恶寒发热、黄疸、纳差、恶心1周，病程1周。中医病名阳黄，证型湿毒郁蒸肝胆。舌红、薄黄燥苔，脉弦缓。面色、目、身黄，其色鲜明，肝肿大，黄疸40μmol/L，谷丙转氨酶>200ukat/L，脑絮(+++)，麝絮(+++)，麝浊20U，乙肝表面抗原(-)。

24岁女性，面部痤疮，色红，瘙痒，有脓头，心烦易怒，抑郁不振，腰痛怕冷，少腹冷，消化不良，呃逆，泛酸烧心，四肢不温。舌质暗有瘀点，舌苔黄，脉沉弦略滑。火热之象，虚寒之象，瘀血之征。

患者34岁，男性，臀部及双足外侧溃烂生疮二年余，双下肢瘫痪七年余，病程较长。面色苍白，气短无力，消瘦，双下肢瘫痪。舌苔薄白，舌质澹，脉沉细无力。疮面广泛，腐肉烂筋，流稀脓污水，臭味大。中医辨证为气血双亏，脾肾不足，肌肤失养，余毒未尽。

女，41岁，胃脘胀痛1年余，情志不遂时加重，口苦，大便不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦。中医病名属肝胃不和，证型为肝胃不和，病因病机为肝气郁结，横克中焦，气机阻滞。望诊见舌质暗红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见胃脘胀痛、口苦、大便不畅；切诊见脉弦。

患者2岁，发热3天，体温38.9℃，咳涕，恶心呕吐，舌苔薄腻，二便尚调。外感风热，内有积滞。舌红苔腻，便下干结，鼻衄。脉象未提及。病机为外感风热，脾胃积滞，邪热伤络，肠燥失润。证属外感夹滞，病位在肺脾。

患者年龄43岁，男性。主诉心慌心悸持续半年，善惊易恐，闻响而发，寐欠安。伴随症状包括身困乏力、腰酸、恶风畏寒、晨起口干、纳差。舌淡苔白，脉沉稍数。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因为情志内伤，气阴受损，宗气不足，气血不行，心神不养。

患者年龄76岁，女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年，劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。辨证为气虚下陷，湿热下注。病机属湿热下注，气虚失摄。

何女，主诉经水不常，淋漓不断，胁痛气短，腰胀酸，体倦怠，胃纳差，脉弦不匀。诊断脾虚肝郁，病机为脾虚肝郁。望诊未提，闻诊未提，问诊见经水异常、胁痛、气短、腰胀、体倦、胃纳差，切诊脉弦不匀。二诊病情变化，头痛心烦，胁痛腹胀，肢体酸软，脉弦虚，诊断肝脾两虚，肾精亏虚。

患儿4个月，皮肤黄染3月余。面色黄染，大便偏稀，舌澹苔白略厚，指纹澹滞。中医诊断黄疸，辨证寒湿内阻。病因病机为寒湿内阻，脾阳不振，胆液为湿所阻。

患者，女，46岁。背部粟米样颗粒红疹，手发脓疱，瘙痒，破溃流黄水，身热，夜寐不宁，便干溲黄。舌苔白尖边红赤，脉弦细而数。证型为湿热内蕴，风邪束表，郁而为毒，气血俱病。

女性，36岁。右胁下胀闷不适，头昏头痛，身倦乏力，心烦失眠，腰膝酸楚，口干欲饮，纳差乏味，小便黄少。舌红苔薄白，脉细弦。肝肾阴虚，脾虚肝郁，余邪未尽。

男，56岁，头胀痛而眩，胸闷胁痛，心悸，虚烦不寐，口干，尿赤，舌红少苔，脉弦数，证属肝火上炎，肝气郁结化火，气火上逆，肝火上逆犯心，火热伤阴，血压170/110mmHg。

患者26岁，男性，主诉头痛月余，阵跳痛，痛剧时咧嘴，午时痛剧，伴心烦、咽痛、口干、便干。舌红，苔薄黄，脉沉弦滑躁数。中医病名头痛，证型郁火头痛，病因病机为郁火内郁，气机壅塞。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提，问诊见头痛、心烦、咽痛、口干、便干，切诊脉沉弦滑躁数。

患者年龄33岁，男性。主诉阳痿不举，病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉滑数。病因病机属湿热内生，下注宗筋，致阳痿不举。

患者年龄8岁，女性。主诉白带及尿检异常2年余。主要症状为白带色黄呈脓性，尿痛尿急。病程2年余。中医病名为淋证，证型属湿热下注。病因病机为下焦湿热，热灼损伤脉络。舌质红苔白，脉弦滑。咽不红，心肺腹检查未见异常。

患者年龄19岁，女性。主要症状为全身发黄、目黄、身黄、尿黄、身软乏力、胸痞纳差、口苦厌油、腹胀便滞。舌红苔黄薄腻，脉弦。中医病名为黄疸，证型为脾胃湿热。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红苔黄薄腻，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦。

患者29岁，女性。突发哭笑无常1周。性情急躁，婚后5年不育。哭笑无常，喜多泣少，躁动尿频，舌红苔黄，脉弦数。肝气郁结，气郁化火，火热内扰，心神不宁。

27岁男性，狂言乱语，奔走嚎叫，彻夜不眠，不知饮食，怒不可遏，詈骂不休，口干喜饮，溲黄便干。舌质红，苔黄燥，脉滑数。肝火暴涨，痰热上扰，蒙闭清窍，神明逆乱。

男，62岁，尿频艰涩，少腹胀坠，小便频急刺痛，解时量少，深黄色，少腹及茎中胀痛，食欲减退，口苦咽干，舌尖绛边缘有破碎小点，脉微数尺弱。中医病名属气淋，证型为湿热下注、瘀结膀胱，病因病机为年老肾阳虚，嗜酒喜辣，湿热内蕴，下移膀胱，瘀结茎中。