栀子

患者53岁，女性，反复乏力纳差6个月，皮肤巩膜黄染15天。主症为乏力、困倦、饮食减少、腹胀、皮肤巩膜黄染、口苦、尿黄、大便偏稀。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为虚劳、黄疸（肝胆湿热，痰瘀互阻）。西医诊断为原发性胆汁性肝硬化。

19岁男性，全身结节性红癣，痒甚，色鲜红，头皮及躯干四肢广泛分布，病程1年余，大便溏，小便澹黄，舌质红、苔白少，脉沉。病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊见红癣、脱皮，舌象红、苔白少，脉象沉。

患者女性，40岁。主诉前额闷痛4年，加重2个月。性格易生气。症状包括前额闷痛、头皮及双肩热感、咽干、夜晚鼻窍不通。舌象暗红，苔薄黄，脉沉弦。病程较长，有感冒诱因。中医病名为鼻渊，证型未明确提及，病因病机可能与风邪上攻、痰浊上逆有关。四诊信息包括舌暗红、苔薄黄、脉沉弦。

患者男性，主诉口苦口臭3年，蛋白尿6个月。腹型肥胖，颈部疣子，口苦口臭，腰背酸痛，大便泄而不畅，质黏，小便色黄有泡沫。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断膏浊，证属湿毒内蕴，浊热上犯。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊提示腹型肥胖、长期吸烟饮酒，切诊脉弦滑。

患者40岁女性，主诉行经腹痛近10年，伴下腹两侧胀痛、腰痛、经期腹痛加剧、白带量多质粘稠、外阴及阴道发痒、尿频尿黄尿道灼痛、全身乏力。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热下注。病因病机为湿热伤于血分，热壅络阻。

患者年龄69岁，男性。主诉为身体逐渐消瘦，内裤变白而硬，口干欲饮，尿多而频，饮食增加。病程1年。中医病名为消渴。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红、苔薄白，脉弦。后续记录中舌质红、苔中薄黄，脉沉弦。

患者26岁，女性。主诉面部痤疮时轻时重3~4年，近1个月加重。主要症状为丘疹红肿、结节脓疮，分布于两颊、前额及下颌，原有疤痕颜色加深。伴随症状包括大便干、月经量少且周期提前。诊断为痤疮，病机为心肺热毒郁结。舌象未提及，脉象未提及。

45岁男性，嗜酒20年，吞酸嘈杂2个月，胸脘闷胀，两胁胀痛，心烦易怒，嗳气频多，口苦口干喜饮，纳呆，便秘，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断吐酸，证型肝胃郁热。病因病机属肝胃郁热，气机不畅，郁而化火。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊包括吞酸、胸脘闷胀、胁痛、心烦、嗳气、口苦口干、纳呆、便秘，切诊脉弦数。

患者26岁，女性。主诉月事周期紊乱，经期延长，少腹作痛，婚后3年未育。舌质偏绛，苔根腻，脉微弦。病机为肝气逆乱，血随气行，冲任失常，郁热内伤营阴。舌象示舌质偏绛，脉象示脉微弦。病程较长，涉及月经不调、少腹痛及不孕症。中医病名为月经不调，证型为肝气郁结、肝肾阴虚、郁热伤阴。

患者年龄37岁，男性。主诉阴茎短缩，病程半月。中医病名缩阳，证型湿热浸淫，病因病机湿热实火浸淫煎灼宗筋。望诊面色红赤而晦，舌红苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊有口苦咽干、渴喜凉饮、头昏神疲、烦躁焦虑、尿黄便溏。切诊脉弦滑有力。患者嗜食辛辣、酒酪。

刘某，男，50岁，头痛、头晕多年，阅读时加重，睡眠欠佳，梦多，情绪易激动。舌质澹红，舌苔根部白稍厚，脉弦细。肝肾阴虚，心肾不交。

5岁女性，尿频、尿急、尿痛1个月，面色萎黄，神情烦躁，咽部微红，喉核肿大，舌澹红苔白，脉滑数，尿常规示白细胞1~2个/HP，中医诊断为淋证，病机属外感风热，热邪下注，病位在膀胱及肾，证型为热淋。

患者28岁男性，反复咳嗽、咯少量白色黏痰1年。面色恍白，舌质淡胖边有齿印，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肺气虚，后转为肾虚。病程较长，主要症状为咳嗽、咯痰，伴神疲乏力、食欲减退、盗汗。

39岁，男性，腹胀水肿，皮肤发黄，精神疲惫，毛发枯焦，面颈部血痣，胸膈满闷，不欲饮食，小便短少，大便欠调，下肢水肿，腹部臌胀，青筋显露，肝脾未扪及，脉弦细而数，舌苔薄白腻垢，舌质紫暗，肝气郁结，郁而化热，肝脾转输失职，水湿内聚，瘀血阻滞，形成臌胀。

男32岁，左眼白睛紫赤高隆，眼痛头胀，口干，便难，舌赤苔黄，脉浮数。风热上扰，肺气郁抑。面色赤，舌赤苔黄，脉浮数。内热尚炽，舌赤脉数。

35岁女性，主诉月经量过多，伴腰痛、畏寒、乏力，病程半月。脉沉，舌苔白，后转为舌苔黄，舌苔薄白。中医诊断脾肾两虚，病因病机为脾肾两虚。初诊舌苔白，脉沉；二诊舌苔黄，脉沉；三诊舌苔薄白，脉沉。

王某 女 48岁 主诉咳嗽、咳黄痰、痰多黏稠、咽痛、胸胁胀痛、口苦 舌质红 苔黄微腻 脉弦滑 肝火上炎 咳嗽 肝气郁结 痰热壅肺 外感风热 内伤情志 症状包括咳嗽、咳黄痰、咽痛、胸胁胀痛、口苦 面色正常 舌象红苔黄微腻 脉弦滑 无明显异常气味 问诊提及情绪波动及经期乳房胀痛

患者腹胀3年余，生气后胁胀，纳少，心烦，心慌，半夜失眠，动辄汗出，时欲大便，诸症上午甚。舌暗，苔腻，脉沉。证属肝气郁滞，肝强脾弱，气机失调。舌暗红，苔薄黄而干，舌红，苔腻，舌红，苔薄腻。脉沉。

患者癫痫，病程三年，发作频繁，意识清楚，无抽搐，因扁桃体炎、大便干燥诱发。咳嗽有痰，舌质边红，脉弦。癫痫未发时舌无特殊，脉弦缓，苔微黄，脉滑数。诊断为肝风内动，痰热扰心。

女，54岁，右少腹痛6年，心烦心悸5年，右胁下、胃脘疼痛，纳差，失眠，胸满，头晕，大便稀溏，小便频数，浮肿，脘腹压痛。舌苔白，脉沉弦。证型为肝郁血虚，寒积不化。辨证为肝胃不和，木邪犯土，肝郁血虚，久病入络，久病入肾，脾虚失运，寒热错杂。