桂枝+血瘀+气滞血瘀+冠心病+心悸

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛及左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。中医诊断为胸痹（冠心病心绞痛）。病机为心气不足，心阳不振，心阴失养，兼有气滞血瘀。

男，65岁，胸闷反复发作3年，加重2天。心痛，脾肾阳虚，气滞血瘀。面色淡隐青，舌苔白腻，裂纹，脉沉弦。心悸，胸痛，背痛，气短，善太息，手足凉，口干苦，头晕，纳可梦多。舌淡红，有裂纹，苔薄腻，脉沉弦。

患者17岁，女性，主诉反复胸闷心慌1年余。胸闷心慌，头晕头痛，乏力，寐艰，痤疮。舌澹红，苔中后微腻，脉结代。既往房性早搏病史1年余。24小时动态心电图示频发多源房性早搏。中医诊断为肝阴不足，肝郁有热，兼有气虚血瘀。病机为肝阴不足，肝郁有热，气虚血瘀。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

张某，70岁，女性。主诉心悸半年，因情志因素加重5天。现病史见胸闷、气短、乏力、手足心热、头晕、耳鸣、口干、眠差。中医诊断胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。病程半年，病因病机为气阴两虚夹痰瘀，心脉痹阻。

56岁男性 心悸 胸前区闷胀 头昏 出汗 病程7个月 既往心电图示慢性冠状动脉供血不足 舌暗红 苔少 脉沉细缓 心血不足 气滞血瘀 心阳已虚 面色皖白 体瘦 舌澹苔薄白 脉沉细迟无力

患者56岁，男性，主诉胸痛、胸闷、心悸、四肢厥冷，病程2年。舌苔薄白，质紫黯，脉细涩。辨证为气滞血瘀，心阳不振。

71岁男性患者，主诉气短、水肿，病程较长，逐年加重。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、腹胀、食欲不振、小便少、便秘。口唇颜面发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肺湿啰音，心率快，双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为胸痹心水，辨证为心阳虚衰，水气凌心，心脉瘀阻，痰浊阻滞，本虚标实。病机为心气不足，肾气亏乏，血瘀痰浊交互为患。

女，64岁，高血压病史10余年，主诉心悸、气短、胸闷、左胸刺痛、呼吸困难、冷汗，病程1年余。中医病名真心痛、心绞痛，证型血瘀痹阻，病因病机为阴虚阳亢、气滞血瘀、心脉失养。望诊见舌绛暗、边有瘀斑，闻诊见声低气弱，问诊见胸闷如室、心痛频作、夜寐不安，切诊见脉弦而细涩。

患者年龄61岁，女性。主诉为胸闷心慌、心前区隐痛、夜间呼吸困难、大汗淋漓、窒息而厥。病程近5年，症状渐剧。舌澹胖，苔薄白，脉弦细迟。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，心气不足，浊阴壅遏，气滞血瘀，络脉瘀阻。望诊见形体肥胖，舌象澹胖，脉象弦细迟。闻诊未见明显异常。问诊提示夜间症状加重，动则心悸喘促。切诊脉弦细迟。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷刺痛反复发作五年，伴心悸气短、纳食减少、心烦不寐。中医病名胸痹，证型气虚血瘀、痰浊阻胸。舌暗澹，边有瘀斑，苔白腻。脉沉细而结代。

患者61岁，男性，心悸反复发作2年余，伴有夜寐不安、梦多。素有冠心病史、乙肝病史、肝功能轻度异常。舌澹有瘀点，边有齿痕，苔白。脉双脉沉弱，寸部尤甚。中医诊断心悸，辨证气虚血瘀。

71岁女性，反复心悸10余年，加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹，苔薄腻，脉沉细弱数。中医诊断胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。病机为心气不足，心血不畅，心失所养，阳虚水液失运，痰浊内生。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。中医诊断胸痹、心悸，心脾气虚，气滞血瘀型。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。面色萎黄，精神倦怠，体态肥胖，声音低沉。舌质黯澹，舌体偏大，舌苔薄腻。脉象沉细结。心率44次/分，心律不齐，有早搏。血压90/50mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发房性早搏，窦性心动过缓。

患者52岁，男性，主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸，证型素有湿邪郁于肌表，脾运迟滞，痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃，痰浊内盛阻于经络。舌质澹，苔澹黄滑腻，脉迟而滑。心率48次/分，心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。素体虚弱，畏寒怕冷。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉沉细结。中医诊断胸痹心悸，胸痹心痛。证属心脾虚弱，阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛，心脾气虚，心脉瘀阻。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌、发憋，动则加重3个月，有心梗病史2年多。中医诊断胸痹，证属痰热蕴阻，气滞血瘀。望诊面色黯红，舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓，三诊脉弦缓，按之减，四诊脉弦缓，五诊脉弦缓。

患者57岁，女性。反复胸闷、胸痛2年，伴有颈拘急不舒半个月。胸闷，左胸心前区隐痛，心悸不宁，肩背部筋拘，腰膂怕冷。舌质淡，苔薄黄，脉细弦。胸阳不振，阴得乘之，寒邪侵居胸部，痹阻经络，气滞血瘀，扰于心神。诊断为痹证（胸痹）。

女，62岁；胸闷，左胸前区痛，心慌心悸，口干，不欲食，头晕，失眠多梦；病程3天。胸痹；气滞血瘀，脾肾亏虚。舌红偏胖，苔薄黄，脉细弦，尺脉沉。舌红、边有齿痕，苔薄黄，脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短13年，加重1年余。现症见心前区不适、心慌、气短、双下肢乏力、偶感头晕、口干、纳呆、夜眠差。舌澹红，舌苔薄白，脉濡缓。中医诊断为胸痹（瘀血停着）。病程13年，病程长短明确。病因病机未明确提及。