桂枝+血瘀+气滞血瘀

患者男性，45岁。左下肢放射性麻木，右下肢肌肉萎缩，乏力，大便色黑成形，小便频，体重下降。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病程较长，有慢性乙肝病史十余年，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰瘀互结。

患者37岁，男性。主诉情志不悦后出现胸闷气短，心憋不适，连及左上肢抽痛。面色萎黄，头晕，咳吐白痰，纳少，疲倦乏力，大便溏薄，便前肠鸣。舌质嫩红，苔薄白，脉弦迟弱。中医诊断为迟脉症。证属脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀。病机为脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀，脉来迟缓。

患者55岁女性，主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳，病程30余年。中医诊断为眩晕，证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阴不足，肝阳上亢，阳失斡旋，心阳不振，气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。

患者77岁，女性。主诉左上肺腺癌切除术后3年，宫颈锥切术示癌前病变。活动后气短，怕冷，颈项强痛，大便稀溏。舌淡红，苔薄黄。脉细弦。证属阳气郁结、气滞血瘀。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木，夜间疼痛剧烈，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。

患者年龄61岁，女性。主诉为胸闷心慌、心前区隐痛、夜间呼吸困难、大汗淋漓、窒息而厥。病程近5年，症状渐剧。舌澹胖，苔薄白，脉弦细迟。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，心气不足，浊阴壅遏，气滞血瘀，络脉瘀阻。望诊见形体肥胖，舌象澹胖，脉象弦细迟。闻诊未见明显异常。问诊提示夜间症状加重，动则心悸喘促。切诊脉弦细迟。

女性，49岁，胃痛反复发作5年，加重半年。胃脘疼痛，喜按，得热减轻，脘堵腹胀，精神不振，全身乏力，食欲不振，消瘦，面色萎暗。舌苔根部较白，右脉细弦、左脉沉细。辨证为气滞血瘀所致胃脘痛，兼有虚寒。病程久，痛处固定，腹胀脘堵，右脉细弦。

患者55岁，女性。主诉头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷，病程半年，近半月加重，伴心烦失眠、晕厥。舌澹暗，苔薄白，脉迟缓，脉搏53次/分钟。诊断心气阳虚，升举无力，气滞血瘀。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

患者年龄63岁，男性。主要症状为胸闷太息，心前区闷痛延及胸骨下端，病程多年。中医病名冠状动脉硬化性心脏病，证型为气滞血瘀痰结，阳气失于通达之胸痹证。望诊见舌苔微腻，闻诊未见特殊，问诊提示有早搏，切诊脉象弦滑。

患者24岁，男性，反复水肿伴泡沫样尿1年，加重2个月。神疲乏力，全身水肿，腰酸腿软，双下肢尤甚，小便有泡沫，纳呆，大便溏薄，寐差。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，气虚水泛。病因病机为脾肾两虚，气化失司，水湿内停。

女，56岁，声音嘶哑半月余。阴盛阳衰，虚阳上冲。咽喉干燥，咽痛音哑，病程半年。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病史中见肺肾阴虚、脾肺气虚之象。

患者男性，39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛，证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫，舌质紫或紫暗，苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退，饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷刺痛反复发作五年，伴心悸气短、纳食减少、心烦不寐。中医病名胸痹，证型气虚血瘀、痰浊阻胸。舌暗澹，边有瘀斑，苔白腻。脉沉细而结代。

患者48岁女性，左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛，伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄，脉弦数。左下肢红肿热痛，伤口紫瘀，触之有压痛。辨证为毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时肿胀消退，伤口紫瘀，口干咽燥，舌淡红干，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热，瘀血稽留。

患者61岁，男性，心悸反复发作2年余，伴有夜寐不安、梦多。素有冠心病史、乙肝病史、肝功能轻度异常。舌澹有瘀点，边有齿痕，苔白。脉双脉沉弱，寸部尤甚。中医诊断心悸，辨证气虚血瘀。

患者26岁，女性。产后失血、出汗过多3日后出现乳房胀痛、乳汁不畅。右侧乳房上方可扪及硬块如鸽卵大，局部发红拒按，久扪灼手。头昏、身痛、畏寒、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄。舌澹苔白，脉沉弦。寒凝肝脉，气滞血瘀于乳。

患者33岁，女性。主要症状为痛经，经来色紫，手足指色紫，形寒。病程5年。舌胖而澹，脉细缓。证属寒瘀阻络，不通则痛。面色苍白，舌象舌胖而澹，脉象脉细缓。症状描述包括痛经、经色紫、手足指色紫、形寒。病机为寒瘀阻络，气血运行不畅。

男，67岁，间歇性夜间心胸憋闷，呼吸气促，心前区压榨样疼痛，窒息感，坐位后缓解，病程半年，胸痹，阳衰阴盛，邪正相争，上热中、下焦虚寒证，面色苍白，舌质暗红，苔白稍干，脉细弱，夜间惶恐不安，乍热乍寒，疲乏不堪，夜间心前区憋闷痛，情绪波动时发作，大便煳状，口不干，梦多。

患者71岁女性，双膝关节肿痛2年余，加重伴活动困难13天。双膝关节肿痛难忍，活动不利，遇寒加重，局部肌肤麻木。舌澹红，苔白腻，脉弦。双膝关节退行性病变，中医诊断痹证，辨证为寒湿痹阻。见双膝关节肿胀，下蹲及上下楼梯时痛甚，食纳一般，夜寐欠安，二便尚调。体查见犊鼻、足三里等穴有压痛，无明显经络感传现象。