桂枝

患者44岁，男性，主诉阵发性周身瘫痪，病程自去年7月12日至今年2月，共发作八次，每次持续半小时至一小时。伴随后脑疼痛、右腿痛、腰痛、心急、出汗、坐卧不安、两手足发胀轻度浮肿、手足心发烧、失眠、梦多、口干苦、视力听力记忆减退。脉象沉伏，舌象浮嫩，苔薄白。中医辨证为阴阳气血失调。

37岁，已婚，月经过少，月经周期4/25～25d，月经量减少1/3，妊娠史G0P0。不孕症，月经过少，肾虚血亏，气血不畅。舌体胖质略暗，苔薄，脉沉软。

女，18岁，体重75kg，BMI 29.29，腹胀，神疲乏力，手足暮后闷胀，口中粘腻，大便秘结，月经延期，量少。舌淡胖，边有齿痕，薄白苔，脉濡。肥胖，脾虚失运，水湿内停证。

患者男性，43岁。主诉受风后易出冷汗10年余。症状包括冷汗、恶心、晨起痰多。舌象苔薄白腻，欠润。脉细濡。中医诊断为营卫不和，兼有痰湿。病机为腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，痰湿内蕴。

35岁女性，主诉心动过缓，病程自1983年8月1日始。辨证为心气虚弱，胸阳不振。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示右侧偏头痛，心慌胸憋胸闷气短，手足逆冷，脉搏42次/分，病史提示住院治疗无效。切诊示脉搏42次/分，后期脉细缓。

杨某，男，53岁。形瘦神疲，气短乏力，语音低弱，动则气喘，畏寒肢冷，易感冒，咳嗽咯痰，晨起胸部憋闷，气温升高缓解，纳差便溏，阳痿多年，面色无华，舌质暗红，舌苔白黄腻，脉虚细弦滑，右关弦滑，两尺脉弱，右寸细滑。证属气阳虚弱，卫气不固，痰瘀伏肺。

患者38岁，女性。主诉经来时两手掌背起泡发痒，经净后消退，病程10个月。胸闷胁胀，纳谷不香，腰酸神疲，腹部按之作胀，夜寐不安。脉虚弦，舌苔薄黄。辨证属肝木郁结，湿热内蕴。

73岁女性，间断胸痛10余年。胸痹心痛，证属脾肾亏虚、痰浊痹阻。舌红苔白，脉沉弦。心电图示窦性心律，广泛T波低平。心脏彩超示主动脉硬化，左室壁节段性运动异常，主动脉瓣钙化，三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低。既往有冠心病PCI术后、高血压病、糖尿病病史。

患者41岁，女性。肩背部色素沉着，伴瘙痒，病程1个月。肩背部怕冷喜暖，色素沉着处皮肤增厚。舌淡暗红有齿痕，苔薄白，脉浮。中医辨证为摄领疮（太少两感）。

10岁男性，口眼向右侧歪斜，口角明显，左侧面部麻木，偶有口涎流出，饮食不便，病程5天。舌苔白，脉浮。风邪中络，口眼㖞斜。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象白，脉象浮。

男性，31岁，主诉倦怠腰酸，囊汗，手心热，病程未明确。中医诊断不育，证型脾肾亏虚、阴阳两虚。舌淡暗有瘀斑，双脉细。既往精液检查提示少精症、弱精症。

三十六岁，腹胀痛，有肥气，六脉洪滑，尺脉洪数更甚，腹痛欲便，便后肛门热痛，水停心下，漉漉有声，腹胀甚，痹症稍减，胃闷不开，误食西瓜寒冷，脉调适，胃口开。中医病名：痹症，证型：本寒标热，病因病机：伏湿，水停心下，停饮。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀痛，有肥气，便后肛门热痛，水停心下，漉漉有声，胃闷不开。切诊：六脉洪滑，尺脉洪数，脉调适。

女性，39岁，双肩、双膝、双髋关节疼痛，遇寒加重，喜温喜按，经期延长，经血暗红有块，舌体瘦、色淡、边有齿痕，苔薄，脉沉滑尺弱，证属气虚血少，筋脉失濡，病机为风寒湿邪乘虚而入，流注关节，阻滞经络气血，关节筋脉失养。

女，46岁，颜面及两足浮肿，腰痠胀，头晕心悸，胸闷不思饮，大小便不畅，周身无力，睡眠不宁。舌白腻，脉沉弦。肾阳不充，心阳亦损，命门火衰，脾运不健。

53岁女性，双手关节肿痛6年余，加重半个月，手足疼痛加重，两手轻度变形，晨起发僵 > 1 h。关节疼痛、肿胀、畸形，肌肤甲错，面色黧黑，腰膝酸痛，神疲体瘦，头晕耳鸣，口渴，心悸气短，失眠多梦，大便干结，小便黄赤。舌红，有瘀点，苔黄腻，脉沉细数。痹证日久，邪毒深伏，气血虚弱，肝肾两亏，痰瘀痹阻。

患者年龄50岁，女性。主诉颈项胀痛，身如带束，手指不灵活，下肢无力，行走如踏棉花，跛行。病程3个月。中医诊断为气虚血瘀兼肾虚。病因病机为气虚血瘀，肾虚精亏。望诊见面色少华。问诊见颈项胀痛、下肢无力、手指活动不利。切诊见脉象未提及。

患者男性，47岁。主诉游走性关节肿痛2年余。病程自1993年5月起，伴乏力、纳差、手足麻木。关节肿痛累及掌指、脚跖、膝、肘关节，肤温升高，晨起关节僵硬。中医诊断为行痹。病因病机为风寒湿邪杂合，痛久致瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括关节肿痛、乏力、纳差、手足麻木及病史，切诊未提及。

患者女性，41岁。小腹刺痛，按压加剧，月经延后，量少色紫黑，经前乳房胀痛，心烦易怒。舌质紫黯有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩，面色晦暗。病位在胞宫，证属气滞血瘀，冲任失调。中医病名为症瘕，病因病机为瘀血阻宫，聚久成症。

患者男性，56岁。四肢末端麻木、针刺样疼痛，持续半年余。末梢神经炎。舌质澹暗、苔白。脉沉涩。糖尿病病史12年。气虚血瘀。痹证。乏力、口干。左眼失明，右眼视物昏花。

患者70岁，女性，主诉神困多寐3个月。神困多寐，唤醒后睁眼困难，昼夜皆睡，睡后流口水，精神倦怠，痞满纳差，形体肥胖，四肢困重，大便黏腻不爽，每日1~2次。舌质澹，舌苔白厚腻，脉滑稍弦。中医诊断多寐，证型湿盛困脾，浊蒙清窍。望诊舌质澹，舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊神困多寐、痞满纳差、大便黏腻不爽。切诊脉滑稍弦。