桂枝

男，67岁，心悸、气短、胸憋、喘促2年余，加重1个月。喘证，心肺气虚，血瘀水停。面色浮肿，口唇紫绀，颈静脉怒张，心尖区吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区收缩期杂音，双肺底湿性罗音，肝脏肿大伴压痛，双下肢指凹性水肿。脉象未提及。

男，55岁，四肢关节游走疼痛反复发作十三年，右膝左踝关节肿胀疼痛拒按，局部发热，口干苦，喜冷饮，脘中灼热时痛。舌尖红，苔黄白而燥，脉弦细而数，血沉76毫米/小时。湿热阻络，痛痹。

男，48岁，腹胀纳呆，小溲短黄，大便不畅，腹大如鼓，腹围85厘米，下肢浮肿，按之有痕不起。面色晦暗，舌质澹紫，苔滑腻，舌下络脉澹紫粗长，脉弦滑。肝脾肿大，腹水，青筋暴露。肝硬化腹水。气滞湿郁。肝气郁结，脾失健运，水湿内生，气滞湿郁。

女，38岁，性情易波动，喜怒悲忧，随感即发。头两侧铁丝穿插样疼痛，咽中梗阻，两乳胀感，体沉不动，上肢拘急，下肢抽动，胸闷不食，小便少。苔薄色青白，脉沉弦细数。中医病名：脏躁，证型：肝郁气滞，病因病机：情志不遂，郁久化火，风动筋急，痰气郁结。望诊：面色无异常，舌苔薄青白。闻诊：无特殊。问诊：情绪波动明显，症状包括头痛、咽梗、胸闷、体沉、肢体拘急。切诊：脉沉弦细数。

男，63岁。鼻塞、流涕4天。病史中反复感冒，倦怠乏力、气短懒言、自汗。面容倦怠，舌质澹红、苔薄白，脉浮而无力。体虚感冒。气虚外感，卫表不固，风寒束表，肺气不宣。

男，51岁，主诉胃痛胃胀1个月，舌澹，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚寒。男，45岁，主诉胃痛胃胀3个月，舌尖稍红，苔薄白，脉弦，证属脾虚肝郁。男，52岁，主诉胃病史，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚弱，气机不畅。女，65岁，主诉慢性胃病30年，苔薄白，脉弦滑，证属脾虚气滞，阴液不足。中医病名慢性胃炎，证型包括脾胃虚寒、脾虚肝郁、脾胃虚弱、脾虚气滞。病因病机涉及脾虚、肝郁、气滞、阴液不足。望诊舌象薄白、澹、舌尖红；闻诊未提及；问诊涉及胃痛、胃胀、畏寒、反酸；切诊脉细滑、弦、弦滑。

患者50岁，男性。主诉下肢疼痛，步履艰难，夜间加重，难眠。病程较长，下肢疼痛逐步加剧。面色黄滞，表情痛苦。舌质暗嫩，苔白兼浊。脉尺弱兼涩。中医病名为股动脉硬化症，证型为脾肾两虚兼血瘀。病因病机未明确提及。

女，61岁，间断发热3月余，加重1天。口干欲饮，乏力，双眼干涩，四肢关节酸痛，指关节晨起发僵，右足发麻，手足发凉，尿频尿急。舌质红，苔薄黄腻，后转为黄腻、黄燥。脉沉细。中医病名未明确提及，证型为中下焦湿热，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红，舌苔黄腻或黄燥。闻诊未提。问诊见发热、口干、关节症状、尿频尿急。切诊见脉沉细。

患者31岁，女性。左侧肩臂痛甚，吞咽时咽喉疼痛。病程半年。中医病名：带状疱疹后遗神经痛。证型：余毒未尽，滞于经脉，经脉挛急，营卫运行障碍。舌体胖大，舌质微黯红，苔薄白罩黄。脉平。

患者28岁，男性。主诉十二指肠溃疡病史7年，出血4次，黑便1次。面色黄乏华，形瘦体弱，精神委靡，畏寒蜷缩，四肢厥冷，胃脘嘈杂隐痛，纳谷不香，便溏日行一二次。舌苔薄白，舌质澹有瘀斑，舌下脉络瘀滞，脉细弱无力。中医诊断为中焦阳虚血亏，寒从中生，乘于土位，经脉不利。证型为当归四逆汤证。

施君，男性，耳聋，神志恍惚，言语无序，饮食二便如常，阙上时有热气蒸腾，脉右洪大，左微细，病程二十余日。中医诊断为太阳病、少阳病、阳明病，病因病机为阴不足而阳有余，热气出于阙上，属阳明证。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示神志异常，切诊脉右洪大，左微细。

叶某，50岁，女性。反复双下肢浮肿2年，加重2天。面色无华，眼睑微肿，双下肢浮肿，腰府叩痛，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，24h尿蛋白定量2.41g。肾病综合征。肾阳虚水肿，脾肾两虚，水湿内停。面色无华，舌象未提及，咽红，乳蛾肿大，四肢关节活动自如，脉象未提及。

患者46岁，女性。腰痛时轻时重，劳累受凉时加重，伴右侧腿疼发凉。舌苔薄白，脉沉。中医诊断为腰腿痛（寒痹）。辨证为肾虚感寒，筋脉失养。面色正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉弦。

患者50岁，男性。主诉胸闷、气憋、心慌不安，病程数年。中医诊断胸痹、怔忡。证型脾肾阳虚，心神不守，寒滞血瘀。望诊面色晦暗。舌象舌暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸痛、心悸、恐惧感、脘痞纳呆、神疲体倦。切诊脉结代。

患者男性，45岁。主诉心胸部堵塞感，四肢厥冷，周身瘫软无力，冷汗自出，心胸闷乱，舌头强硬，不能言语。病程6年，3年前加重，近来发作频繁。中医诊断痰厥，病位在心胸，病本在脾胃，病机为痰湿阻塞心胸，阴阳气不相顺接。望诊颜面苍白，舌体强硬，舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊有心胸部堵塞感、四肢厥冷、冷汗、心胸闷乱、舌强不能言语。切诊脉虚软，两尺甚虚。

患者8岁，女性，主诉头痛、视力减退、视物模糊，病程自1981年初开始。中医病名头痛肿突，证型为脾失健运，水停心下，水气乘心，脑内瘀阻。望诊见舌澹红，苔薄白；问诊见心前区疼痛、烦躁不安、精神疲乏、纳差、大便溏、睡眠不好；切诊见脉弦细带滑。

34岁，右臂肘外侧酸楚，举握旋转不利，病程3周。右臂肘积劳伤筋，寒湿互阻，筋腱酸楚。右臂肘积劳伤筋日久，屈伸不利，下肢酸楚，畏寒。脉濡涩。手三阳经气血失荣。右臂肘寒湿互阻，关节筋络酸痛，气血濡养未复。面色苍白，舌淡苔白，脉濡涩。

女，54岁，胸闷胁痛，胃部疼痛，厌食油腻，思呕泛酸，吐苦味绿色水，大便稀次多，舌苔厚腻，脉弦，胆囊炎伴胆石症，肝气郁结，湿热内蕴，脾胃失调。

患者57岁，男性。活动后胸痛、气短2周，伴胸闷、烦躁易怒、胃胀恶心、神疲乏力、食欲不振、反酸、睡眠欠佳。舌质澹，苔白，脉沉细。痰浊阻肺，肺气不宣，中虚气滞。面色正常，舌象澹白，脉沉细。

8岁男童，腹痛3月余，痛见于脐周及小腹，隐痛不定时，食欲减退。面色白，舌澹红苔薄白，脉弦，手心发热。腹痛伴腹部发紧，触诊拒按。脾胃虚弱，阴阳失和。腹痛，腹部发紧，手心热，脉弦，舌澹红苔薄白。