患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
便秘脾肾两虚肝木乘土肾精亏虚
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患者年龄60岁,男性。上眼睑浮肿,双下肢及足背肿胀,腰部刺痛,神疲乏力。舌紫暗,舌下络脉曲张,苔白。脉沉细涩。辨证属正气亏虚,血行不畅,瘀血阻络所致之水肿。
水肿瘀血阻络正气亏虚血行不畅
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患者女性,42岁。主诉膝关节疼痛数年,近月加剧,右膝痛不能行走。症状为膝部如火燎锥刺,夜间尤甚,影响睡眠。右膝关节红肿,屈伸不利。舌红苔薄,脉沉。中医诊断为热痹,证型为营热内郁,络痹不行。病因病机为营热内郁,阻痹经络,不通则痛。
热痹营热内郁络痹不行膝关节疼痛
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患者50岁,男性。主诉右少腹剧痛及下肢筋缩。脉滑数,大便燥结。诊断盲肠炎。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示病程较短,症状包括右少腹剧痛、下肢筋缩、腰酸。切诊脉滑数。病因病机提示痰热内蕴,湿热痹阻。证型未明确提及。中医病名盲肠炎。
盲肠炎痰热湿热腰酸
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男,39岁,慢性肾炎十余年,下肢水肿,蛋白尿,双下肢水肿,肤色黯黑,皮肤甲错,小便色黄量少,大便干,口渴不欲饮,舌黯,苔白腻,脉弦。慢性肾炎,水瘀互结。舌黯,苔白腻,脉弦。
慢性肾炎水瘀互结下肢水肿皮肤甲错
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8岁男性患者,主诉腰腿痛,左腿活动受限,疼痛剧烈,夜间哭闹不眠,病程两年。面色苍白黯滞,舌质淡,薄白苔,脉细而涩。证属久病体弱,气血瘀滞脉络。疼痛部位涉及臀部至腘窝,动则痛剧,遇热稍减。病因病机为风寒之邪侵袭足太阳经络,气血运行不畅。
顽痹气血瘀滞风寒袭络
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患者年龄11岁,男性。左双踝骨折,关节移位、明显畸形,肿痛颇剧。病程自6月29日至8月19日。中医病名踝部骨折。病因病机为外伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示骨折、肿痛、活动受限。切诊未提及。
左双踝骨折瘀血未化青紫肿痛行动少力
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男,25岁,主诉腰膝酸痛,病程较长。中医诊断为痹证,证型属湿热下注,病因病机为湿邪内蕴,阻滞经络。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。问诊见腰膝酸痛,活动受限,病史较长。切诊脉象滑数。
肾虚湿热下注瘀血阻络
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患者38岁,女性,分娩后月余,恶露冲心。主诉腹中胀痛有块,恶露曾一度下行,量少夹紫块,近十余日胀痛复起,伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按,膨胀如鼓,呕恶碍食,心慌头晕,动则泛吐,面色萎黄夹瘀斑,身发热,小溲黄少,大便秘结,全身疲倦无力,言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗,脉沉弦细数。中医病名恶露冲心,证型瘀浊停蓄,病因病机恶露不下,停蓄体内,冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑,舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按,膨胀如鼓,呕恶碍食,心慌头晕,动则泛吐,身发热,小溲黄少,大便秘结,全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。
恶露不下血瘀停蓄心慌头晕腹中胀痛
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15岁女性,月经突然中止四月,小腹胀疼,遇冷加重,周身不适,手足发冷。舌暗苔润,脉沉细涩。证型为气滞血瘀,胞脉闭阻。
经闭气滞血瘀胞脉闭阻小腹胀痛
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患者男性,45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱,不能持重物,10天前出现右侧半身不遂,口眼歪斜,饮水发呛,舌强,语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红,无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚,络脉瘀阻。
中风偏枯气阴两虚络脉瘀阻肢体不遂
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30岁女性,主诉左胸隐痛伴不适或烧灼感,口舌干苦不欲饮,纳差,每餐进食约50克,胃脘胀痛,大便溏,易感冒。舌澹有瘀斑,苔黄腻,脉细弱。病程较长,症状持续存在,涉及心、胃功能失调。病因病机可能与气滞血瘀、脾胃虚弱有关。
病毒性心肌炎气滞血瘀脾胃虚弱湿阻中焦
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患者35岁,男性。主诉术后脐腹隐痛,阵发性发作,2天前腹痛加重,肛门停止排便排气。神清,痛苦貌,恶心欲吐,腹痛时轻时重,阵发绞痛,无发热,无排便排气,小便黄赤。舌澹有紫气,苔薄腻,脉细弦。病机为手术损伤,气滞血瘀,腑气不通。中医诊断为关格(气滞血瘀型)。
术后肠梗阻气滞血瘀腑气不通腹痛绞痛
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患者女,47岁。面部红斑,灼热、麻辣、痒感,怕日光及烤火,头晕,烦躁出汗,夜不安寐,手足心热,关节疼痛,腰痛,面浮脚肿,神疲肢倦,食欲差,大便时结,闭经三四个月。舌质紫暗而边多瘀斑。脉象细弱。病程较长,症状复杂,涉及多系统表现。病因病机涉及血瘀、阴虚、热毒。
红斑狼疮血虚风燥气滞血瘀阴虚内热
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患者年龄32岁,女性。主诉午后低热、头晕、动则心悸、夜寐多梦、经来量少、经停50余日、少腹胀痛。舌象光、尖质微紫,脉象细数。中医诊断为营液被灼,血虚瘀滞。
血虚瘀滞营液被灼经来量少午后低fever
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患者57岁,男性。主诉头晕、左侧肢体功能障碍25天。神清语利,口角右歪,左侧偏瘫,伸舌左偏,夜寐不安,多做噩梦,纳少。舌质红,苔薄黄少津,脉弦细。中医诊断中风病,中经络,辨证阴虚风动证。病因病机为肾阴素亏,肝阳偏亢,肝风内动,夹痰上扰,痹阻经络。查体左上肢肌力2级,左下肢肌力3+级,左侧上肢肌张力高,左巴氏征阳性,左侧查多克征阳性。
中风病中经络阴虚风动证肝阳上亢
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患者年龄中年,主诉咳嗽渐次加重,胸透发现左肺炎变。症状包括咳嗽剧烈,咯黄稠痰,食欲减退,精神欠佳。舌质红,苔黄略干。脉滑数。中医诊断为痰热瘀浊蓄结肺络。病因病机为温邪内舍于肺,熏灼津液,蒸化痰浊。四诊信息包括舌红苔黄、脉滑数。
肺炎痰热肺络阻塞津伤
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患者眩晕反复发作10年,现症包括眩晕、头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌暗紫,苔白腻,舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢,瘀血阻络。病程10年,既往史包含多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病。
眩晕头痛偏瘫口干
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女,46岁,手足心发热10年,面部色斑明显8年,逐渐增大加深,少腹拘急,排便有不尽之感。舌澹苔白有齿痕,脉弦。冲任虚寒,瘀阻血脉。
手足心热冲任虚寒瘀阻血脉面部色斑
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患者年龄55岁,女性。主诉腹痛、失眠半年,加重3天。舌红苔白黄,脉沉细。精神疲惫。中医病名肠痈,证型为手术创伤导致气血虚弱、气滞血瘀。病因病机为手术创伤、气血虚弱、气滞血瘀。望诊舌红苔白黄,闻诊未提及,问诊有腹痛、失眠,切诊脉沉细。
肠痈气血虚弱气滞血瘀失眠
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