患者39岁,男性,主诉多汗16年,伴头昏、心悸、失眠。中医病名自汗,证型阳虚,病因病机为汗泄日久,阴液亦伤。望诊舌苔薄,闻诊未提及,问诊有头昏、心悸、失眠、易感冒,切诊脉细。
自汗阳虚阴液耗伤心悸
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患者7岁,男性,间歇性发热,腹部红肿块病程2年。左下腹部弧形红斑浸润,暗红色,触痛明显,舌苔薄黄,脉滑。辨证为热毒阻络,气滞血瘀。
结节性脂膜炎热毒阻络气滞血瘀舌苔黄腻
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患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
便秘脾肾两虚肝木乘土肾精亏虚
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患者女性,42岁。主诉膝关节疼痛数年,近月加剧,右膝痛不能行走。症状为膝部如火燎锥刺,夜间尤甚,影响睡眠。右膝关节红肿,屈伸不利。舌红苔薄,脉沉。中医诊断为热痹,证型为营热内郁,络痹不行。病因病机为营热内郁,阻痹经络,不通则痛。
热痹营热内郁络痹不行膝关节疼痛
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患者男性,39岁。主要症状为胸闷、咳嗽、咯痰色白、剑突下及右胁肋痛。病程较长,有肺癌术后及脑转移病史。舌苔中部淡黄腻,舌质暗。脉小滑。辨证为痰瘀郁毒阻肺,癌毒走注,肺病及脑,气阴两伤。
肺腺癌肺癌脑转移痰瘀郁毒阻肺气阴两伤
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患者50岁,男性。主诉右少腹剧痛及下肢筋缩。脉滑数,大便燥结。诊断盲肠炎。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示病程较短,症状包括右少腹剧痛、下肢筋缩、腰酸。切诊脉滑数。病因病机提示痰热内蕴,湿热痹阻。证型未明确提及。中医病名盲肠炎。
盲肠炎痰热湿热腰酸
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男,39岁,慢性肾炎十余年,下肢水肿,蛋白尿,双下肢水肿,肤色黯黑,皮肤甲错,小便色黄量少,大便干,口渴不欲饮,舌黯,苔白腻,脉弦。慢性肾炎,水瘀互结。舌黯,苔白腻,脉弦。
慢性肾炎水瘀互结下肢水肿皮肤甲错
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男,25岁,主诉腰膝酸痛,病程较长。中医诊断为痹证,证型属湿热下注,病因病机为湿邪内蕴,阻滞经络。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。问诊见腰膝酸痛,活动受限,病史较长。切诊脉象滑数。
肾虚湿热下注瘀血阻络
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患者年龄70岁,男性。主诉痛风10年不愈,左足踝部肿痛1个月,左膝疼痛,左膝痛已止。舌苔薄黄腻,脉滑数,后转为细。辨证湿热痹。病因病机为湿热痹阻经络。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、脉细。
痛风湿热痹肾结石
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15岁女性,月经突然中止四月,小腹胀疼,遇冷加重,周身不适,手足发冷。舌暗苔润,脉沉细涩。证型为气滞血瘀,胞脉闭阻。
经闭气滞血瘀胞脉闭阻小腹胀痛
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女性,34岁,输卵管结扎术后1年,经行前后不定,量多少不一,色暗澹夹块,持续10~20天,腰酸膝软,小腹隐痛,经行时加剧,现经行12天仍点滴不净,腰酸,头晕头痛,夜寐不佳。舌苔一般,脉弦细。证属术后瘀积内阻,冲任损伤。
输卵管结扎术后瘀积内阻冲任损伤腰酸膝软
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患者男性,45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱,不能持重物,10天前出现右侧半身不遂,口眼歪斜,饮水发呛,舌强,语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红,无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚,络脉瘀阻。
中风偏枯气阴两虚络脉瘀阻肢体不遂
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71岁男性,胸痛、心悸气短、全身浮肿,病程较长。风心病、心房纤颤、左房巨大血栓,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰。咳嗽吐白色泡沫痰,心前区刺痛,下肢浮肿,小便不利,不思饮食,大便稀溏。形体瘦削,面目微肿,精神委顿,面唇暗紫,颈脉怒张,下肢中度浮肿,按之如泥而冷凉,右胁下痞块。舌质紫暗,舌下紫脉怒张,舌苔白厚滑腻。脉沉迟细弱参伍不调,呈虾游之状。
风心病心房颤动左房血栓心衰
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患者44岁,男性。主诉头晕如蒙,四肢发麻,舌强不活,言语謇涩,记忆力不佳。病程较长。舌苔白,脉缓。中医诊断为血瘀入络,窍道不利。
血瘀头晕窍道不利头晕如蒙四肢发麻
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患者55岁,女性。右眼视物模糊,眼前固定黑影,持续半个月,伴口干、眼干涩。舌质红,苔薄黄。脉弦。诊断为视瞻昏淼(右眼),辨证为阴虚火旺证。眼底检查示右眼黄斑部水肿有出血病灶,Amsler方格表检查示右眼中心视野缺损,老年性黄斑变性。
右眼视物模糊黄斑出血肝肾阴虚阴虚火旺
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患者34岁,女性。主诉躯干及上肢多处皮下结节,黯红色,压之可退色,偶有瘙痒,病程自1999年起。脊髓神经纤维瘤,中医辨证为肝肾亏虚,络脉瘀滞。舌淡红,苔薄白,脉细。背部酸痛向腹股沟及腹部放射,活动劳累后加重。
神经纤维瘤肝肾亏虚络脉瘀滞
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患者女性,35岁。主诉两胁下胀痛微突,腰部疼痛,饮食甚少,口中乏味,食糖亦觉口苦,睡眠不好,多梦易惊,精神萎靡,四肢乏力,全身微肿,小便色黄,月经推迟。舌质澹,上有水黄苔。脉弦细而迟。中医病名为肥气,证型为肝气郁结,病机为肝气郁积,气结血郁,肝病经脉失养,肝郁乘脾,脾虚健运失常,兼挟湿热。望诊见舌质澹,舌上有水黄苔。闻诊未提及。问诊见主诉症状及病史。切诊脉弦细而迟。
胁痛微突肝郁脾虚月经推迟睡眠不好
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16岁女性患者,主诉头痛、鼻衄、昏迷,病程两个月,神志清但活动受限。月经延迟两个月,后脑发凉,颈项僵硬,头痛位于后头及头顶偏左侧,伴呕吐。面色青白,精神不振,舌质红,舌苔未详。言语低微,左寸脉弱,余脉沉。中医诊断为倒经证,病机为冲任之气上逆,浊阴不降。病属足太阳膀胱经、督脉,与肾经相关。
倒经冲任气逆肝肾不足月经失调
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患者年龄30岁,女性。主诉经期延长,经量先多后少,色紫红有血块,伴腰膝酸楚,下腹隐痛。中医诊断为经期延长,证属胞脉瘀阻,血不归经。舌质澹红,苔薄白,脉沉弦。二诊时脉象转为沉细。
经期延长胞脉瘀阻血不归经腰膝酸楚
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21岁男性,高血压病4年,左足第四、第五趾坏死近2月,全身浮肿,尿少,左足趾阵发性剧烈疼痛,四肢厥冷,心慌心悸。脱疽,证属气虚血滞,瘀阻络脉,热盛肉腐。面色晦暗,舌质暗红,脉沉涩。四肢厥冷,足面发凉,左足趾坏死,双足背动脉搏动良好。
高血压脱疽气虚血滞瘀阻络脉
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