患者39岁女性,主诉行子宫肌瘤腔镜下子宫切除术后发热。发热伴头痛、干呕,体温37.5℃~39.5℃,病程6天。神疲乏力,气短赖言,汗出肤湿,干呕食减,腹痛。舌质稍暗,苔白腻,脉弦。中医诊断少阳夹瘀发热证。病机为术后寒邪袭少阳,瘀热内生。
术后发热少阳夹瘀寒热往来恶心呕吐
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患者年龄55岁,主诉习惯性损腰,病程反复,骤然挫伤右腰骶关节,酸痛不能俯仰转侧,大便干结。中医病名属腰痛,证型为气血阻滞、肝肾不足、脾运不健。病因病机为外伤致经脉气血阻滞,兼有湿浊。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见腰骶关节酸痛、大便干结,切诊未明确提及脉象。
习惯性损腰肝肾不足脾运不健气血未和
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患者男性,43岁。头痛眩晕,呕吐恶心,腰痛,夜寐不安,病程2个月。中医病名:头痛。证型:血阻窍络,清阳不升。病因病机:外伤导致气血瘀阻。舌苔白腻,舌质黯红。脉细弦。
脑震荡后遗症血阻窍络清阳不升腰痛
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患者21岁,女性。主诉前额、面颊反复出现炎性丘疹、脓疱,皮肤油腻。病程近1年。中医病名未明确提及,证型为肝脾湿热互结。病因病机为湿热蕴结。舌红苔薄黄,脉弦数。体征见前额、面颊及口周白头粉刺、炎性丘疹密集分布,部分形成脓疱,皮肤油腻,毛孔扩大。大便秘结,经潮前皮损加重。
痤疮肝脾湿热便秘经前加重
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患者女性,42岁。早搏频发年余,胸闷,咽干,寐短梦多。舌红,脉结代。中医病名属心悸怔忡,证型为心阴不足,气血失和,病机为心阴损伤,心阳不足。舌质红,苔薄,脉细结。
心阴不足心阳不足气血失和心气亏虚
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男,54岁,骨节肿痛2月余,右下肢麻木,行走困难。痛风,血热血瘀证。舌质淡红,苔白腻,脉弦涩数而有力,双眼巩膜瘀血斑。血清尿酸升高,血沉增快。
痛风血热血瘀
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患者年龄54岁,女性。主诉发现血糖高3年余,症状包括口干口渴、心下痞满、头眩心悸、视物模煳、大便稀、尿频。中医诊断为消渴病,证型为脾虚胃热兼瘀证。舌象舌淡胖,质暗红,苔白腻,脉象脉弦滑无力。
消渴脾虚胃热瘀证
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男,25岁,主诉腰膝酸痛,病程较长。中医诊断为痹证,证型属湿热下注,病因病机为湿邪内蕴,阻滞经络。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。问诊见腰膝酸痛,活动受限,病史较长。切诊脉象滑数。
肾虚湿热下注瘀血阻络
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患者38岁,女性,分娩后月余,恶露冲心。主诉腹中胀痛有块,恶露曾一度下行,量少夹紫块,近十余日胀痛复起,伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按,膨胀如鼓,呕恶碍食,心慌头晕,动则泛吐,面色萎黄夹瘀斑,身发热,小溲黄少,大便秘结,全身疲倦无力,言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗,脉沉弦细数。中医病名恶露冲心,证型瘀浊停蓄,病因病机恶露不下,停蓄体内,冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑,舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按,膨胀如鼓,呕恶碍食,心慌头晕,动则泛吐,身发热,小溲黄少,大便秘结,全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。
恶露不下血瘀停蓄心慌头晕腹中胀痛
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患者女性,46岁。关节疼痛游走性,伴间断心悸3年余,加重1周。咽痛、吞咽痛、口腔溃疡、畏寒。舌红,苔薄黄,脉细。中医诊断为痹证,证型为风热痹阻,瘀血阻络,心气阴不足。病机为风热邪气侵犯肺卫,痹阻肢体关节及心脉,气阴不足。
反应性关节炎风热痹阻瘀血阻络心气阴不足
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15岁女性,月经突然中止四月,小腹胀疼,遇冷加重,周身不适,手足发冷。舌暗苔润,脉沉细涩。证型为气滞血瘀,胞脉闭阻。
经闭气滞血瘀胞脉闭阻小腹胀痛
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患者头部昏沉4年,加重半年,伴眼昏,月经量少。舌质红,舌苔黄,脉沉细。中医诊断为头昏,证属肝脾肾功能失调。病因病机为肝经热邪上扰,脾肾虚寒,气血生化乏源,清窍失养。
头昏肝经热邪脾肾虚寒气血不足
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患者男性,45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱,不能持重物,10天前出现右侧半身不遂,口眼歪斜,饮水发呛,舌强,语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红,无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚,络脉瘀阻。
中风偏枯气阴两虚络脉瘀阻肢体不遂
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男,48岁,主诉突然倒地不省人事,语言蹇涩,口眼喎斜,左半身不遂,口角流涎,面色㿠白,气短汗出,神疲乏力。中医病名中风,证型气虚卫外不固、风邪乘虚入中经络。舌象淡微紫苔白,脉象沉细而缓。
中风气虚血淤舌淡微紫脉沉细缓
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患者,8岁,右肘部疼痛、肿胀、活动受限3天。右肱骨下端髁上骨折移位,筋骨软组织俱伤,瘀血凝聚,漫肿疼痛,不能动弹,关节畸形。中医辨证为气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
骨折气滞血瘀瘀血凝聚肿痛
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女,25岁,月经推迟7~10天,量少色黑,舌红苔薄黄,脉弦。辨证为气滞血瘀,后转为瘀热。二诊主诉月经未行,伴大便干燥,口唇糜烂,舌苔薄黄,脉弦细。三诊月经已行,经量仍少,伴少寐,舌红苔薄黄,脉弦细。四诊月经准时,经量增多,睡眠及口疮好转,舌苔薄黄,脉弦细。
月经后期气滞血瘀瘀热所致血虚
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女,46岁,手足心发热10年,面部色斑明显8年,逐渐增大加深,少腹拘急,排便有不尽之感。舌澹苔白有齿痕,脉弦。冲任虚寒,瘀阻血脉。
手足心热冲任虚寒瘀阻血脉面部色斑
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患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
便秘脾肾两虚肝木乘土肾精亏虚
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患者39岁,男性。阴囊湿疹作痒,病程较长。头面胸前丹毒,睾丸肿痛。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。脉弦滑。病因病机为汗泄过度、冷饮过量,导致湿热内蕴,外发丹毒。中医病名为阴囊湿疹、丹毒,证型为湿热下注、热毒壅盛。
阴囊湿疹丹毒视力障碍汗泄过度
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患者女性,42岁。主诉膝关节疼痛数年,近月加剧,右膝痛不能行走。症状为膝部如火燎锥刺,夜间尤甚,影响睡眠。右膝关节红肿,屈伸不利。舌红苔薄,脉沉。中医诊断为热痹,证型为营热内郁,络痹不行。病因病机为营热内郁,阻痹经络,不通则痛。
热痹营热内郁络痹不行膝关节疼痛
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