桃仁

患者45岁女性，主诉双小腿红斑结节疼痛12年，病程较长。诊见两小腿胫骨双侧有暗红色结节，触痛明显，脚踝肿胀，口干苦，小溲短黄，舌暗紫边有齿痕，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，络阻血瘀。

患者乏力，大便干，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医病名恶核，证型脾虚肝郁、痰瘀互结。病因病机为脾虚肝郁，痰瘀互结。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、大便干。切诊见脉弦细。

患者45岁，男性，胃痛反复发作2年。胃脘灼痛，食后尤甚，持续性，食欲不佳，形体消瘦，面色萎黄无华，舌红有裂纹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为胃脘痈，证型为虚寒化热证。望诊见面色萎黄，舌红有裂纹。闻诊未见特殊。问诊提示胃痛、食欲不佳、形体消瘦。切诊见脉沉弦。

患者38岁，女性。主诉小腹疼痛4月余，伴下坠、腰骶酸痛、带下量多色白、月经量多色暗红有块、乏困无力、心情烦躁、失眠多梦、食纳不振。中医诊断胞宫瘀滞，兼湿阻胞脉。望诊见精神疲惫，舌象未提。闻诊见情绪烦躁。问诊见病程较长，症状复杂。切诊见小腹压痛，子宫压痛，双侧附件压痛。

患者32岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，乳胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。既往史示左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。

患者男性，67岁。主诉尿血2月余，少腹胀满不舒，溺赤如血，时挟血块。面色白，肢倦乏力，短气懒言，精神萎顿。舌质紫暗，苔白，脉细数微弦。诊断为膀胱癌，病程较长，正气不足，脉络瘀阻，血不归经。

32岁，头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐，寐则多梦，大便干结，舌尖红，苔少，脉细数。证属真阴不足，虚火内动，阴精衰竭。精液成活率低，死精多，活动力差。

患者，女，32岁，产后7天，恶露较少，少腹作痛，有坚硬块，按之痛增，面色紫暗，舌质略紫，脉沉紧，产后胞宫瘀浊流，凝滞则痛，血瘀证，瘀积于胞宫，凝滞不通，舌质紫、脉沉紧均为血瘀之象。

女，58岁，大便秘结1年余，大便硬结，每周1行，色黑，状若羊矢，腹痛隐，喜温喜按，四肢不温，食欲不佳，小便清长，量多，尿后余沥不尽，舌淡，苔白，脉沉弦，脉症皆寒。

患者52岁，女性。刺激性干咳，咯少量血块，咳嗽后胸胁痛，气短，纳差。舌红，苔黄腻，脉细滑。中医病名肺积，证型木火刑金，痰湿阻肺。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有咳血、胸痛、气短、纳差，切诊脉细滑。二诊后症状减轻，仍见气短、舌红苔黄、脉细滑。三诊左胸胁痛，阵发性咳嗽，脉弦细。四诊咳、咽痒、无痰、咯血块、气短，舌红苔黄稍腻，脉促。五诊咳减轻，咯血消失，仍胸胁痛，纳呆，舌红苔白，脉沉细。

患者心胆虚怯，如人将捕之状，时而惊悸，寤不成寐，胸中气上冲，咽中如有肉块堵塞，大便闭结，五、六日一行，食物则噎，病程六、七年。中医病名噎膈，证型气郁积劳，病因病机七情五志过极，阳气内结，阴血日枯。望诊面色青黑，舌象未提。闻诊未提。问诊有惊悸、咽中堵塞、食下阻隔、胸中痛如针刺、大便不通、饥不能食、水液可行、干物梗塞。切诊未提。

患者27岁，女性，主诉剧烈头痛，喷射状呕吐18天。中医诊断头痛，证属肝胃痰火上攻，气机逆乱。症状包括头痛如破，呻吟不绝，目赤气粗，呕吐稠黏痰涎及黄绿色苦水，脉弦滑而劲，神志不清。体征见颅内压高，频繁喷射状呕吐，短暂性抽搐，口眼歪斜。望诊见目赤，舌上水滑。闻诊见呕吐物气秽臭。问诊见头痛剧烈，呕吐频繁，胃中觉凉。切诊见脉弦滑而劲。

男，58岁，呃逆证，日发作10～15次，每次持续8～30分钟，喉间呃呃连声，不能自主，纳差乏力，面色苍白，眩晕心悸，唇舌色淡，苔白稍厚，脉濡细，痰热蕴结，正虚邪盛。

6岁女性患者，精神倦怠，饮食欠佳，身热不解，头痛，厌食，恶心欲吐，嗅油腥炙烩之品尤甚，胃脘不适，大便白如陶土，小溲深黄，两目及周身黄染，时有痒感。周身皮肤及巩膜黄染，皮肤散在丘疹及搔痕，肝于肋下0.5厘米。脉滑，舌淡苔腻。中医诊断为湿热蕴郁中焦，发为阳黄。

女，19岁，左手背黑痣渐肿胀蔓延至手指前臂，疼痛难忍，丧失劳动力。左上肢血管瘤，瘀热交滞于络，气血乖违，留而成瘤。面色红，舌苔薄净，脉细弦。头昏乏力、自汗。病程较长，肿痛渐消，活动度增强。

女，36岁，月经不调2年余，面部色素斑月余。月经周期紊乱，经量少，色暗，带经时间长，乳房胀痛。舌质淡苔薄，脉弦细滑。肝郁脾虚血瘀型。肝气郁滞，疏泄失调，气血运行不畅。

患者53岁，女性。眩晕、头胀、左侧头部发麻、头项僵痛、胸闷、心悸、烦躁、寐差、面部及足踝微肿。舌澹紫，苔白润。脉细弦。血压186/100mmHg。椎-基底动脉及脑动脉血管痉挛，脑动脉弹性减退。中医病名眩晕，证型肝风内动，水瘀互结。病因病机为肝风内动，水瘀互结。

患者29岁，男性，主诉滑精频作，病程逾一年，形体消瘦。面色灰滞无华，精神萎靡，遗泄不分昼夜，腰酸痛，足跟疼，寐不宁，口干，溲黄。舌质黯红，苔薄，脉细涩。中医诊断为肾伤恶血不去，蓄蕴为热，扰于精室。

24岁女性，月经正常，经前少腹两侧痛甚，乳房胀痛，身感冷，气上冲，心烦，经血色紫有血块如烂肉样，病程1年。舌红有紫点。中医病名痛经，证型气滞血瘀，病因病机情志不舒，气机阻滞，血行不畅。面色正常，舌红有紫点，脉象未提及。声音无异常，气味无特殊。症状描述包括少腹痛、乳房胀痛、身冷、气上冲、心烦、经血异常。

患者52岁，女性。主诉为右侧肢体不遂，活动不利，握力减小，口齿不清，右口角流涎，纳少，小便失禁，大便无力。中医诊断为中风后遗症。辨证为气虚血瘀，兼阳虚水停。舌质澹胖，边有齿痕，苔薄白水滑，脉沉缓无力。病程自1985年4月3日发病，经治疗后于6月11日复诊恢复正常。发病诱因为与邻居激烈争吵。