患者年龄16岁,女性。主诉右目失视,病程自2011年2月10日至7月29日。中医病名:失视。证型:瘀浊阻络。病因病机:外伤致颅骨骨折,瘀浊阻络,目视受损。望诊:头面青黄晦暗,右目外角及上下睑瘀浊聚肿呈紫暗及蓝青。舌淡肿有瘀象,舌根苔厚浊。闻诊:无明显描述。问诊:肠滞湿阻致内热恶风。切诊:无明显描述。
颅骨骨折右目失视瘀浊阻络肺肾失调
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女,45岁,发音嘶哑3~4年,口干不多饮。声带欠瓷色清白,左声带前1/3处有芝麻大白色突起,右侧较小,不充血。舌薄苔。诊断为职操唱歌老师,多言损气,气损结痰,声带磨擦角化。脉未诊。
发音嘶哑声带息肉气损结痰声带角化
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患者男性,63岁。主诉胃脘部疼痛不适,食欲不振,消瘦。病程较长。中医病名:胰腺癌。证型:脾肾两虚。病因病机:化疗后正气亏损。舌澹,苔白。脉细。
胰腺癌脾肾两虚正气亏损气血不足
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63岁男性,反复尿路感染5年,尿频、尿急、尿痛,畏寒时有小腹坠胀感,腰痛,月经不规律。舌淡、苔黄腻,脉细滑。中医辨证为湿热蕴结,脉络不通。尿Rt示白细胞增多,潜血阳性。二诊后症状好转,尿检指标改善。舌淡、苔薄白,脉弦滑。三诊后尿色浅黄,无尿急尿痛,尿检阴性。脉弦细。
尿路感染湿热蕴结络脉痹阻下肢水肿
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患者年龄21岁,女性。主诉头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪。病程2年半。中医病名未明确提及,证型为毒热攻心,劫动肝风,瘀血阻络。病因病机为外伤后遗症,热毒内陷,肝风内动,瘀血阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪,切诊未提及。
脑外伤后遗症毒热攻心肝风内动瘀血阻络
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男,30岁,黄疸、高热寒战、休克,病程长短未提,湿热蕴结,邪恋少阳,邪入少阳,阳明余热,湿热交迫,刀刃所伤脉络受阻,气滞血瘀,瘀血倍积,胆汁通行受阻,皮肤发黄,面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦数,脉沉涩,上腹部绞痛,高热黄疸,疼痛不止,黄疸不净,午后排便不畅
黄疸高热休克少阳证
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女,50岁,反复阴道流血12天,停经7月余,色淡红,活动时加重,疲乏,嗜睡,耳鸣,腹胀,纳差,大便易稀。舌淡红,苔薄白,脉沉弦。左侧卵巢囊肿。崩漏(冲任虚寒)。
崩漏冲任虚寒胸闷手心热
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44岁,主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年,情志不遂后突发头痛、半身不遂、神志昏迷。舌红,苔白干,脉弦滑。中医诊断中风,中经络,证型肝阴不足,肝阳偏亢,挟痰上扰。右侧上下肢瘫,肌力右上肢0级,右下肢2级,右侧中枢性面舌瘫,右半身痛觉减退。BP150/100mmHg,形肥,面红,口角歪斜,便干。
中风中经络肝阴不足肝阳偏亢
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患者男性,58岁。主诉躯干、四肢散在水疱,破后流水,久不愈合,微痒,病程半年。中医病名:天疱疮。证型:素有蕴湿,郁久化热。舌象:苔白腻。脉象:脉弦滑微数。面部呈满月形,全身皮肤散在水疱,疱膜松弛,尼柯征阳性,胸背部有糜烂面,基底潮红,部分融合成片,表面结痂。
寻常性天疱疮湿热内蕴舌苔白腻脉弦滑数
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患者男性,30岁。主诉尿痛、尿血。病程未明确。中医病名:精囊炎。证型:火郁湿毒。病因病机:火郁湿毒浸淫,迫血妄行。面色红,舌红苔黄,脉疾数。口臭,尿赤,燥屎,口干饮冷,午后多汗。尿液镜检示WBC(+++), RBC(+++), 脓细胞(+++), 黏液(++),死精子少许。阴茎根部轻压痛,股缝臖核肿大。
精囊炎湿热毒邪血热妄行肝肾亏虚
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14岁男性,主诉皮肌炎病史1年,现症包括发热、心中烦热、饮食欠佳、惊恐、少寐、乏力、口干、吞咽不利、便秘、肩胛肌肉痛。面部虚浮微肿,色暗,颈背部皮肤板硬、紫红色,腹部皮疹,舌淡红,苔白,脉促。中医诊断肌痹、皮痹。证属内毒壅盛。体征包括面颊红色皮疹,腹部皮疹,腹大,身高1.5m,腹围112cm。
皮肌炎内毒壅盛五心烦热便秘
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女,28岁,咯血、吐血,色紫黑,频吐则色鲜红,病程半年余。舌澹红,苔薄黄,脉细。中医诊断为出血证,病机为血瘀。望诊见舌澹红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咯血、吐血及左胁下痛。切诊见脉细。
咯血吐血有瘀气短
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20岁,月经后期量少,闭经8月余,头晕心悸,形体瘦长,面色萎黄有痤疮,舌质澹红有瘀点,脉沉缓,瘀血阻滞,新血不生
闭经瘀血阻滞新血不生面色萎黄
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患者50岁,女性,主诉右半身瘫痪,上下肢不能动,足能上翘,手指微动,项强,咽干口燥,自汗恶风,头痛,手足热,舌红干,脉弦滑有力,血压180/110mmHg。中医病名属中风,证型为血虚夹燥热,病因病机为内伤血虚,外感风邪,络脉痹阻。望诊见舌红干,闻诊未提,问诊见咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热,切诊脉弦滑有力。
中风后遗症阴虚内热气虚络瘀风邪外犯
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患者63岁,男性。主要症状为左侧半身不遂,上下肢疼痛,左手肿胀,言语迟涩。病程2个月。中医病名中风,证型气血亏虚,瘀阻脉络。舌苔薄白,脉沉细缓。
中风后遗症气血亏虚瘀阻脉络痰浊阻络
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患者女性,35岁。主诉外阴瘙痒症,病程十年。中医病名为外阴瘙痒症,证型为气阴两虚、湿热内蕴、瘀热互结。舌脉表现为脉细濡,舌苔薄白,舌尖紫黑色瘀斑。辨证认为肾虚、肝郁、湿热、瘀阻为主要病机。外阴皮肤色素减退,白斑范围扩大,瘙痒难忍,白带增多,腰嵴酸楚,外阴白斑色泽转红润。
外阴瘙痒气阴两虚湿热内蕴瘀血阻络
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29岁 婚后3年未孕 月经15天 色紫黑有条块 经期腹痛 下血块多 腰痛 白带多 体倦乏力 面部色素沉着 舌质暗有瘀点 苔薄黄 脉弦细 宫体较正常略小 妇科检查未见异常 肾虚血瘀 肾虚之证 脉弦细 舌澹少苔 脉滑数无力
不孕症肾虚血瘀月经不调腰痛
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患者男性,36岁,主诉头痛隐隐近10年,夜寐不谧,头胀痛以后脑部为甚。舌淡红,苔薄黄腻,脉尺沉弱。中医诊断为头痛,病机为肾虚为本,风邪上扰,脑络失利。病程较长,属内伤头痛。辨证为肾虚肝旺,风痰阻络。脉弦细,舌淡红,苔薄黄。
头痛肝肾不足风邪上扰痰阻络
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患者56岁,男性。主诉双目视物模糊,伴头晕、耳鸣、纳呆、乏力、动则气紧。病程4个月。中医诊断暴盲,证属气虚血瘀,眼脉不通。舌质淡暗,舌苔白,脉弦虚。血压175/100mmHg。眼科检查示视网膜管径狭窄,动静脉交叉压迫,广泛性水肿,多处出血灶,视乳头混浊水肿,黄斑中心凹反光不清。
暴盲气虚血瘀视网膜病变
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患者男,20岁。主诉恶寒发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、四肢酸痛,后出现心悸、胸闷、寐差、纳食减少,症状加重伴发热、倦怠乏力、气短。中医诊断心悸,病机为温热邪毒未清,气阴两虚。舌红苔少,脉细弱。
病毒性心肌炎气阴两虚湿热邪毒痰瘀
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