桃仁

刘某，女性，34岁。主诉上月外感后余热未尽，郁伏于里，阻遏三焦，水道不利，面及下肢肿，晨起较重，伴胸闷憋气，恶心呕吐，便可。脉沉滑数，舌象可。诊断为余热未尽，阻遏三焦。病机属余热未尽，阻遏三焦。

患者50岁，女性。主诉腰痛、腿困，病程12天。腰痛伴腿困，腰部活动受限，行走困难，不能翻身。舌质紫黯，舌苔白滑，脉数弦。中医病名腰腿痛，证型为劳作督脉受阻，气血瘀滞于腰嵴。望诊见舌质紫黯，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿困、活动受限、行走困难。切诊见脉数弦。

患者年龄34岁，女性。主诉四肢关节冷痛7年余，加重2年，肩关节、上肢、膝关节发凉疼痛，项背部麻木蚁行感，头昏头痛伴眼痛6年，睡眠差，多梦，乏力，易生气，晨起干呕，大便质稍稀，月经后期12天。体征见胆明阳性，肩胛骨中部压痛。中医诊断痛痹。病因病机为寒气束表。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉右侧睾丸肿胀疼痛，伴潮热、口渴、烦躁、便秘、小便黄赤。病程1个月。中医诊断阳明瘀热互结，肝经湿热。舌红，舌质偏紫，苔黄腻，脉弦滑数。阴囊红肿疼痛，体温38.3℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

女，48岁，胃癌术后一个半月，腹胀、胃痛，病程一个半月，胃癌，气阴双亏，邪毒内蕴，面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱，腹胀、胃痛，高血压病史10余年，乙肝病毒携带史10余年，胃溃疡病史10余年，糖尿病病史2个月。

宋某，55岁。右小腿内侧白斑，发展迅速，头面部亦出现白斑，伴头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠、盗汗。白斑境界清楚，边缘色素加深，皮损色略粉红，毛发变白。白癜风。肝肾阴虚，精血亏乏。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

患者，女，72岁。主诉带状疱疹遗留左侧肩胛部神经痛8个月。舌淡红，苔薄白腻，脉细弦。证属热毒未清、脉络瘀滞。

患者50岁，男性，主诉上腹部疼痛、胀满纳呆、腹胀便溏、左胁牵涉脘腹时有疼痛。舌嫩，苔白腻板结，尖部多裂纹，舌左侧有瘀斑。脉细弦涩，左尤细，关部紧。中医诊断为肝脾两虚兼血瘀之证。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊显示腹胀便溏、胁痛等症状，切诊见脉细弦涩。

患者年龄32岁，男性。主诉心悸、胸闷、憋气，病程自今年2月份开始。中医病名未明确提及，证型为心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。病因病机为寒痰瘀结，心脾肾阳虚，寒湿阻脉，气、血、老痰相凝结。望诊见舌质暗红苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、乏力、胸闷、怕冷、肢凉、夜间憋气、脘腹胀满、便溏。切诊见脉结。

男性，28岁，主诉婚后未避孕3年不育，阴囊下坠感、疼痛，性功能减退。面色晦暗，舌象暗淡，脉弦。查体可扪及蚯蚓状包块，平卧后消失。西医诊断为不育症、左侧精索静脉曲张Ⅱ度。中医诊断为无子、筋瘤。辨证为肝郁血瘀肾虚证。

24岁男性，水肿1年，腹胀膨大，小便量少，面浮，下肢按之凹陷，口干不欲饮，脘腹嘈杂，时泛黏液，大便溏薄，腹围93厘米。舌苔白腻，脉弦滑。中医病名肝络瘀阻，证型肝络瘀阻，病因病机肝络瘀阻。面色浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括水肿、腹胀、小便量少、口干、脘腹不适、大便溏薄。

患者53岁，男性。主诉右足多次出现红肿热痛，病程十余年，1周前因行走过多致病情复发，无法行走。右足背及足踝部红肿热痛，左足屈伸不利，右小趾跖趾关节肿痛。舌红，苔薄黄，脉小数。中医诊断为痛风，证型为湿热下注，风湿瘀阻滞经络，不通则痛。

患者21岁，男性。主诉月前感冒遗留咳嗽至今未已。现病史见晚饭后咳嗽加剧，气促，呕吐，饮冷水后咳嗽加重，痰少粘稠难咳，胸痛，晨起咳血，鼻中偶有血块，咽干喜热饮。舌红有深裂痕，苔白，脉细。诊断为肺热咳嗽，兼有血热。

患者男性，44岁。主诉头痛头晕10余载，睡眠久不能安。体征包括睡眠不佳、睛内眦有红丝、溲频、舌下有瘀纹、脉涩。舌象见瘀纹，脉象涩。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者54岁，男性，主诉血压偏高，病程较长。现症见右半身不遂，麻木凉感，走路不稳，右足外翻，舌体欠灵，语言不利，记忆下降，生活不能自理。舌淡红较暗，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为气虚血瘀，经络失和，清窍失养。

患者年龄42岁，男性。主诉头痛十余年，遇风寒、劳累易发作，发作时头脑沉重、畏寒、头部胀痛，喜暖，恶吵闹，发作持续3~5天，疲乏欲寐。中医诊断头风痛，证型属寒束经脉，病机为寒邪束表，络脉拘急，兼有脾虚生湿。望诊见舌色晦滞，闻诊无特殊，问诊提示家族史及既往病史，切诊未明确提及脉象。

患者年龄74岁，男性。全身皮肤瘙痒近5个月，入夜尤甚，影响睡眠，皮肤干燥脱屑，满布抓痕，神疲气短，大便干结。舌苔薄，质淡，脉浮弱。诊断为皮肤瘙痒，辨证为血虚风燥。

罗某，57岁，主诉剧烈咳嗽反复难愈，身体困倦乏力，时有恶寒、头痛、鼻塞，病程近20天。咳嗽日渐加重，咳吐大量黄白黏痰，痰中带血，夜间出汗、乏力、口淡无味，面色浮红，形体消瘦。舌质偏红，舌苔黄厚腻根部灰腻，脉弦滑。诊断为痰热壅肺证。舌淡红，苔黄厚腻减退，根部灰腻消失，脉弦细、关脉略滑。

患者33岁，女性。月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。兼症包括失眠多梦，两胁胀痛，便干，小便微黄。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。

患者月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，少腹胀痛拒按，四肢不温。舌边紫暗，脉沉弦。证属气滞血瘀，络阻经闭。气机抑郁，冲任不通，瘀血内停，积于血海，致经闭不行。精神郁闷，心烦易怒，少腹胀痛拒按，舌紫暗，脉沉弦。