患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咯血、咳呛、左胁隐隐不舒、胁肋隐痛、胸胁内络损伤、头晕腰骶酸软。病程较长,持续数月。中医病名未明确提及,证型为阳络受损、肝木反侮肺金、肝肾之气不充、奇经失调。病因病机为胸胁内伤、阳络受损、肝失调达、肺金受侮、冲任失调。望诊未提及,舌苔薄腻,脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细、右脉浮涩。问诊提及咯血、胁痛、癸事不正。切诊脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细。
咯血胁痛肝失调达肺金受侮
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女,29岁,停经17周5天,反复阴道出血,宫腔积液,胎盘低置。既往月经规律,经期血块、腰酸、痛经、乳胀。舌淡红,苔白,脉细滑。中医诊断:中期妊娠子宫腔积液。证型:肾虚血瘀、气虚血瘀、血瘀。病因病机:肾虚血瘀,气虚血瘀,血瘀阻滞。四诊信息:舌淡红,苔白,脉细滑。
中期妊娠子宫腔积液血瘀
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患者女性,48岁。主诉头痛、发热、全身酸痛、恶风无汗、胸闷、不思饮食、渴不欲饮、咳嗽气喘,病程5日。中医诊断为湿热壅滞,水气泛滥。病因病机为湿热壅滞,阻碍气机,复感外寒,肺气郁闭,水道不通。望诊见全身高度浮肿,面目眼睑水肿明显,两下肢凹性浮肿。闻诊无明显异常。问诊见纳呆、神疲、胸满气喘、倦怠嗜睡、恶心呕吐。切诊未提及脉象。
急性肾炎尿毒症湿热壅滞水气泛滥
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患者年龄28岁,女性。停经70天,尿妊娠反应阳性,有轻微腹痛下坠、腰酸、阴中有少量流血。既往3年曾流产3次。平素房室伤,腰酸头昏,乏力尿频。舌质淡,苔薄白,脉沉弱。中医诊断肾气不固,肾失闭藏。
先兆流产肾气不固肾失闭藏腰酸头昏
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患者31岁,孕2个月,少腹剧痛,喜按,有少量阴道出血,面容苍白,神疲乏力,心悸气短,下肢浮肿,食欲差,脉缓滑,唇色澹。辨证为气血虚损,胞宫失调,后转为阴虚燥化。舌质深红,无苔,脉弦滑。妊娠胞阻。
妊娠胞阻气血虚损阴虚燥化
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患者29岁,女性。月经后期而至,周期37~40余天,经期5天,量中,色红,有血块,经行下腹痛,腰酸。头晕,纳差,睡眠梦多,口干,疲乏。面部黯斑,舌暗红,苔白,脉沉细。诊断为滑胎、月经后期。辨证为脾肾两虚,冲任不固。舌暗红,苔白,脉沉细。月经后期,有自然流产史,脾肾两虚,冲任不固。
滑胎月经后期脾肾两虚冲任不固
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患者女性,33岁。主诉头昏、面红赤,病程1年,有家族性高血压病史。中医病名为高血压病,证型为风阳上亢、痰火内盛、血热内炽,后调整为阴虚阳亢、血热炽盛、痰火上扰,最终辨证为风阳上亢、血气俱热。舌质红,苔黄薄腻,脉沉细滑,后转为细滑、弦。
高血压风阳上亢血热炽盛痰火上扰
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53岁女性,胸闷阵发性胸痛,浮肿3年余,加重5个月。神疲乏力,精神萎靡,面部虚浮,语言低微,心悸短气,阵发胸部憋闷疼痛连及左臂,腰膝酸软,下肢凹陷性浮肿,四末欠温,大便溏,小便频少。舌淡红、质胖、有齿痕、苔白滑,脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。
冠心病心肌梗塞心绞痛心房纤颤肾阳虚心痛
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女,26岁,呕酸,胸腹憋闷,咳嗽,吐痰,痰中带血,食欲不振,胃脘憋痛,恶心呕吐,嗳气,咳吐粘痰,手足热,大便干,小便黄,尿道痛,脉沉,阳明腑气不降,实热内结,面色无华,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括呕酸、胸腹憋闷、咳嗽、吐痰、痰中带血、食欲不振、胃脘憋痛、恶心呕吐、嗳气、咳吐粘痰、手足热、大便干、小便黄、尿道痛,脉沉
呕酸胸腹憋闷咳嗽痰中带血
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患者年龄63岁,男性。主诉口眼㖞斜,半身不遂十余日。高血压病史。主要症状包括口眼㖞斜、言语謇涩、左侧半身不能伸缩、头部晕痛、胸闷、食欲减退、大便不规则、小便微黄。舌苔白厚而滑,脉弦滑。中医病名中风,证型风痰中于经络,病因病机为风痰阻络,痰阻脾虚。四诊信息包括舌苔白厚而滑,脉弦滑。
中风偏废风痰阻络肝阳上亢脾虚湿盛
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患者29岁,女性,主诉婚后4年未孕,月经后期,量少色澹,有血块,经前乳胀,腰酸小腹冷痛,食少便稀,小溲清长,四末不温,下体畏寒,倦怠乏力,白带量多质稀,小腹阵痛,关节疼痛。中医诊断不孕症,证型为脾肾阳虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。望诊见面色无华,舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊包括月经异常、体寒、白带异常、关节疼痛等。切诊脉沉细。
不孕症脾肾阳虚寒湿阻胞肝郁血滞
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患者男性,63岁。腰痛10年,逐年加重,晨起痛重,发沉,痛如直棍,站起缓慢,活动减轻,伴头晕眼花,口干健忘。脉沉弱,右尺大,左尺弱,舌质澹红,舌苔薄润。证属肾阴不足,血脉失养。
腰痛肾阴不足血脉失养
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患者女性,35岁。主诉月事不经,已历数载。病程较长,曾有崩漏史,现带经月余,血犹不止,色澹质薄,量多无块。乏力,气短懒言,怔忡少寐,腰背酸楚,纳少便溏,面色无华。舌澹苔薄,脉沉细。中医诊断为功能性子宫出血,辨证为劳伤心脾,气血两亏,统摄失职。望诊见面色无华,舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、气短、纳少、便溏、腰酸。切诊脉沉细。
功能性子宫出血气血两亏劳伤心脾统摄失职
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男,34岁,两腰及下肢关节疼痛十年余,伴失眠。舌苔薄腻,左脉弦涩,右脉沉小缓软。体虚风湿郁滞不解。舌象薄腻,脉象左弦涩,右沉小缓软。
腰痛风湿湿阻失眠
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患者脾运不健,遗湿内留,左肩臂痹痛,转侧不自如。脉稍柔,右近滑。湿化热,热蒸为痰,痰阻经隧,致肢节不仁。右濡缓,左带微弦。气血不足,湿热湿痰羁留阳明,肩臂运掉欠灵。
肩臂痹痛湿热湿痰气血不足痰阻经隧
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患者年龄66岁,男性。主诉右侧半身不遂伴言謇半个月。右侧半身不遂,语言謇涩,右手足不灵活,行走不稳,右手持筷难,夹菜不稳,口干,大便偏干,睡眠差。舌质红,苔黄,脉细弦。中医诊断中风,证型阴虚风动络瘀证。高血压病史,头部磁共振示多发性脑梗死,颈动脉硬化并斑块形成。
中风阴虚风动络瘀肝肾阴虚
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患者主诉筋骨劳损,寒湿互阻,肝脾失调。症状包括周身筋骨酸楚,夜寐不安,头晕乏力,肝区作胀。脉象细弦不畅。舌象苔薄腻。脉象弦细带涩。中医病名属筋骨劳损,证型为寒湿互阻,肝脾失调。病因病机为劳损复受寒湿,寒湿痹阻,肝脾失调。望诊见舌苔薄腻,切诊脉象细弦不畅,弦细带涩。问诊提及周身筋骨酸楚,夜寐不安,头晕乏力,肝区作胀,四肢畏寒。
筋骨劳损寒湿痹阻肝脾失调
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患者55岁,男性,主诉头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒,病程半年。高血压病史,情绪急躁诱发症状。舌红,苔白,脉弦大有力。证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝气郁结,郁久化火,肝阳挟痰动风,风痰上扰。
高血压肝阳上亢肝风内动肝肾阴虚
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女,1岁半,壮热多汗,下肢疼痛过敏,下肢瘫痪不能活动,病程四日。嵩髓灰质炎。舌苔略黄,脉沉数,指纹紫滞。表邪入里,内潜宗筋,灼伤经络。两下肢无自主运动,膝腱反射消失,脑脊液蛋白(++),糖五管阳性,细胞16个/立方毫米。
嵩髓灰cht炎表邪入里内热尤盛经络灼伤
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男,62岁,冠心病,心悸、胸痛、胸闷气短、出虚汗、心烦眩晕、盗汗、咽干口燥、腰膝酸软乏力,舌红少津,脉细数,左寸独大,阴虚已久,营卫不调,血不养心,阴虚阳浮,心阳独亢,阴血亏虚
冠心病阴虚内热心阳独亢血不养心
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