患者52岁,女性。右侧半身不遂,行走需搀扶,疲乏懒言,口眼歪斜,语言謇涩,大便偏干。舌质澹紫,脉细而涩。中医病名中风(中风后遗症),证属气虚血滞,血脉不畅。望诊见舌质澹紫,闻诊未提及,问诊见疲乏懒言、语言謇涩,切诊脉细而涩。
中风后遗症气虚血滞血脉不畅正气亏虚
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患者年龄65岁,女性。主诉尿多,颜面水肿伴腰痛1月余。中医病名水肿,证型肝肾亏虚、阳虚湿滞。舌质澹胖,苔白,脉沉迟。病程绵长,水湿留置难去,湿性黏腻,病久及肾,肾阳受损,气化失司,腰为肾之府,故现腰部疼痛。
急性肾炎肝肾亏虚阳虚湿滞腰部疼痛
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68岁,双侧腰腿疼痛、麻木2个月,不能行走。舌质红,苔薄黄,脉弦。CT示L4~5椎间盘膨隆退变,L3~4、L5~S1椎间盘突出,L2~S1椎管轻度狭窄,椎体及小关节增生退变。中医病名为骨痹,证型为肾督亏虚。舌红,苔薄黄,脉弦。
腰腿疼痛骨痹肾督亏虚麻木
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26岁女性,主诉受孕70余天,小腹疼痛伴阴道出血3天,色澹黯,小腹下坠,腰酸腹痛,头晕耳鸣,夜尿频多,眼眶黯黑,面部黑斑,有3次堕胎史。舌澹黯,苔白,脉沉细滑,尺脉细弱。中医病名为胎漏,证型为肾气虚,病因病机为肾气虚弱,冲任不固,胎失所系。
胎漏肾气虚冲任不固胎动不安
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79岁男性,主诉突发晕倒、神识不清、喉间痰鸣、右侧废用、二便失禁。舌苔白而燥,脉弦。辨证为肝肾已亏,亢阳易逆,风阳上僭,痰火阻窍,瘀阻络脉。舌象白而燥,脉弦。病程急骤,属中脏腑闭证。
高血压肝肾亏虚痰火蒙窍风阳上僭
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21岁女性,月经失调,周期1至3个月,量少色淡,经期少腹作痛,昏倒冷汗,情绪不宁,急躁欲哭,纳差少寐,大便干结。舌质红苔淡黄腻,脉沉迟。病后血虚肝郁,阳气亢逆。舌红苔黄腻,脉沉细。经期腰酸头痛面浮,胃纳差,大便干结。舌苔灰黄垢腻,脉左沉细,右细弦。舌苔薄黄腻,脉沉细微滑。舌苔澹黄腻有刺,脉沉细滑。
月经失调血虚肝郁肝阳上亢阴虚内热
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,舌苔白,指纹沉紫。中医诊断脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。病程1年,反复感冒诱发水肿加重。体胖,满月脸,眼睑轻度水肿,咽红。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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女,36岁,经期提前,经量多,血色深红,淋漓不断,头晕,心烦躁,睡眠不安,大便干燥。气血俱热之崩漏。舌质红,苔微黄,脉弦细略数。素体阳盛,喜食辛热食物,七情太过,五志化火,热郁于内,伤及冲任,血被热迫而妄行。
崩漏气血俱热肝火上炎热郁冲任
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女,26岁,支气管哮喘7年,喉痒、咳嗽痰粘、胸闷憋气、头晕汗出、喉中哮鸣如水鸡声,夜间尤甚。肺脾两虚、外感风热触发哮喘。形体虚羸,面色苍白,舌淡红、苔微黄,脉细。咳痰白,口淡纳呆,头晕神疲。舌淡红、苔黄,脉细。双肺可闻哨笛音,双肺呼吸音清。
支气管哮喘肺脾两虚风热外感痰白
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患者27岁,女性,不孕3年,月经周期24~26日,经色紫暗有血块,白带量多色黄,腰膝酸痛,左偏头痛,心烦易怒,经前乳胀,少腹坠胀。面色萎黄,舌质澹红,苔后根略黄,脉弦细。中医诊断为不孕证,证型为肝郁肾虚,脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。病机为肝郁脾虚,肾虚下焦湿热,任脉不通。
不孕症肝郁脾虚肾虚下焦湿热内蕴
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患者男性,37岁。高热不退,四肢瘫痪,肌肉萎缩,麻木无知,两肩剧痛,阴天和夜间加重,身体消瘦,面色苍白,饮食欠佳,二便不能自行,导出尿液浑如膏脂,舌有瘀点,脉沉细弱。中医病名属外伤性高位截瘫,证型为精髓受损,气血不足,瘀血阻络。望诊见面色苍白,舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见高热、四肢瘫痪、肌肉萎缩、麻木、肩痛、消瘦、饮食欠佳、二便失禁。切诊见脉沉细弱。
闭合性高位截瘫气血不足瘀血内阻精气血虚
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患者27岁,女性,原发不孕4年。月经量少,经色淡红,经期腹部隐痛,经中期乳房发胀,易生气,大便不成形,近日干燥。舌质暗红,苔薄黄,脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症,辨证脾肾两虚,气滞血瘀。舌质淡红,边有瘀斑,脉小滑。舌质暗,苔黄腻,脉沉小。舌暗淡苔黄腻,脉弦细。舌红苔薄白,脉沉小。舌暗红苔薄白,脉小滑。
原发不孕脾肾两虚气滞血瘀湿热下注
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女,38岁,反复发作性周身关节疼痛,腰痛乏力,四肢屈伸不利、欠温,面色少华,头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,记忆力差,汗出,便秘。舌质澹红,苔薄黄有裂纹,脉沉细弱。中医病名:痹证,证型:肝肾不足,病因病机:劳倦损伤、伤精失血、感受风湿之邪。望诊:面色少华,舌质澹红,苔薄黄有裂纹。闻诊:未提及。问诊:周身关节疼痛,腰痛乏力,四肢屈伸不利、欠温,头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,记忆力差,汗出,便秘。切诊:脉沉细弱。
产后痹证肝肾不足筋脉失养风湿外袭
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患者女性,38岁。主诉左侧面颜部及头部剧烈疼痛,类似触电,病程3年,伴呕吐,曾流产5次,出血较多,夜不安寐。舌尖红,苔根厚腻,脉细。中医诊断为阴血不足,风阳上扰。病机为阴血不足,风阳挟痰瘀上扰。二诊见舌尖红刺,苔薄白,脉细弦。三诊舌尖红,苔薄黄,脉弦细。五诊舌尖红,苔薄黄,脉细弦。病程中伴情绪怫郁,肝火易动。
三叉神经痛阴血不足风阳上扰痰瘀阻络
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患者右肩臂背痛,偏右头痛,病程未明确。中医病名属肩臂背痛,证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴,闻诊未提及,问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛,切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。
肩臂背痛肝气郁结痰湿热盛肾阴不足
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金某,50岁,月经不调,两胁胀满,肌肤热麻,矢气多,心区不适,口干,尿频不尽,血压140/100mmHg,脉濡细,舌质偏暗。中医病名属绝经前后诸证,证型为肝脾不和,肾虚不固。辨证为肝脾不和,肾虚不固,病因病机为肾气渐衰,阴阳失调。望诊见舌质偏暗,舌象质暗。闻诊未提。问诊见月经不调、心区不适、口干、尿频等。切诊脉濡细。
月经不调肝脾不和肾虚不固肝区热麻
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患者女性,41岁。主诉骶尾部疼痛2周,无明显外伤史,坐硬椅子时疼痛加重。查体骶尾部无肿胀,局部微压痛,活动可。X线片未见异常。诊断为尾骨痛。舌象未提及,脉象未提及。病因为无明显外伤史,可能与体位或局部压力有关。中医未提及具体病名与证型。
尾骨痛肾虚死血
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女,29岁。月经后期5年,未避孕未孕3年。月经量少,色黯,夹血块。体质量增加,胸闷呕恶,喉间有痰,困倦乏力,白带多。形体稍肥胖,腰膝酸软,纳眠一般。舌黯淡苔白,脉沉。中医诊断为不孕病,月经后期,证属肾虚血瘀,痰湿内阻。
月经后期不孕病肾虚血瘀痰湿内阻
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患者主诉为肺胃火结,风动痰甚,两脉滑而有力。燥金用事,热伏于内,风淫于内,发于皮肤之间,为点为痒,血热生风,流行乎肌肉。肺主皮毛,郁则作嚏,肝不藏血,睡眠欠适,两脉弦滑,左关为甚。肺胃火结,风动痰甚,血热生风,肝风已熄,六脉平和。诸痒出于肝,鼻痒则嚏。
肺胃火结风动痰甚血热生风肝不藏血
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患者71岁,女性。神疲乏力,语音低微,咳嗽痰多,尿少浮肿,纳差,恶心欲吐,全身皮肤瘙痒,大便不畅。面色萎黄,舌暗澹,苔白腻,脉沉细无力。中医辨证为脾肾阳虚,水湿内盛,寒饮犯肺,肺失宣肃。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚水湿内盛肺失宣肃
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