59岁男性,主诉血小板减少2年,乏力肢软,神疲倦怠,动则气累,纳差食少,双下肢轻度水肿,精神委靡,双侧腰部酸胀疼痛,大便每日2次,24h尿量约2000mL,舌质黯红有瘀斑,苔腻微黄,脉沉滑,肾精不足,精不生髓,气阴两虚。
血小板减少症肾精不足气阴两虚瘀血阻络
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患者40岁,女性。主诉浮肿,尿频尿痛,头晕目眩,肢倦乏力。病程两年。中医病名为水肿,证型为肾精内伐,水湿内泛。病位在肾膀胱。望诊见舌黯红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿频尿痛、头晕目眩、肢倦乏力。切诊见脉细数。
膜性肾病肾阳不足肾气不化证阴阳不调
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患者36岁,女性,主诉阴道出血量多,持续18天,伴少腹胀痛、心悸乏力、面浮肢肿、口渴不欲饮、大便偏干。舌苔薄白腻,脉沉细。中医诊断为脾虚肝经郁热型崩漏。二诊见舌澹黄尖刺、边有齿痕,脉沉细,诊断为心脾两虚,冲任又伤。三诊舌红尖刺、边有齿痕,脉沉弱,诊断为脾肾两虚,肝胃不和。
崩漏脾虚肝经郁热心脾两虚
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29岁女性,月经错后,色紫夹血块,量少,小腹胀痛,腰酸,小腹寒冷,性欲淡漠,面色黯而不华,舌苔薄腻有瘀斑,脉沉细。证属阳虚宫寒、血瘀阻滞胞络。
不孕症阳虚宫寒血瘀阻滞经血紫块
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患者31岁,女性,月经后期,不孕,腰酸痛,头晕,疲乏,纳差,脱发,怕冷,睡眠欠佳。中医病名月经后期、不孕症,证型脾肾阳虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及月经、腰痛、纳差、脱发、怕冷、睡眠,切诊未提及。
不孕症脾肾阳虚月经后期
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患者54岁,男性。腹大胀满,右胁下硬块,腹水,神疲乏力,目黄纳差,下肢浮肿,溺少便溏,睡眠欠安,齿衄。舌质暗,边有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。肝硬化,中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运,本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。
肝硬化肝郁血瘀水毒积聚湿热内蕴
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何某,38岁,眩晕5月,头昏时痛,心胸闷塞,肩背隐痛,左上肢麻木。肝肾不足,痰瘀阻滞,风阳上扰。面色晦暗,舌苔薄白,脉弦滑。
眩晕肝肾不足痰瘀阻滞风阳上扰
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26岁女性,月经后期量少1年,人工流产1次,婚后不孕。西医诊断多囊卵巢综合征,中医诊断月经后期,继发不孕症。证属肾虚偏阴,阳亦不足,心肝气郁。舌质红,舌苔腻,脉细。初潮17岁,月经周期4~5/30~50d,经量偏少,无血块,无痛经。超声提示无排卵,双侧卵巢窦卵泡超过15枚,HSG双侧输卵管通畅,ASAB阳性。B超提示双侧卵巢多囊样改变。病程1年。
月经后期肾虚偏阴阳亦不足心肝气郁
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患者年龄28岁,主诉阴道出血,下腹部疼痛7天。病程7天,有3次先兆流产病史。中医诊断胎漏下血。舌质澹,苔薄白,脉细滑。病因病机为肾气不足、冲任不固。主要症状包括阴道少量流血、腰腹坠胀疼痛、神疲气短、面色苍白、心慌失眠。
胎漏下血肾气不足冲任不固先兆流产
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患者40岁,男性,主诉腰痛5个月。现症腰酸,舌质红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀,热迫血行。望诊舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。
慢性肾小球肾炎肾虚血瘀热迫血行腰酸
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28岁女性,痛经12年,未避孕3年未孕。主诉痛经,伴有恶心欲吐、腹泻、肢凉、肛门作坠,有膜样物排出。月经周期7~8/28d,量中偏多,血块不多,色偏紫暗。中医诊断为痛经、瘕、不孕症。舌红苔腻,脉细。病程长,痛经逐步加重,伴有经间期出血。病机属气血瘀滞,肾虚夹湿。
痛经不孕症经间期出血
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患者得寐即汗出淋漓,一夜间换衣数次,呛咳频频,痰不易出,微恶风寒,声音重浊,一身骨节酸痛,转侧不利,舌苔薄白,脉浮细而涩。风邪夹湿。风邪客于肺,扰于营,肺失清肃,营不内守,湿留关节。面色未提及,舌苔薄白,脉浮细而涩。
风邪夹湿肺气不清营不内守肝肾不足
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52岁男性,眩晕、头胀加重3天。高血压病史20余年,近因情志不遂病情加重。头胀、眩晕、恶心、身困倦、急躁易怒、眠差梦多、口苦、小便黄、大便干。血压185/120mmHg。面红耳赤,形体稍胖,舌质暗红,苔黄稍厚,脉弦。中医诊断眩晕,属肝阳上亢,肝风内动。
高血压肝阳上亢肝风内动
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患者55岁,男性,主诉头晕、急躁易怒,突发神昏不语、口眼歪斜,血压升高。中医诊断为肝阳素亢,心火内炽,阳热升腾,脑络破损。望诊见面赤,舌干苔黄腻。闻诊见鼾声。问诊见大便干结,口渴欲饮。切诊见脉弦滑而数。二诊舌微腻少津,脉弦滑小数。三诊神志清楚,左侧知觉迟钝。
脑出血肝阳素亢心火内炽阳热升腾
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患者36岁,女性。反复自然流产史,末次月经2015年4月2日,月经周期6/20~25日。脉细,舌澹红,苔薄白,睡眠一般,精神差,胃纳差。诊断为自然流产,辨证为肾精亏损。舌澹红,苔薄白,脉细。二诊时胃纳可,精神良好,脉舌如前,时有口干。三诊时脉滑,舌红,苔薄白,寐安,尿TT(+)。四诊时孕45日,点滴状阴道出血,B超早孕未见心搏。五诊时孕2月,见心搏。
滑胎肾精亏损气血虚脾胃虚
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患者76岁,男性,主诉间断尿频、尿痛、双下肢浮肿伴周身乏力10余年,加重伴腰痛、恶心1个月。中医诊断虚劳,证型为脾肾两虚,湿浊内蕴。临床表现包括面色晦暗,腰痛,周身乏力,胃纳不佳,恶心,双下肢浮肿,小便量少色黄,大便干,舌质澹,苔黄腻,脉沉滑。
慢性肾功能衰竭脾肾两虚湿浊内蕴浊毒潴留
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患者主诉仆中之后卒然神昏,痰壅,舌卷不语,左半身不遂,面红,舌苔垢腻,脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏,大便秘结,小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰,土虚木胜,痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏。二诊见神识未清,时明时寐,语声含混,口眼㖞斜,脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄,痰热减轻,大便黏腐臭,脉弦而滑,两关较大。四诊见右臂能举,口目不正,神识恢复,脉弦而数,两关未平。五诊见手足渐能屈伸,腿软无力,寐食二便正常,脉弦而滑,舌苔薄白。
仆中神昏痰热壅盛肝风内动阳明热邪
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患者40岁,女性。自然流产2次,葡萄胎1次,月经周期45~60天,经量中,色鲜红。舌红,苔黄,脉细。诊断为复发性流产,证属肝肾不足,血虚血瘀。二诊舌尖红,苔薄白,脉细。三诊舌尖红,苔白,脉细。四诊舌尖红,苔薄黄,脉细。五诊月经停经51天,阴道少量流血,β-HCG升高,B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安,证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心,诊断胎漏,证属虚热证。
复发性流产肝肾不足血瘀脾肾不固
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女,29岁,全身皮肤丘疹2天,游走性关节疼痛,左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏,阻遏经络。面色正常,舌澹苔薄白,脉沉细。体温38.8℃,脉搏94次/分,血沉100mm/h,抗“O”625U,白细胞10.5×10⁹/L,中性粒细胞82%。关节红肿,活动受限,膝腱反射减弱。
风湿热痹热邪郁络营卫不固风寒湿邪
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女性,37岁,下腹胀痛,腰酸,带下色黄,病程1年。慢性盆腔炎,湿热瘀结型。面色正常,舌象薄,脉细弦。经西医抗感染治疗后症状好转,下腹隐痛反复,伴腰酸、带下量或少,大便溏薄,纳食欠佳。舌质润,脉细缓。舌薄白,脉细缓。带下绵绵,腰为肾之府,肾虚则腰酸下坠。湿热下注,气滞血瘀于少腹,不通则痛。
慢性盆腔炎湿热瘀结脾肾不足气滞血瘀
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