桑寄生

47岁女性，主诉腹痛腹泻4年，伴腹部发凉、腰痛、消瘦。病程长，反复发作，诱因包括情绪、气候变化。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，双尺脉弱。中医诊断为泄泻，证型为寒湿困脾，久病及肾。病机为脾肾两虚，脾失运化，肾阳不振。

患者年龄69岁，男性。主诉记忆力减退、右下肢行动不便1年，耳鸣2个月。病程1年。中医病名健忘，证型脑萎髓空。病因病机肾精亏虚，脑髓失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及记忆力减退、右下肢行动不便、耳鸣、心慌胸闷、右手震颤、眠差、小便不畅。切诊未提及。

34岁，月经将净时小腹隐隐作痛，月经量少，淋漓，色澹红，腰背酸痛，两腿发软，头晕目眩，两耳轰鸣。舌质偏澹，苔薄白，脉细弱。肝肾不足，经后血海空虚，不能濡养筋脉。

患者年龄39岁，女性。主诉月经提前持续2个月余，周期提前7~8天，经量少、色暗、无血块，伴腰痛、乏力、纳少、眠差、入睡难、易醒。中医诊断月经先期，证型脾虚血瘀，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示乏力、纳少、眠差，切诊未提及。

28岁 女性 习惯性流产 腰酸 腹疼下坠 阴道不规则陈旧性出血 舌澹苔黄腻 中光 脉左细软微滑 右弦滑数 肝肾阴虚 胎元不固 肠胃蕴热

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

患者70岁，女性，眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛，心前区发紧，怕冷腿凉，腰背凉痛，盗汗，口干口渴，疲劳气短，眠中易醒，遇凉易腹泻，小便频数。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛，属肾阳亏虚，阴阳失调。病程40年，高脂血症史，颈部椎间管狭窄史。

女性，50岁，主诉糖尿病史10余年，情绪不佳后出现四肢麻木疼痛、口渴、自汗。形体消瘦，面色无华，精神倦怠，食欲缺乏。舌质紫暗、苔白，脉弦细。中医诊断为痹证，辨证为肝郁脾虚，运化失司，脉络瘀阻，筋脉失养。

患者年龄30岁，女性。产后3月余，汗出1月。主要症状为昼夜汗出，湿透衣衫，五心烦热，倦怠乏力，动则加甚，夜梦纷纭。舌淡暗红，苔薄腻，脉细软。中医诊断为产虚未复。病因病机为产后气血亏虚，气虚卫外不固，阴津外泄，营阴亏虚，阳乘阴分，热迫津液外泄。舌象淡暗红，苔薄腻，脉细软。

女，27岁，行经期偏长9月余，月经周期4-6/29-32天，月经量中等，质正常，无痛经，白带量偏多，色质正常。头晕腰酸，舌质偏红，苔黄，脉细弦。中医诊断为肾阴不足，虚热内生，与瘀交结。

患者52岁，女性，主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯，苔薄白，脉细数，右腮腺肿大，伸舌右偏。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀，气机不畅，痰湿凝结，瘀阻脉络。

患者38岁，女性，主诉腰腿痛甚，阴天加重，卧床转侧痛剧，夜间疼痛彻夜不眠。病程10余年，有类风湿病史，近半年加重，CT示腰椎病椎管狭窄，腰间盘严重突出。舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓尺弱。中医病名属腰痛，证型为肝肾不足，风湿壅滞，经络郁阻。望诊见舌边有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰腿痛、夜间痛、关节变形。切诊见脉沉缓尺弱。

患者61岁，女性，主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑，触碰处明显，情绪兴奋，精神紧张，失眠，胃脘隐痛。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为血证（紫斑），证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里，气机郁结，肝气郁结，疏泄失常，木郁乘土，肝郁化火，迫血妄行。

患者女性，43岁。主诉左肩背疼痛，项强不适，运用不自如，病程三月，伴头晕心悸。舌苔薄白，脉沉涩。诊断为风湿入侵经络，血行瘀滞，阻抑气血流畅。

15岁女性，月经先期，周期15~20天，经期7天，量多色鲜红有血块，夜寐多梦，舌苔薄白腻，脉细滑数，病因心脾两虚，冲任不固，舌苔薄白腻、边有齿痕，脉细微数，舌苔薄腻、边有齿痕，脉左软数，右软滑，舌苔黄腻、边有齿痕，脉软数，舌苔薄、边有齿痕，脉细弦数，脉细。中医病名月经先期，证型心脾两虚，冲任不固，病因病机心脾两虚，冲任不固，阴虚有热，血热妄行，阴虚肝旺，气火偏胜，脾虚不能统血，肝失疏泄，肾虚腰酸。

患者31岁，早孕2个月，主诉恶心呕吐较剧，头晕，胸闷，纳差，腰酸若折。舌脉脉细缓，苔薄白。辨证脾肾两虚，胎气不和。舌脉脉细滑，苔薄白。脉弦滑，舌质偏红。脉细滑，苔薄白。病机脾肾两虚，水气不化。

女，27岁。尿频、尿急，左腰灼热，小便热痛，浑浊有沫。病程1年。湿热凝注下焦。舌红赤，边尖细胞显露。舌尖红，苔薄白。脉细弦。尿蛋白(++)，红细胞、颗粒管型、脓细胞。淋证。湿热下注，膀胱气化不利。

李某，女，主诉头部晕楚，咳嗽，胸中闷损，身倦腰疼，病程未提及。中医病名：肝肺气郁，证型：肝阳上亢，病因病机：热居上焦，湿邪为肝气所迫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊：头部晕楚，咳嗽，胸中闷损，身倦腰疼，切诊：脉弦滑，左关大；脉弦数，左关仍盛。

患者不寐，心血不足，心肾不交。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。心悸怔忡，失眠多梦，神疲乏力，头晕目眩。肾气不足，心火亢盛，阴阳失衡。胸胁隐痛，咳呛痰多，痰湿内蕴。气虚无以载血，虚阳上浮。腰痛，寒邪客于肾经。

男，39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸，饮食可，二便调。尿隐血阳性，血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴肾小球硬化。