女,70岁,胃轻度下垂,胀滞感,咽干,舌裂,苔腻,微热,夜寐不宁,白内障,高血压。中医病名未明确,证型为养阴疏理,病因病机未详。望诊见舌裂,苔腻;闻诊未提;问诊有胀滞感、咽干、夜寐不宁;切诊未提脉象。
胃下垂阴虚失眠便燥
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患者33岁,男性。主诉心悸,阵阵发作,入夜尤甚,病程1个月。中医病名胸痹,证型气阴两虚,风湿痹阻,瘀热阻滞。舌象舌尖略红,苔薄黄,脉滑数。体态体胖,面色红润,唇红。
胸痹气阴两虚瘀热阻滞性风湿痹阻
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患者男性,60岁。主诉腰扭伤后左坐骨神经痛,痛势剧,夜不能寐,左下肢麻木,步履艰难。病程1月。中医诊断为腰部扭伤,病因病机为继感风寒,气血阻滞,不通则痛。证型为风寒湿阻,气血瘀滞。舌苔白腻,脉沉细。腰部压痛,直腿抬高试验阳性,活动受限,肌力减弱。
腰椎间盘突出症风寒湿阻气血瘀滞肝肾不足
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女,69岁,高血压病4个月,头晕沉重,眼周紧胀不舒,前额轻痛,双腿乏力,腹满纳呆,口干苦,睡眠欠安,大便干,三日一行。舌质暗红,舌苔白厚兼黄根腻,脉弦细有力。阴虚肝旺、风阳上扰。
高血压阴虚肝旺风阳上扰头晕
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男性,55岁,肝癌术后11年余,肝癌复发2月,皮肤巩膜黄染,腹膨隆,移动性浊音阴性,总胆红素升高,白蛋白降低,脾脏增大,腹腔积液。瘀毒阻络,脾虚湿盛,下焦湿热阻滞,解毒散结,健脾益肾。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
肝癌复发黄疸脾虚湿盛下焦湿热
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患者38岁,女性,主诉曾孕三次均堕,5年未育,末次流产刮宫后经行不调。中医诊断为不孕症,证型为肝郁气滞、脾肾不足,病因病机为劳累过度致滑胎,冲任受损,固摄无权。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见经行不调、腰酸、便溏、腹胀、乳胀、恶阻等,切诊见脉象微弦。
习惯性流产脾肾不足肝郁气滞冲任不固
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26岁男性,尿频、夜尿、尿不尽、腰部酸痛、睡眠欠佳。病程多年。慢性前列腺炎。心脾两虚,肾失封藏证。舌质淡,苔薄白,脉缓。腰为肾之府,肾虚则腰酸。脾失健运,心神失养则夜寐不安。肾阳不足,膀胱气化不利则尿频尿不尽。
慢性前列腺炎心脾两虚肾失封藏脾肾亏虚
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患者女性,28岁。主诉白带量多、色黄而臭,经期紊乱,经量时多时少,经行小腹疼痛,食纳不香,大便干燥。舌质紫黯,边有瘀斑,苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为症瘕,证属痰湿血瘀,湿热下注。病位在胞脉。
卵巢囊肿痰湿血瘀湿热下注经期紊乱
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杨某,42岁,主诉腰部酸痛、尿道灼热、乳白色分泌物、尿色黄赤浑浊、全身关节酸痛,病程7年。中医诊断肾虚夹湿,络脉失和。病因病机为肾虚固摄无权,湿浊下注,风湿痹阻络脉。望诊舌苔薄黄,闻诊无特殊,问诊有自汗、少眠,切诊脉细弦。
前列腺炎肾虚夹湿湿热下注淋浊
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患者年龄未提及,性别女。主诉经闭十四月未通,臌胀意,口渴喜饮,鼻衄,腰腿痛楚颇剧。中医病名经闭,证型未明确,病因病机未详述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及经闭、臌胀、口渴、鼻衄、腰腿痛,切诊脉象弦涩而实,二诊脉象实象已退,尺位仍弦。
经闭臌胀口渴鼻衄
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患者年龄40岁,男性。主诉为劳动后受风致四肢关节痹痛,走窜不定,腰痛如折,病程半月。中医病名为行痹,证型属风邪侵袭,病因病机为风邪客于经络,善行而数变。望诊见舌淡,苔薄白;闻诊未提;问诊提示关节痹痛、腰痛;切诊脉象浮缓。
行痹风邪侵袭关节痛腰痛
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患者28岁,女性,怀孕3月,主诉少腹坠痛,阴道流血,病程2天。中医诊断胎漏,证属中气不足,冲任不固。面色㿠白,神疲懒言,小腹胀坠,出血色澹如洗血水,心悸不安,夜不能寐,舌质澹,苔薄白略干,脉沉弱。
先兆流产胎漏中气不足冲任不固
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患者女性,人流后出现高热、关节疼痛、胸背疼痛,脉濡滑。舌苔白腻,脉沉实。病程较短。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为湿邪内蕴,气血不畅。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、胸背痛、畏风,切诊见脉濡滑、脉沉实。
产后发热风湿痹阻舌白腻脉沉实
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患者55岁,女性,主诉全身关节窜痛,下肢尤甚,夏轻冬重,天气变化加重,下肢胀麻微肿,踝膝关节酸沉发热,行走不便,畏寒,面色萎黄,舌暗红,苔薄白,脉细滑。中医诊断为风寒湿痹夹热。望诊见面色萎黄,舌暗红,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示畏寒、关节症状与天气相关。切诊见脉细滑。
顽痹风寒湿痹化热关节痛
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患者67岁,男性。主要症状为头痛、言语不清、左侧肢体活动受限。病程中出现神志昏惑、体温升高。中医诊断为阴虚阳亢,热迫血行。证属阴虚阳亢,脉络失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示高血压病史,跌倒后发病。切诊未提及。脉象未明确描述。
高血压阴虚阳亢热迫血行脉络失养
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患者35岁,男性。左耳后结块,皮色如常,不痒不痛,逐渐长大。左腋下结核,左手浮肿,口不能大张,饮食困难,午后潮热,咳嗽气呛。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺,郁火煎熬顽痰死血。病程自1960年二三月起,持续至1962年5月。
淋巴结核阴虚肝旺郁火煎熬顽痰死血
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患者36岁,女性。主要症状为头目眩晕,夜寐时有手足麻木而有重感。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾胃不和,肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰。舌象脉弦,苔净。既往病史有高血压病。二诊时血压200/135mmHg,新症状为脘腹部作胀,手足麻,苔薄,脉微弦。三诊时血压160/100mmHg,面色较红,脘腹气滞感,噫嗳,舌苔光质暗红,脉微弦而数。
高血压肝阳上亢肝郁气滞
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患者65岁,眩晕半年,腰膝酸软,耳鸣,目暗,自汗,盗汗,口干,阴囊潮湿。舌略红,苔微黄,脉弦细略数。中医病名属肝肾不足,证型为肝肾阴虚,病因病机为阴虚相火妄动。望诊见舌略红,苔微黄。闻诊未提及。问诊见眩晕、腰膝酸软、耳鸣、目暗、自汗、盗汗、口干、阴囊潮湿。切诊见脉弦细略数。
眩晕肝肾不足阴虚相火妄动
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17岁,癫痫反复发作3年,加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫,发时神志不清,四肢抽搐,颈项强直,喉中痰鸣,口吐涎沫,3~5分钟缓解,醒后如常。双膝关节疼痛,癫痫时有发作,心情抑郁,失眠健忘,心悸不安,神疲乏力,腰痠腿软,便干不爽。舌质澹,苔薄白。脉沉细,尺部弱。痫病,肾气不足,脑窍失养证。肾气不足,清阳不升;肾气不足,心神失养;气虚推动乏力。病位在肾脑。
痫病肾气不足脑窍失养痰湿阻络
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患者主诉月事超前,量多色澹,身面浮肿,腰膝酸痛,头晕头疼,血压偏高,心悸不宁,胸闷气短,食少腹胀,下利清谷,溲清而短,四末不温。舌质胖澹,苔白而腻。脉弦滑,时有结象。诊断脾肾两虚,心气亏损。病机为脾肾两虚,统藏失职,冲任不固,清阳不升,肾阳虚乏,髓海不充,气不化水。
月事超前量多色澹身面浮肿腰膝酸痛
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