桑椹

患者28岁，主诉失眠、头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名属失眠，证型为心肝血虚火旺。病因病机为心肝阴血不足，神魂不宁。望诊见舌质鲜红，面浮。闻诊未提。问诊含失眠、头晕、气短、面浮。切诊见脉弦。

患者32岁，停经两个多月，月经过期20多天，阴道少量鲜红流血5天，腹隐痛下坠，腰微酸，一年前自然流产两次。形体稍瘦，常有头晕腰酸，轻度妊娠反应，疲倦，数日前出现阴道流血。舌色稍澹，尖边较红，脉细滑略弦。胎动不安，证型为肾阴不足兼有肝经虚热。

患者男性，37岁。主诉右侧上、下肢肌肉萎缩，下肢为甚，伴肢体麻木无力，不能长行，头晕，恶心，呕吐，失眠。病程3个月。舌淡暗，苔薄白，脉细涩。辨证为肾精不足，瘀血内阻，胃失和降。

患者44岁，男性。主诉身目发黄而色鲜明，头晕身倦，胁痛，口干口苦，大便秘结。证属阳黄，热重于湿。舌边红、苔黄腻，脉滑数。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

男，58岁，左眼视力下降，视物变形，持续5个月，头昏眼花，腰酸盗汗，视力左眼0.01，右眼0.8。舌质红，少苔，脉细数。眼底检查左眼黄斑有团状出血斑，色黯红，伴有斑块状灰白色机化物，颞下动脉远端分枝旁可见条状出血，色淡红。右眼动脉弯细，血管壁反光增强，呈铜丝状，黄斑小动脉呈螺旋形。中医诊断左眼眼底出血。辨证肝肾阴虚，血热妄行。

患者，52岁，右耳听力下降10月，伴耳鸣、头昏思睡、视力模煳、口干、便秘。舌澹红苔黄，脉细弦。诊断为耳聋，气阴两虚，兼肝肾阴虚。肾通乎耳，精气调和则耳聪，劳伤气血，风邪袭虚致精脱肾惫而耳聋。舌薄腻，脉细弦。血压110/70mmHg，肝肾阴虚之象明显。

女，37岁，口干、小便量多1月余，头部两侧痛，多梦烦躁，舌质偏红，苔微黄，脉弦细，属阴虚水亏，肝火内燔

女，32岁，月经后期、量少、色红夹小血块，经前乳胀，带下少，体质量增加12.0kg，阴超示子宫内膜薄，双侧卵巢多囊样改变，性激素示LH升高，E2降低，舌黯，苔薄腻，脉弦，病机为肾阴耗伤，痰瘀阻络，肾虚痰阻，精亏瘀滞，肾虚精亏，瘀血阻络，肾虚血瘀，肾虚络阻。

患者52岁，男性。上腹部疼痛，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示术后体质差，主要症状为上腹部疼痛。脉细弱。

患者39岁，女性，主诉间断腰酸痛、腹痛伴浮肿3年。中医诊断为腰痛，证型为气血亏虚，肾阴阳两虚。面色苍白，舌淡，脉沉细。腰酸痛夜间加重，伴面部及双下肢浮肿，经期加重。无尿频、尿急、尿痛。病程3年，病机为肾精亏虚，经血亏虚，腰府失养，气化不利致水肿。

男，32岁，主诉结婚5年未孕，病史提示精子偏少、精液黏稠、液化时间长。中医诊断肾虚精亏之弱精、少精症。症状包括阴茎勃起少、勃起不坚、早泄、腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退、齿摇发脱。舌淡苔白，脉沉缓。

患者男性，59岁。主诉双手掌指屈侧及足跟部干燥、增厚、裂痛，病程约2年。中医病名：掌跖角化症。证型：阴血亏虚，风客肌腠。病因病机：阴血亏虚，掌跖失润，风客肌腠而角化燥裂。舌质淡，苔薄白。脉细无力。体征见双手掌指屈侧、足跟、足面干燥坚硬角化皮损，肤色淡黄，失去光泽，伴肢体酸软、倦怠乏力。

19岁女性，主诉心悸怔忡、胆怯怕事、喜独居、眠差多梦、手足心热、腰酸。舌质暗，根部稍黄，脉弦。证属惊恐伤肾，肾水不能上济心火，心神浮越。

患者年龄45岁，男性。主诉鼻塞20余年，近4～5年呈持续性鼻塞，鼻音浓重，夜间张口呼吸，白天鼻息微通，晨起咽干口燥。双下鼻甲肿实，前端粗糙，后端呈桑椹样变，左侧为重。舌淡红略胖，脉弦缓。证属气血瘀阻。

28岁男性，乏力身困，腰膝酸软，心烦口干，手心发热，舌质暗红，舌苔黄，脉沉细无力，尿检蛋白(+++)，红细胞(+)。中医诊断过敏性紫癜性肾炎，证型未明确提及，病因病机为酒后积热，血不循常道，伤及肾阴。望诊见舌质暗红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰膝酸软、心烦、口干、手心发热。切诊脉沉细无力。

患者年龄40岁，男性。视物模糊，眼前有黑影，右眼为甚，视力右0.3，左0.5。两目干涩、胀痛，胸胁胀满，口苦咽干，烦渴不欲饮，心烦失眠，大便秘结，小便黄赤。双眼底黄斑部充血水肿，右眼有渗出物，中心反射消失，黄斑区出血，血色鲜红。中医辨证为肝郁化火，湿热蕴结。舌象未提及，脉象未提及。

19岁男性，四肢震颤，眼球活动受限，讲话口齿不利，头晕思睡，心悸，咳黄痰，病程2年。舌边尖偏红，苔薄黄偏干，脉弦细数。中医诊断为慢性进行性舞蹈病，辨证为肝风内动，心神不安。四肢肌张力增高，不自主运动，自觉头晕思睡，睡寐不安，心悸，咳黄痰。舌边尖偏红，苔薄黄偏干，脉弦细数。

53岁男性，头胀面红，项强，耳鸣，烦躁易怒，口苦，不寐多梦，胸闷食少，舌绛，脉弦，血压22/14.7kPa。舌绛，脉弦。烦躁易怒，头胀项强，耳鸣，不寐多梦，胸闷食少，舌苔滑腻。高血压，肝阳上亢，肝火上炎，肝风上抗。

夜寤不寐，惊烦出汗。左关浮数。阳不交阴，肝魂不摄。