桑椹

三六岁 右目当风泪多 眼眦痛 脉涩 肝肾不足 多泪 肝肾不足摄纳无权 面色无华 舌淡 脉涩

患者男性，57岁。主诉偏左头痛二年，病程渐进，每月发作一次。头痛连目，目珠欲脱，泪多，恶闻响声，昏痛伴刺痛，偶有恶心、失眠、口渴喜冷饮。舌红瘦薄，脉细弦略数。病程中出现小便急胀不适，舌深红苔薄白，脉细略数。中医诊断为偏头痛，证属肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰清窍。

患者年龄12岁，男性。主要症状为鼻中不适，有异物感，伴随全身紫斑，口干不欲饮，手足心发热，皮肤瘙痒。中医诊断为紫斑。病因病机为热毒耗津，肾阴不足，热扰血络。望诊见舌质暗红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见口干不欲饮，手足心发热，皮肤瘙痒。切诊见脉沉细。

患者39岁，女性，主诉经前后头顶痛，口舌生疮，经后面目虚浮，胃纳差，血压偏低，曾患美尼尔综合征。中医诊断经行头痛，经行口糜。辨证血虚肝旺，虚火上炎，兼有脾虚。体征面色较黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。二诊舌心红，脉弦细。三诊舌苔微黄，脉弦细。四诊脉弦细。

女，57岁，大便干结不畅，病程8个月。主症为大便干结不畅，伴脐部阵发性隐痛及便血。乏力，气短，口干喜饮，手心发热。舌质偏红，苔薄白，脉细。中医诊断为便秘，证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚，津液亏虚，肠道失润。

患者46岁，主要症状为经量过多6年，面色苍白虚胖，心悸，体倦无力。中医诊断为气血两虚。舌象稍澹，质胖嫩，脉细。

17岁男性，轻度浮肿，小便短少，浓如茶汁，面虚胖，面色不泽，鼻衄，口干咽痛，口舌生疮，舌红苔少，脉弦细。证属阴分既虚而湿热尤滞。面色不泽，舌红苔少，脉弦细。

高某，女，37岁。主诉多饮多尿，病程约1年。中医病名消渴，证型阴虚津亏，虚火内炽。望诊舌红少苔而干，闻诊无特殊，问诊体衰肌瘦，无汗而烦，手足心热，停经年余，乳汁自流，口渴频饮，尿量明显增多，头昏目眩，腰膝酸软，心悸乏力，烦躁焦虑，夜寐不安，切诊脉沉细而数。

患者55岁，男性，主诉头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒。舌红苔白，脉弦大有力。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为肝阳化风，上扰头目。辨证为肝阳上亢，病位在肝，涉及头目及耳窍。舌象红、苔白，脉弦大。

患者肛痈蒸脓已溃，病程未明。中医病名肛痈，证型未明，病因病机为热毒未尽。舌象未述，脉象未提。

古稀，头额剧痛，目赤，呕恶，腹胀，便秘，高血压，青光眼，面色晦暗，舌红少津，脉弦数，肝阳上亢，燥屎内结，津液乏，病程未明

54岁女性，口干饮水无缓解，反复口腔溃疡，自汗畏寒，夜尿频数，寐差，大便不成形。舌红苔少，脉细。辨证为胃阴不足，虚火上炎。既往有口腔扁平苔藓及慢性支气管炎病史，已绝经。

患者年龄38岁，男性。主诉右侧颈项部无定时发作痉挛性斜颈7个月。中医病名痉挛性斜颈，证型肝阴不足，引动肝风。舌苔薄微腻，脉象沉细。症状表现为痉挛性斜颈发无定时，与精神紧张有关，情绪激动时更易发作。

男，主诉血压升高，病程约1年，头眩昏晕，蹲起欲仆，目花舌剥，脉弦细，诊断为上部血盛，贫充失衡，证属肝肾下虚，内风上旋，舌象剥，脉弦细。

患者年龄3.5岁，主诉反复呼吸道感染1年，咳嗽7天。中医诊断感冒（肺脾气虚）。病因病机为肺脾气虚，卫外不固。望诊面色萎黄，舌质淡红，苔白。闻诊无特殊。问诊见自汗、乏力、纳少、夜寐欠安。切诊脉浮无力。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕反复发作11年，复发并加重9天。现症见眩晕阵作，有不平稳感，伴头胀痛，左手麻木，失眠多梦，口干，大便偏干，小便夜频。舌质红，苔少，脉细。中医诊断为阴虚风动。病因病机属肝肾阴虚，虚风内动。

男，29岁，主诉婚后2年未育，妻子生殖功能正常。性欲稍减，房事偶有勃起不坚，房事后腰酸乏力。舌质澹红，苔薄白，脉平缓。中医诊断为肾阳亏虚，精血不足。

17岁女性，右眼视物模煳，视力下降2月。右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。右眼眼底见视网膜颞侧火焰放射状出血，颞上枝静脉周围白鞘及絮状渗出，黄斑区小出血点，中心凹光反射消失。舌质红，苔薄微黄，脉数。中医诊断暴盲（右），证型出血期，血热妄行。

患者年龄70岁，女性。主诉多饮多尿消瘦2年，加重3个月。形体瘦弱。症状包括口干多饮、善饮、多尿、心悸、乏力、胃脘部不适隐痛。舌质红，苔薄白。脉细。中医诊断消渴（阴亏津涸）、心悸（气阴不足）、胃脘痛（胃热阴亏）。病程2年，病史包括糖尿病、冠心病、慢性萎缩性胃炎。病因病机为气阴不足，津液暗耗。

患者男性，27岁。主要症状为脱发严重，已形成斑秃。面色白，腰酸腿软，神疲乏力，纳可，大便偏溏。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。证属肝肾不足，气血亏虚，血脉不通。