桑椹

患者年龄60岁，女性。主诉气喘反复发作5年余。病程较长，春秋两季发作。舌澹红，舌胖，苔薄腻，有裂纹。脉小弦滑。中医诊断哮病。证型肺脾两虚。病因病机为肺虚表卫不固，脾虚运化不健，生湿化痰，痰随气动，聚于肺系，肺失宣肃，致气喘反复。肺与大肠相表里，肺气不降，腑气不通，故大便秘结。

女性，36岁，右眼畏光，眼痛，视物模糊，眼前有黑影，右眼视力0.02，左眼1.0，右眼睫状充血明显，角膜后有羊脂状沉着物，玻璃体严重混浊，机化条索形成，周边视网膜出现大片白色或黄白色混浊、坏死，头痛目胀，胁痛口苦，耳鸣，烦躁易怒，脉弦数，舌质红，苔黄腻，左眼急性视网膜坏死，热毒内盛，熏蒸目窍。

患者76岁，男性。反复皮肤紫癜及鼻衄，头晕耳鸣，大便稍干。中医诊断骨痿、髓空，不能生血。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。皮肤散在出血点和瘀斑，双下肢多见。肝肋下1.0厘米，脾肋下6.0厘米。骨髓活检示网状纤维增生。

林某，49岁，主诉月经量少，轰热盗汗，心烦失眠，头痛，纳差，腹胀矢气。舌质淡，苔薄腻，脉细数。诊断为更年期综合征，证型为肾阴亏虚，心肝火旺。病机属肾阴不足，虚火上炎，扰及心神，肝气郁而化火。

患者年龄30岁，男性。主诉鼻塞不通，张口呼吸十数年。病程长达十余年，症状包括鼻塞、涕白粘稠、头昏耳鸣、嗅觉迟钝。鼻内肌膜暗红肿胀，鼻甲肿实色暗，呈桑椹状，鼻道狭窄。舌质红有瘀点，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀鼻窒，病因病机为鼻病日久，邪毒留滞，壅遏气血，脉络痹阻。

女，29岁，主诉未避孕未怀孕3年，月经欠规律，有子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎病史。腰腹下坠感，月经量中，色红，有血块。外阴发育正常，宫颈轻度糜烂，子宫增大，左附件略增厚，轻压痛。B超示子宫肌瘤，盆腔积液。白带清洁度Ⅲ°。中医诊断盆腔炎、症瘕、不孕症，辨证湿热瘀结证。舌红舌尖有点刺，苔少。基础体温单相。双侧卵巢多囊样改变。

患者年龄58岁，女性。主诉白细胞减少，头晕、乏力、耳鸣、腰痛、下肢水肿、大便溏薄。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医病名虚劳，证型气血两虚，脾肾不足。病因病机为气血两虚，脾肾不足，清阳不升，水湿内停，肾精亏损。

女，27岁，主诉头痛8年，巅顶为主，连及项颞，痛处固定，伴脱发。头晕、唇白、面色苍白、夜寐梦扰、烦躁、形瘦、神疲、健忘、手足麻、月经愆期、量少色澹。舌苔薄白，脉细数。证属营血不足，血虚不能营于脑。

患者男性，55岁。主诉胸闷、胸痛1年，加重1周。病程较长。胸痹（冠心病、心绞痛）。面色皖白，唇色微紫暗，肢冷臂麻，背痛。心电图示冠状动脉供血不足，心肌损害。胸闷气急，间歇性心区绞痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，30岁。主诉未避孕未孕2年余，月经欠规律，周期5~6天，经期28~50天，伴乳房胀痛。舌紫蓝澹胖，苔薄白，脉沉细。妇科B超示双侧卵巢呈多囊样改变。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为脾肾亏虚型。西医诊断为多囊卵巢综合征。

患者29岁，女性。主诉结婚3年半未孕，月经周期先后不定，经期3~6天，量中等，有痛经史，伴头晕腰酸，性欲较差，睡眠多梦易醒。中医诊断为先天肾气不足，冲任虚弱所致之不孕。体征见面色晦黄，眼眶黯黑，舌澹红，脉沉细尺弱。

男，41岁，眩晕，头重如裹，胸闷纳呆，病程较长。舌苔白腻，脉滑。中医病名属眩晕，证型属痰湿中阻，病因病机为脾失健运，痰湿内生，上扰清窍。

女，40岁，不寐20余年。心悸健忘，四肢倦怠，脱发，焦虑，烦躁易怒，头昏身重，大便稍干燥，面色晦暗无华，眼胞浮肿，口干，舌淡苔白，脉弦细。不寐，证属肝火扰心，心神失养。

66岁男性，主诉高血压脑血栓形成后遗症，右上、下肢瘫痪，头晕目眩，手足心热，口渴饮水，大便干结，夜尿频数。舌苔黄干，脉细弦数。证属肾阴亏虚，水不涵木。

患者33岁，女性。主诉未避孕未怀孕2年。病史包括右侧输卵管妊娠手术、多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅。月经周期不规律，量中，色黯红，有血块。舌红，苔黄。B超提示子宫肌瘤、子宫内膜回声欠均匀、子宫颈腺囊肿、卵巢多囊样改变、盆腔积液。中医诊断不孕症、月经后期、盆腔炎、症瘕。辨证为湿热瘀结证。

患者蹇目花，心神恍惚，言蹇，舌运不仁，目花，神不守舍，头眩神疲，口多涎沫，舌蹇不仁，言语不清。脉芤弦，脉濡细，脉濡属气虚，弦滑属风痰。中医病名属痰体挟风，病机为内风挟痰，枢机失利，痰体挟风中入心脾两经。舌象未明，面色未提，声音气味未述，病程未载。

患者年龄49岁，女性。主要症状为胸闷气促反复5年。中医病名为肝郁血瘀，证型为肝郁血瘀。主症包括胸闷或胀、时作胸痛气促、活动后加重、心烦口干、睡眠欠佳。舌质红，苔薄，脉弦缓。

精髓亏虚，痰瘀交阻，清窍受蒙。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。脉沉细涩。病程较长。

患者年龄38岁，男性。主诉头顶及左颞部头发成片脱落，病程2个月，伴有头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为斑秃，证型属肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，气血不能荣养肌肤。脱发部位为头顶及左侧颞部，脱发面积如钱币大小，边缘清楚，伴有头皮脱屑。

患者48岁，女性。主诉头晕头痛，面部潮热潮红汗出，心悸心慌，情绪低落，腰酸痛，便秘。中医诊断为心肾不交。证型为心肾不交。病因病机为肾阴不足，心火亢盛，阴阳失衡。面色潮红，舌红少苔，脉细数。问诊见情绪波动，心悸，便秘，腰酸。切诊脉细数。