桑椹

患者20岁，男性，主诉胁痛、乏力、失眠、胃纳不佳，病程7个月。中医病名胁痛，证型为脾虚肝郁。望诊见舌澹嫩有齿印，苔厚浊。闻诊未提及。问诊见易疲劳、胃纳不佳、失眠多梦、胁痛。切诊见脉弦稍数，两寸稍弱。病因病机为脾虚肝郁，湿浊内生，肝阴不足。

患者男性，43岁。主诉头部外伤后长期失眠。诊查见神情迟钝，言语不流利，健忘，步态不稳，食少便干，小溲不畅。舌质暗，边有齿痕，脉沉细弦。辨证为瘀血留内，脑髓受损。

女，32岁，停经49天，阴道少量出血1周，腰酸，轻微恶心呕吐，无腹痛，舌淡黯，苔薄白，脉沉细，证属肾气虚弱，月经规律，色黯红，量偏少，无痛经，末次月经2012年9月13日，尿妊娠试验阳性，彩超示宫腔内胎囊2.4cm×1.9cm，可见胎芽及原始心管搏动。

患者年龄46岁，男性。主诉早泄一年，时有勃起功能障碍。舌淡红，苔薄白，脉沉细。既往有慢性前列腺炎病史，左侧精索静脉曲张。中医诊断早泄，辨证肾虚不固证。病机为肾虚不固，精气亏虚，命门火衰。

患者年龄13岁，女性。主诉尿少、浮肿。病程较长。中医病名为水肿病，证型为脾肾两亏，津液失布。舌质嫩，有齿痕，苔白。脉沉细无力。

患者女性，47岁。畏寒，夏季亦穿毛绒衣服，每日清晨全身自汗，胃脘闷痞不舒，全身筋骨灼热疼痛，夜不安眠，病程三年。脉沉弦，舌质澹红。诊断为内有郁气，营卫不和，阳气不达，风湿内闭证。面容黯滞萎黄，舌边起轮齿，色微黯，面容黯滞已退转澹黄色，舌质澹红，舌红苔薄黄。

三二岁，痹痛在下，重着不移。寒湿，左脉搏数，经月遗泄三四，痛处无形。面色晦暗，舌苔白腻，脉数。

女，42岁，月经量减少，经期腹痛，疲倦乏力，眠差梦多，脱发，面色萎黄，两颊黄斑，舌质黯红，脉弱，失血伤正，气血亏虚

患者年龄42岁，男性。主诉便秘20余年，近5年加重，伴腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。中医病名为便秘，证型为脾虚失运、积滞阻中、气血瘀滞。病因病机为脾虚失运，积滞郁热，气虚血瘀，脏腑失养。望诊见面色黧黑、不泽，舌体胖大、齿痕、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。切诊见脉沉数。

7岁男童，反复发作性四肢抽搐、双目上吊，病程6年。形体消瘦，食欲欠佳，表情呆滞，言语低微，睡眠露白睛，夜寐不安。舌胖嫩，苔薄白，脉细。中医诊断痫病，证型为元神亏损，虚风内动证。

患者61岁，男性，主诉昏睡不醒，呼之不应，双下肢偶有不自主活动，病程较长。中医病名属酒毒湿浊阻络闭窍证型。舌澹红、苔厚，脉左沉、右小弦。症见失语，二便失禁，肢体活动不利，喉中有痰，咳出不畅，大便不通。病机为酒毒湿浊阻络闭窍。

患者58岁，男性。主诉脱发，头发全部脱光，伴眉毛、睫毛、胡须及部分阴毛脱落，情绪郁郁不乐，心烦寐少，食欲不振，性欲全无，大便秘结。舌澹红、苔微白，脉沉细滑。证属肾虚髓海失充，毛发失养而致脱落。

77岁男性，主诉意识和智能障碍，病程较长。中医诊断为昏迷，证属异毒之气内袭，痰瘀互阻，蒙蔽心窍。舌质暗红，脉弦劲有力。

陈，头晕。肝风动逆。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。脉弦细。

患者年龄41岁，男性。主诉失眠6年，时轻时重。主要症状包括梦多、口苦、头晕、耳鸣、心悸心烦、神疲乏力、腰酸、夜尿次数多。舌质淡，舌尖红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断为失眠。证型为肾阳虚、虚火上浮。病因病机为肾阳虚、虚火上扰心神，扰乱神魂导致失眠。

患者幼年患瘅疟伤元，及笄之年出阁，嗣后一年一胎，第七胎时腰酸异常，继患间疟，胎漏下血。寒热循止，腹时作痛，恶露澹不浓，脉软左弦，苔澹黄。胁部有形如指头，按之作痛，恶露未清，络隧窒痹，中有痰浊。咽痒频咳，胁部积聚略小，腹痛定，恶露未清，头眩腰酸。脉弦，舌润。咳减未净，头眩腰酸，平日见日光畏涩，脉弦不敛。肝肾两亏，易妊小产，正气不足，脉弦稍敛，苔薄。

患者49岁，女性。右侧偏头痛、眩晕、恶心伴右侧颈背部牵制疼痛，病程半年。中医诊断眩晕，证型肾气虚肝火旺。舌质偏红，舌苔薄腻，脉细弦。颈椎前屈活动可，后伸及旋转活动受限，C5、6右侧压痛。头枕部及右背部多处压痛。

范某，70岁，女性。主诉胸闷、气急1个月。病程1个月。中医诊断喘病（心肾阳虚）。主要症状为胸闷、气急、夜间不能平卧、纳差、乏力、四肢冷、夜寐差。舌质澹，苔薄，脉细。体检见双肺呼吸音粗，肺底少许细湿啰音，心率89次/分，房颤律，主动脉瓣2/6级舒张期杂音。病机为肾阳亏虚，气失摄纳，心阳不振，精气内夺，神志不宁。

患者男性，61岁。反复咳嗽咳痰3年，动辄气急1年余，伴有腰酸、头晕、耳鸣、目煳。舌澹红，苔薄白，脉细弦滑。中医病名为慢性支气管炎，证型为肺气虚弱、肝肾不足，病因病机为外感风寒。

患者女性，35岁。主诉腹痛进行性加重半年。病史显示曾有自然流产及清宫术，现月经不调，经行腹痛，小腹下坠，不孕。中医诊断为妇人腹痛，兼滑胎。辨证为湿热瘀结兼气虚。舌质澹红，苔薄黄，脉沉有力。妇科超声示左卵巢异常，右卵巢缺如，盆腔积液。经前宫颈分泌物检查示解脲支原体阳性。