桑螵蛸

患者年龄20岁，女性。主诉尿床病证20年，每夜小便5~6次，睡眠后遗尿。体倦无力，腰酸腿软，畏寒，四肢不温，月经延期色黑量少，白带量多色黄臭秽带血，劳累或风寒后症状加重。舌质澹，苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损，湿热下注，下元不固，膀胱失约。

患者男性，58岁。主诉鼻塞20年余。过敏性鼻炎，病程漫长。舌薄苔，脉平。无明显全身症状，鼻腔检查正常。无证可辨。

患者年龄8岁，女性。主诉遗尿5年，夜尿2~3次，入睡后唤之不醒，尿后方醒。面色微黄欠泽，精神欠佳，咽部稍红，扁桃体I度肿大，舌红苔白，脉细数。中医诊断遗尿，证型为心热下移小肠。病因病机为心热下移小肠，膀胱失约。四诊信息包括舌红苔白，脉细数。

患者有手淫史多年，主诉少腹部掣痛，牵及会阴部作痛，腰膝酸软，头晕口苦，纳呆食少，小便频多，尿后滴沥不尽。舌质淡暗，苔根部黄腻，脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺，相火亢盛。辨证为阴虚火旺，相火亢盛。舌象淡暗，苔根部黄腻，脉弦滑。病程较长，有长期手淫史。

患者女性，45岁。主要症状为反复口眼干燥、咽部不适。中医诊断为干燥综合征。证型为肺肾阴虚，病机为肾阴亏虚，肝失涵养，肺失濡润，脾胃失充。舌红干有裂纹少苔，脉细数。

患者女性，41岁。主诉周身疼痛3~4年，全身关节肌肉疼痛，面色萎黄，恶风怕冷，神疲乏力，喜卧，有轻生念头，咽中有清稀痰液，遗尿。诊断为风寒湿痹，病机为心脾肾气亏虚，风寒湿痹阻经络。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见恶风怕冷、神疲乏力、咽中有痰、遗尿。切诊未提及脉象。

13岁女性，多饮多尿9月余。舌苔薄白，脉细弦略数。辨证为先天不足，气阴两伤，肾虚不固，膀胱失约。病程较长，症状表现为饮水量增加，尿频尿多，尿色澹黄或清，伴有咽喉疼痛，面颊稍红，月经停经半年。

12岁男性患者，主诉遗尿，每晚1-2次，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，记忆力差，食欲不佳，大便稀溏或实。舌澹苔薄白，脉细濡。中医诊断为脾肾气虚，膀胱失约。病机为脾肾气虚，统摄无权，水道失约。

患者27岁，已婚，干部。产后周身疼痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，转侧不利，精神疲惫，肢软无力，经汛未转。脉沉细，舌澹红，苔薄。中医病名产后病，证型产虚未复，病因病机产后失血过多，气血虚弱，督脉受损，脉络失养。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊周身酸痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，经汛未转。切诊脉沉细。

患者26岁，女性。主诉产后15天，尿频而多，大渴引饮，形体消瘦，皮肤干燥，手足心热，烦躁不安，大便干结。舌质红少苔，脉沉细而数。尿比重1.005。诊断为尿崩症（肾阴偏虚）。病机为肾阴亏耗，精气虚损，摄纳不固，阴虚火旺。

患者69岁，男性，主诉小便混浊3年，伴有乏力纳差，腰膝酸软，面白，舌胖紫黯，苔薄白，脉沉细。尿乳糜试验阳性。证属脾肾两虚，瘀结下焦。舌象为舌胖紫黯，脉象为脉沉细。

34岁男性，偶有上腹部不适，右胁肋部偶有疼痛，神疲乏力，纳少。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痞积，证型为气虚血瘀证。

女性，45岁，尿频、尿急1年余，神疲乏力，自汗，双下肢酸痛无力，受寒加重，舌尖红，苔白，脉弦细，尿常规WBC 0～1/Hp，诊断为尿道综合征。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

44岁女性，尿急尿频3年，尿急尿频每日20~30次，形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，食欲不振，大便稀溏。中医诊断尿急、尿频，辨证脾肾两虚，膀胱失约。舌质澹、苔薄白、舌边有齿痕，脉沉无力。尿动力学检查示膀胱逼尿肌活动频繁，西医诊断膀胱过度活动症。

74岁男性，术后溢尿两周，夜间口干，睡眠不佳，时有心悸，脉象结。小便失禁，证属气阴两虚，肾关不固。舌苔薄白，脉转整。

6岁半男童，尿床，日间尿急、尿频、尿少，无尿痛，每夜遗尿4~8次，面色白欠润，四肢时凉，畏寒，舌净少苔，脉微缓。中医诊断为遗尿症，辨证属肾气不固，下元虚冷。望诊见面色白、舌净少苔，闻诊无特殊，问诊见尿频、畏寒，切诊脉微缓。

9岁男性患者，主诉遗尿6年，每晚尿床2~3次，小溲频数，形体消瘦，面色少华，神疲乏力，食欲欠佳，大便或溏或实。舌质偏澹，苔薄腻，脉细濡。证属脾肾气虚，膀胱失约。

患者40岁，女性。阴道出血三月余，血量时多时少，持续不断，血色澹而质稀薄。伴气短神疲，面色皖白，腰酸坠如折，口不渴，手足不温，纳谷无味。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉沉弱。诊断为中气不足，阳陷崩漏。

患者年龄45岁，男性。主诉小溲次多、梦遗、两目无神。中医病名未明确提及，证型为肾水下亏、心阳偏旺、相火易动、中运失常、土不制湿、湿伏不化。望诊见舌苔薄黄带腻，二诊见舌苔薄白而糙。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳、头昏、梦遗、胃纳知甘。切诊见初诊右脉细而滑数，左脉细弦，二诊脉细涩。