桔梗+气滞血瘀+失眠+血瘀

女，51岁，双下肢紫癜，尿蛋白(++)，红细胞满视野，腰痛乏力，咽痛，心慌，急躁，睡眠欠佳，头痛（两颞部为甚），下午头晕，腹胀，下肢稍肿，夜间口干、口苦，小便稍黄。血瘀内阻，血不循经，瘀兼气滞，久而化热。舌质紫暗，脉象未提及。

患者56岁，男性，主诉冠心病介入术后再狭窄。胸痛阵发，心悸气促，急躁易怒，时欲叹息，入夜辗转反侧，难以入睡。舌红，苔薄白，舌缨线存在。脉弦。中医辨证气滞血瘀。

患者年龄58岁，主诉跌伤后头昏痛、后脑痛月余，伴失眠口苦。舌红，苔白，脉沉涩。外伤致气滞血瘀阻塞脉络而发为头痛。外伤瘀血，阻滞脉络。

方某，49岁，少寐反复发作5年，重时彻夜不眠，轻时每夜2-3小时睡眠，头痛、胁痛、腰背痛，37岁闭经。舌暗苔白，脉沉细。血瘀所致头痛。舌暗苔白，脉沉细。舌暗红苔薄，脉弦缓。血瘀证，病因病机为气滞血瘀，气血不畅，瘀阻经络。

女，29岁，失眠1年余，思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，面色偏白，月经后期。舌质胖嫩而澹、苔薄白，脉细。中医病名失眠，证型气血两虚，病因病机素体不足，劳伤心脾。望诊面色偏白，舌质胖嫩而澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，月经后期。切诊脉细。

患者41岁，女性，主诉心慌气短、心烦失眠、眼球突出、视物模糊、消瘦、月经紊乱。中医诊断为肝气郁结、阴虚火旺、气滞血瘀。脉弦细数，舌紫暗少苔。病因病机为七情内郁，肝气不疏，郁而化火，煎熬阴液，致阴亏血滞，瘀血内阻。

女性，50岁，间断胸闷疼痛5年余，加重1天。主症为胸闷疼痛、两胁胀痛、胃脘胀满、不欲饮食、肩背疼痛、心悸失眠、大便干燥。舌质紫暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。中医诊断为胸痹，证型为瘀阻心脉证。病因病机为情志失调，肝气不疏，血瘀心胸，气滞血瘀。

79岁男性，阵发胸闷气短3年，加重3天，伴偶发胸部刺痛感，乏力，睡眠欠安，入睡困难，眠浅易醒，心烦焦虑。舌暗红，苔黄，脉沉、细、数。中医诊断胸痹心痛病，证型气滞血瘀证。

女，31岁，发作性头痛如裂，固定不移，位于头颞部，病程5年。血管神经性头痛，证属气滞血瘀，瘀阻清窍。舌质黯红，边有瘀血，苔白，脉弦紧。

患者48岁，女性。主诉失眠，胸闷胁痛，经期后期量少，经行腹痛，血色紫暗有血块。中医诊断不寐。证型为瘀血阻络，神失所养。舌质暗，苔薄白。脉弦。病程未明确。

患者60岁，女性。主诉脚干裂、发凉15年余，近2年加重，伴有失眠、便秘。腰以上发热，头颈面部汗出，后背出汗，下半身凉，脚部发凉、干裂，入睡困难，大便难且无力，腰痛，性格急躁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断气滞血瘀。高血压病史，血压控制尚可。

患者女性，34岁。主诉颈部疼痛伴肿大1个月。现症包括颈前部肿痛不适、烦热、急躁易怒、活动后气喘、睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕，有颈椎病史。中医病名甲状腺腺瘤。证型气滞痰结血瘀。病因病机肝气不舒，气滞血瘀，气郁成痰，痰瘀聚于颈部。望诊舌薄黄苔。闻诊无特殊描述。问诊包括睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕、急躁易怒、烦热、活动后气喘。切诊脉弦细。

患者51岁，女性。主诉腰痛、乏力、咽痛、心慌、急躁、睡眠欠佳、头痛、头晕、腹胀、下肢肿、口干口苦、小便黄。舌质紫暗、有瘀斑，脉弦细涩。中医诊断为紫癜性肾炎。辨证为血瘀内阻、血不循经、瘀兼气滞、久而化热。病程自1981年初起。

60岁男性，主诉心悸、心前区闷痛，病程2个月。性情急躁，入暮头晕，胃纳一般，大便不畅，睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦。诊断证属肝气不舒，气滞血瘀。

患者65岁，男性。主诉失眠30余年，表现为入睡困难、睡后易醒、醒后难眠。烦躁、易生闷气，小便黄赤，口不苦，大便调。辨证为肝郁气滞血瘀，心血不足，神失所养。舌淡红，苔薄白，舌尖瘀点消失。脉沉。